工程质量检查评分表正式版

1、工程质量检查评分表正式版建筑工程结构施工质量季度检查评分表表一、质保体系（50分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分1人员落实项目经理、项目技术负责人、施工员、质检员、 资料员到位情况，10分（缺少1人扣2分）。102质资条件有无签订书面承包合同，有无超越质资等级承揽工程，10分（违反1项扣5分）。103施工组织设计、"亠 * 、亠）1 » 施工方案无，扣10分；有，但无审批单位签字、盖章，扣 5分； 有，手续齐全，但不够详细、可操作性不强， 扣3分。104质量任制项目经理质量承包责任制；技术负责人责任 制；技术交底制；材料米购、检验保管制；质 量等级评定、核定制；三检制；样

2、板制；挂牌 制；质量问题处理制；公司定期检查制（每少 1项扣2分）。20合计表二、技术资料（100分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分1施工图文件审查意见书 设计变更文件a. 无审查意见书，扣5分；b. 审查意见书迟于开工时间，扣 3分；C.设计变更手续不全，扣1分；d.先变更，后办手续，扣1分。52原材料出厂合格证和 进场复验报告a. 出厂合格证每缺1份扣1分；b. 进场复验报告每缺1份扣2分；C.材料首次检验不合格，加倍复验合格，每 2次扣1分，1次不扣分；d. 加倍复验时间滞后，扣1分；e. 水泥无常规检验报告，扣1分；f. 不合格材料退场手续不清晰，扣 2分。103钢筋接头的试验报告a

3、. 检验数量不够，少1次扣1分；b. 首次不合格，加倍复验合格，每 2次扣1 分，1次不扣分；c. 加倍复验之前隐蔽，扣2分。104混凝土和砂浆的施工记录a. 混凝土和砂浆的配合比资料不全，扣1分；b. 搅拌时间、养护时间，少一种扣1分；c. 无现场塌落度检验记录，扣2分。55混凝土和砂浆试件的 性能试验报告a. 抗压试件数量不够，少一组扣 2分；b. 抗渗试件数量不够，少一组扣1分；c. 试件试验龄期超30天，每2次扣1分；d. 强度标准差超5.5,扣2分；e. 试件强度不合格，检测合格，扣 2分；f. 试件制作日期与浇灌记录不符，扣1分；g. 试件离散过大，无代表值，每2组扣1分。106预

4、应力筋用锚具、连接 器的合格证和出厂检验 报告a. 出厂合格证少1份扣1分；b. 检验报告少1份扣1分。5序号检杳项目扣分标准应得分实得分7预应力筋安装、张拉及 灌浆记录a. 安装检验记录少份扣1分；b. 张拉检验记录少1份扣1分；C.灌浆检验记录少1份扣1分； d.记录填写不全，扣1分。58隐蔽验收记录a. 记录不全，有关人员没签字，扣 1分；b. 记录不准确，扣1.5分；c. 日期不对，扣0.5分。59建筑物沉降观测记录 （按监督要求应做沉降观测的工程）a. 每少1次扣1分；b. 无人签字扣1分；c. 记录混乱矛盾扣3分。510建筑垂直度观测记录a. 每少1次扣1分；b. 无人签字扣1分；

5、c. 记录混乱矛盾扣3分。511质量缺陷、事故处理 方案和验收记录a. 处理过程程序不全，扣1分；b. 处理方案没经审查、批准，扣1分；c. 处理方案违反有关标准，扣2分；d. 处理过程没有跟踪监督，扣3分；e. 参加验收人员不全，验收记录签字不全， 扣1分；f. 验收记录没有明确结论，扣2分。1012复合地基、桩基础 施工记录a. 无相应施工记录，扣5分；b. 挖孔桩、钻孔桩终孔记录不全，扣 1分；c. 打入式桩施工记录不全，扣1分；d. 复合地基施工过程记录不全，扣 1分。513天然地基验槽a. 无验槽记录，扣5分；b. 记录不全，扣1分；c. 承载力判断结论不清晰，扣2分；d. 无勘察单

6、位签字，扣2分。514地基、桩基承载力 检测报告a. 检测数量不够，扣5分；b. 承载力达不到设计要求，经设计院复核满 足安全使用要求，扣10分。1015桩分项、基础分部 验收文件a. 缺少1项扣3分；b. 少相关单位签字盖章扣2分；c. 填写混乱错误不齐扣2分。5合计表三、实物观感（100分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分1露筋a.b.纵向受力钢筋，每处扣2分；其它部位钢筋，每处扣0.5分。102蜂窝a.b.构件主要受力部位，每0.01m2扣1分；其它部位，每0.04m2扣1分。10a.构件主要受力部位，每处视严重程度，扣3孔洞15 分；10b.其它部位，每2处扣1分。4夹渣a.b.构件主

7、要受力部位，每处扣2分； 其它部位，每4处扣1分。10a.影响结构性能或使用功能的裂缝，扣10分;5裂缝b.不影响结构性能或使用功能的裂缝，每310条扣1分。6尺寸缺陷a.b.清水混凝土构件，每2处扣1分；普通混凝土构件，每2处扣0.5分。10a.表面平整度差，扣15分；b.砂浆局部不饱满，扣2分；7砌体表面质量c.砂浆局部不均匀，扣1分；20d.个别地方有通缝，扣3分；e.砂浆无勾缝，扣1分。8顶砖质量a. 梁板与顶砖交界有缝，每处扣2分；b. 梁板直接与顶砖接触、无浆，扣 2分；c. 顶砖排列无序、斜度不一，扣2分。109纵横墙砌筑质量a. 拉结筋长度、数量不够，扣2分；b. 纵横墙无咬槎

