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1、三药物外渗应急预案及处理指引Last updated at 10:00 am on 25th December 2020静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序一、应急预案1、静脉输液时应加强巡视,密切观察,发现药物外渗时立即停止液体输入,保留针头换 新注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔除。2、尺时报告值班医生及护士长3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压,是否为血管活性药物(去甲肾上 腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等)、化疗药物等。4、评估发生药物外渗的部位(是否为关节处、局部皮下组织的厚度)、面积,外渗药物 的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度(胀痛、刺痛、烧灼痛)。5、根据
2、外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予以下适当的处理措施并记录过程(如果 是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行)。(1)局部湿热敷,可用50%硫酸镁、芒硝,注意观察皮肤的颜色,防止烫伤。(2)血管收缩药外渗:使用654-2局部湿热敷。(3)阳离子药物(如钙剂、氯化钾)外渗:利多卡因局部封闭促进药物扩散、稀释、 吸收。(4)强碱性药物外渗(如碳酸氢钠):局部湿热敷;利多卡因1015凶+地塞米松5局部环封。(5)高渗性药物(如脂肪乳、甘露醇、50%葡萄糖)外渗:湿热敷或利多卡因1015凶+ 地塞米松5-10mg局部环封;50%硫酸镁+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24小时。6、轻度外渗(面积5cm2)局部环封1-2次(两次间隔6-8h);重度外渗( A5otA甚至 超过关节)第一天局部环封2-3次,第二天1-2次,以后酌情处理。7、抬高患肢,促进局部血液循环,减轻局部水肿;禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前 继续进行静脉输液。8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛程度、臂围。9、安慰病人,做好心理疏导。二、处理指引发现药物外渗一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一T解药物种类、性质一 评估外渗部位、面积、药液量f
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