安全设施维护保养检查记录正式版

1、安全设施维护保养检查记录正式版安全设施维护保养检查记录日期:序号安全设施名称设备型号维护内容检修情况维护意见备注1弹簧式安全阀A42F 型0.7MPa1、是否能正常工作；2、定检是否在有效期。2压力表1.5级1、压力表是否能正常工作；2、定检是否在有效期。3火灾报警控制器JB-QBZ-JF998X1、烟感灵敏度是否正常、准确；2、报警主机、模块是否正常。4壁挂式气体报警控制器GBK200模块是否能正常工作5气体检测变送器GT100-01 型探头灵敏度是否准确正常6设备接地线1、接地线是否完好；2、是否有漏电现象。7干粉灭火器、消防栓MFZ/ABC4 型1、压力表是否正常、是否能正常使用；2、是

2、否在有效期内。8防雷设施浪涌保护器是否正常工作9智能无线拨号报警系统主机HW-200S-LS1、模块是否能正常工作；2、红外线监控报警探头灵敏度、是否能 正常工作。10防护面罩Q/SOHM11、检查密封性；2、过滤药物是否失效、过期。11紧急冲淋洗眼器1、压力表工作是否正常；2、是否装有洗眼液。12氧气呼吸器HY2型1、压力表是否正常；2、是否还有氧气；3、戴上后是否能正常给氧。13劳动防护用品是否配备劳动防护用品14应急救援设施、劳动 防护用品完好性应急救援设施是否完好15其他维护人安全设施维护保养检查记录年度：序号安全设施名称设备型号维护内容检修情况维护意见备注1弹簧式安全阀A42F 型0

3、.7MPa1、是否能正常工作；2、定检是否在有效期。2压力表1.5级1、压力是否正常工作；2、定检是否在有效期。3火灾报警控制器JB-QBZ-JF998X1、烟感灵敏度是否正常；2、报警主机、模块是否正常。4壁挂式气体报警控制器GBK200模块是否能正常工作5气体检测变送器GT100-01 型探头灵敏度是否灵敏、正常。6设备接地线1、接地线是否完好；2、是否有漏电现象。7干粉灭火器、消防栓MFZ/ABC4 型1、压力是否能正常、是否能正常 使用；2、是否在有效期内。8防雷设施1、浪涌保护器是否正常工作；2、接地是否完好。9智能无线拨号报警系统主机HW-200S-LS1、模块是否能正常工作；2、

4、红外线监控报警探头灵敏度、 是否能正常工作。10应急救援设施、劳动防护用品完好性1、应急救援设施是否完好11其他建议维护人注：各项符合维护保养内容打“V” ，其余情况文字注明项目信息结论页项目名称记录页数地址项目编号使用性质面积维保部位建筑楼层/高度使用管理单位名称报告类型月检季检年检建筑消防设施检查情况委托维保系统检查结果委托维保系统检查结果火灾自动报警系统正常部分异常异常机械加压送风系 统正常部分异常异常应急广播正常部分异常异常机械排烟系统正常部分异常异常消防专用正常部分异常异常消防供电配电正常部分异常异常消防电梯正常部分异常异常应急照明系统正常部分异常异常消防供水设施正常部分异常异常细水

5、雾火火系统正常部分异常异常消火栓（消防炮）灭 火系统正常部分异常异常泡沫灭火系统正常部分异常异常自动喷水灭火系统正常部分异常异常干粉灭火系统正常部分异常异常气体灭火系统正常部分异常异常灭火器正常部分异常异常防火分隔设施正常部分异常异常其他设施正常部分异常异常备注：维护保养人员（签名）：审核人（签名）：消防安全管理人或相关配合人员（签名）：年月日说明：1、检测结果未勾选表示无该系统或不在维保范围2、检测结果“部分异常”是指消防系统存在少量的问题或故障，但不影响系统的正常运行，需进行维修3、检测结果“异常”是指消防系统存在大量的问题或故障，影响了系统的正常运行，需及时维修或整改消防设施故障汇总及处

6、理记录序号检查发现问题或故障问题或故障处理结果备注维护保养人员（签名）：消防安全管理人或相关配合人员（签名）：年月日消防设施维护保养记录序号保养维护设备保养内容备注123456789101112131415维护保养人员（签名）:消防安全管理人或相关配合人员（签名）：年月日消火栓箱检测记录检测标准查看标志、箱体、组件及箱门是否齐全完整，消火栓按钮外观，触发按钮查看确认灯及信号反馈情况和消防水泵启动情况序号检测区域消火栓按钮组件是否完整检测结果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不

7、符合符合不符合符合不符合维护保养人员（签名）:年月日灭火器检查记录检查标准查看生产日期、维修标志、外观及压力表，核对使用有效期序号检杳区域组件有效期压力检查结果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合备注：维护保养人员（签名）:年月日应急照明和疏散指示系统测试记录检测标准查看外观，切断正常供电，检测应急电源切换、充电、放电序号检测区域功试验充电状态试验功能性外观检测结果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符

8、合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合备注：维护保养人员（签名）:年月日消防设施维护保养作业单项目名称客户联系人作业类别测试保养维修配合检杳演习其他作业内容需跟进事宜作业人员客户跟进人员日期客户反馈意见报警测试打印记录消防设施维护保养周检记录表单位名称检查日期年月日火灾自动 报 警系统检查项目及内容检查情况存在问题及整改情况1、火灾报警控制器的自检功能、消音、复位功能，故障报警功能，火警优先功能， 报警记忆功能和主、备电源自动切换是否正常2、对探测器进行模拟火灾响应试验和故障报警试验。3、对手动报警按

9、钮进行模拟火灾响应试验。4、对消火栓报警按钮进行模拟火灾响应试验。5、对声光报警及警铃进行模拟火灾响应试验。6、测试手动和自动（或模拟自动）试验相关消防联动控制设备的控制和联动显示功 能。7、对广播系统进行模拟火灾响应试验和联动试验。自动喷淋 灭 火系统1、进行现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换试验。2、对管网、阀门、报警阀、喷头、水泵接合器等是否正常完好。3、检查水池与屋顶水箱的储水量。4、用末端放水装置进行试验，检查水流指示器和压力开关的报警功能、检测最不利 点出水压力。5、用末端放水装置进行试验，检查水泵联动功能是否正常。6、对湿式报警阀进行放水试验，测试报警阀、水力警铃、

10、压力信号等是否正常。消防栓系统1、进行现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换试验。2、对管网、阀门、室内外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、对屋顶消防栓或不利点消火栓进行放水试验，检查管网压力和水质及消防出水量。4、检查水池与屋顶水箱的储水量。5、试验消火栓手动报警按钮对消防泵联动功能，信号反馈是否正常。气体灭火 系统1、检测系统贮气、驱动瓶、瓶头阀、选择阀、管网（包括高压软管）、喷嘴、紧急按钮等设施是否止常。2、检测储气瓶、驱动瓶内气体压力。3、对自动气体灭火系统进行模拟联动试验。防火分隔 系统1、检查防火门、防火卷帘门周围有无障碍物，能否正常起闭2、试验自动方式启动防火门、防

11、火卷帘门。3、通过消防控制室进行联动试验，检查防火门、防火卷帘门动作及反馈信号是否正 常。应急标志检查应急照明和疏散指示是否正常，并测试其照度是否符合要求。防排烟系统1、对系统风机进行现场手动和多线远程启动功能试验。2、对排烟口进行火灾模拟及联动试验。3、消防控制室进行联动试验，检查送风机，排烟机、防火阀等动作及反馈信号是否 正常，并测试前室、楼梯间的正压值。消防通讯 设备1、检查机插孔，对讲，播音设备，扬声器等设备是否正常完好。2、试验插孔和对讲的通话质量。3、试验选层（或选区）广播，检查广播声级是否符合要求。移动灭火 器1、检查灭火器的种类、数量、设置位置、标志是否符合要求。2、检查火火器

12、的压力、重量、有效期等是否合格，必要时做喷射试验。其他消防 设施1、配合使用单位试验自备发电设施能否正常切换和发电，测试投入时间。2、配合使用单位试验消防点梯的迫降功能是否正常。3、配合使用单位进行切断非消防电源切断试验。4、检查消防疏散通道是否畅通。备注消防设施维护保养月检记录表单位名称检查日期年月日火灾自动 报 警系统检查项目及内容检查地点检杳方式检查情况存在问题及整改情况1、火灾报警控制器的自检功能、消音、复位功能，故障报警功能，火警优 先功能，报警记忆功能和主、备电源自动切换是否正常2、对探测器进行模拟火灾响应试验和故障报警试验。3、对手动报警按钮进行模拟火灾响应试验。4、对消火栓报警

13、按钮进行模拟火灾响应试验。5、对声光报警及警铃进行模拟火灾响应试验。6、测试手动和自动（或模拟自动）试验相关消防联动控制设备的控制和联 动显示功能。7、对广播系统进行模拟火灾响应试验和联动试验。自动喷淋 灭 火系统1、进行现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换试验。2、对管网、阀门、报警阀、喷头、水泵接合器等是否正常完好。3、检查水池与屋顶水箱的储水量。4、用末端放水装置进行试验，检查水流指示器和压力开关的报警功能、检 测最不利点出水压力。5、用末端放水装置进行试验，检查水泵联动功能是否正常。6、对湿式报警阀进行放水试验，测试报警阀、水力警铃、压力信号等是否 正常。消防栓系统1、进行

14、现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换试验。2、对管网、阀门、室内外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、对屋顶消防栓或不利点消火栓进行放水试验，检查管网压力和水质及消 防出水量。4、检查水池与屋顶水箱的储水量。5、试验消火栓手动报警按钮对消防泵联动功能，信号反馈是否正常。气体灭火1、检测系统贮气、驱动瓶、瓶头阀、选择阀、管网（包括高压软管）、喷嘴、系统紧急按钮等设施是否正常。2、检测储气瓶、驱动瓶内气体压力。3、对自动气体灭火系统进行模拟联动试验。防火分隔 系统1检查防火门、防火卷帘门周围有无障碍物，能否正常起闭2、试验自动方式启动防火门、防火卷帘门。3、通过消防控制室进行联动试验

15、，检查防火门、防火卷帘门动作及反馈信 号是否正常。应急标志检查应急照明和疏散指示是否正常，并测试其照度是否符合要求。防排烟系统1对系统风机进行现场手动和多线远程启动功能试验。2、对排烟口进行火灾模拟及联动试验。3、消防控制室进行联动试验，检查送风机，排烟机、防火阀等动作及反馈 信号是否正常，并测试前室、楼梯间的正压值。消防通讯 设备1检查机插孔，对讲，播音设备，扬声器等设备是否正常完好。2、试验插孔和对讲的通话质里。3、试验选层（或选区）广播，检查广播声级是否符合要求。移动灭火 器1检查灭火器的种类、数量、设置位置、标志是否符合要求。2、检查火火器的压力、重量、有效期等是否合格，必要时做喷射试

16、验。其他消防 设施1配合使用单位试验自备发电设施能否正常切换和发电，测试投入时间。2、配合使用单位试验消防点梯的迫降功能是否正常。3、配合使用单位进行切断非消防电源切断试验。4、检查消防疏散通道是否畅通。备注消防设施维护保养季检记录表单位名称检查日期年月日火灾自动 报 警系统检查项目及内容检查地点检杳方式检查情况存在问题及整改情况1、火灾报警控制器的自检功能、消音、复位功能，故障报警功能，火警优 先功能，报警记忆功能和主、备电源自动切换是否正常2、对探测器进行模拟火灾响应试验和故障报警试验。3、对手动报警按钮进行模拟火灾响应试验。4、对消火栓报警按钮进行模拟火灾响应试验。5、对声光报警及警铃进

17、行模拟火灾响应试验。6、测试手动和自动（或模拟自动）试验相关消防联动控制设备的控制和联 动显示功能。7、对广播系统进行模拟火灾响应试验和联动试验。自动喷淋 灭 火系统1、进行现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换试验。2、对管网、阀门、报警阀、喷头、水泵接合器等是否正常完好。3、检查水池与屋顶水箱的储水量。4、用末端放水装置进行试验，检查水流指示器和压力开关的报警功能、检 测最不利点出水压力。5、用末端放水装置进行试验，检查水泵联动功能是否正常。6、对湿式报警阀进行放水试验，测试报警阀、水力警铃、压力信号等是否 正常。消防栓系统1、进行现场手动和多线远程启泵试验，进行主、备泵自动切换

18、试验。2、对管网、阀门、室内外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、对屋顶消防栓或不利点消火栓进行放水试验，检查管网压力和水质及消 防出水量。4、检查水池与屋顶水箱的储水量。5、试验消火栓手动报警按钮对消防泵联动功能，信号反馈是否正常。气体灭火1、检测系统贮气、驱动瓶、瓶头阀、选择阀、管网（包括高压软管）、喷嘴、系统紧急按钮等设施是否正常。2、检测储气瓶、驱动瓶内气体压力。3、对自动气体灭火系统进行模拟联动试验。防火分隔 系统1检查防火门、防火卷帘门周围有无障碍物，能否正常起闭2、试验自动方式启动防火门、防火卷帘门。3、通过消防控制室进行联动试验，检查防火门、防火卷帘门动作及反馈信 号是否正常

19、。应急标志检查应急照明和疏散指示是否正常，并测试其照度是否符合要求。防排烟系统1对系统风机进行现场手动和多线远程启动功能试验。2、对排烟口进行火灾模拟及联动试验。3、消防控制室进行联动试验，检查送风机，排烟机、防火阀等动作及反馈 信号是否正常，并测试前室、楼梯间的正压值。消防通讯 设备1检查机插孔，对讲，播音设备，扬声器等设备是否正常完好。2、试验插孔和对讲的通话质里。3、试验选层（或选区）广播，检查广播声级是否符合要求。移动灭火 器1检查灭火器的种类、数量、设置位置、标志是否符合要求。2、检查火火器的压力、重量、有效期等是否合格，必要时做喷射试验。其他消防 设施1配合使用单位试验自备发电设施能否正常切换和发电，测试投入时间。2、配合使用单位试验消防点梯的迫降功能是否正常。3、配合使用单位进行切断非消防电源切断试验。4、检查消防疏散通道是否畅通。备注应急救援器材检查维护保养记录表检杳时间2015年7月12日检杳人员张晓平类别名称检查结果备注灭火设施手提干粉灭火器（8kg）压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀， 保险无缺损，配件齐全手提干粉灭火器（4