8、，扣2分；c. 纵横墙咬槎不规范，扣1分；d. 构造柱、圈梁不符合规范要求，扣 2分。10合计表四、钢筋工程（50分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分a.保护层厚度超过允许偏差的1.5倍，每处扣2.5分，扣兀为止，并必须进步检测1后浇带和预留洞处和处理。10b.钢筋间距不均，咼度不一，每处扣1分。a.直径偏小，扣2分，并检查检验报告；b.有弯曲，扣2分；c.有油污，扣2分；2钢筋原材d.有损伤，扣2分；10e.有裂纹，扣2分；f.有老锈，扣2分。a.弯钩角度不对，扣1分；b.弯钩直段长度不够，扣1分；3钢筋加工c.箍筋形状不规范，扣2分；10d.尺寸偏差超规范，扣2分。a.连接接头外观质里差，

9、扣2分，并要求检验；b.接头位置不对，每处扣1分，并要求复查4钢筋连接和整改；10c.搭接长度不对，每处扣1分，并要求复查和整改；d.接头面积百分率超规范，每处扣1分，并要求复查和整改；e.接头处箍筋加密不符合规范要求，每处扣1分，并要求复查和整改。a.钢筋骨架尺寸超过允许偏差，每 2处扣1分；b.钢筋间距、排距、保护层厚度超过允许偏差，每3处扣1分；c.钢筋弯起点位置超过允许偏差，每处扣 15钢筋安装d.分；预埋件位置超过允许偏差，每处扣 1分；10e.漏绑，扣1分；f.洞口加固不规范，每2处扣1分；g.梁、柱核心区箍筋少漏、不均匀，每处扣1分；h.预应力筋矢高控制不准确，扣2分。合计表五、

10、模板支撑（50分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分a.模板起皮、翘曲、分层、掉角，扣110分；b.支撑弯曲、损伤，连接件失效，扣1101材料外观质量20分；c.模板表面没有清除干净，扣15分；d.模板没有涂刷隔离，扣2分。a.拼接不平整，扣2分；b.拼缝过大，扣2分；c.模板内有杂物或积水，扣3分；2安装20d.起拱不够或下沉，扣2分；e.预留洞、预埋件遗漏或位置不准，扣2分；f.尺寸偏差超规范，扣2分。a.拆除顺序不对，扣3分；b.拆除时间太早，扣2分；3拆除10c.拆除后堆积在楼面，扣2分；d.拆除后的模板无清理保养，扣2分。合计表五、材料抽检（50分）序号检杳项目扣分标准应得分实得分1钢

11、筋原材每种规格不合格扣1分。152钢筋焊接每种规格不合格扣1分。153水泥检验不合格扣1分。20合计检杳项目应得分实得分质保体系技术资料实物观感钢筋工程模板支撑材料抽检合计得分率（合计实得分/应得分）工程名称：工程地址：施工许可证号：监督登记号：监理许可证号：施工图审查编号：建筑面积： m2结构层数：地上层 地下层建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：项目经理：项目技术负责人：检查部位：检查组人员签名：检查组结构实体质量评价用得分率表示。根据实际检查项目，先计算每大项的应 得分和实得分，再计算本次检查的应得分和实得分，最后计算得分率。结构实体检查项目包括施工技术资料、实物观感、钢筋工程、模板

12、支撑、 材料抽检五大项。每大项中包含若干子项。结构检查时，针对每个子项进行扣分，子项实得分最高为应得分（满分） ， 最低可以为负数。根据每个子项实得分统计每大项的实得分，每大项的实得分 若出现负数，按零分考虑。大项或子项若没有检查，该大项或子项的应得分和 实得分皆为零。每个子项的扣分标准一般情况下应按表中规定执行，特殊情况下经检查组 全体人员研究后可进行局部调整。对于表中未列出的质量缺陷，可视严重程度 参照表中其他缺陷的权重予以扣分。一个项目的检查人员为 3-5 人，检查时间为半天，检查数量一般为：钢筋 分项，1 个检验批；现浇结构分项， 2-4 个检验批；模板和支撑， 1 个检验批； 后浇带

13、和预留洞， 5-10 个。检查所用的工具、仪器为：卷尺、卡尺、钢尺、 2m 靠尺、塞尺、小棰等。 结构实体质量评价是在质量合格的基础上进行的。在检查中发现结构实体 质量不合格时，本标准的评价系统失效，该项工程须按照国家有关规范的要求 进行处理，处理后可参照本标准进行评价。建筑结构实物质量检查说明一、检查项目本次检查范围是市、县（区）质监机构的受监工程，所检查的工程应是主体 结构施工已完成 2 层以上，或已封顶但大部分还未抹灰隐蔽的工程。 每个镇（区） 上报 3 项工程。检查项目见“建筑结构工程实物质量检查项目表” 。检查时，被 检查项目监理单位总监、土建专业监理工程师，施工单位项目经理、技术负

14、责 人，建设单位项目主管，设计单位结构设计负责人应到场。施工现场应准备报 建资料和施工技术资料。二、检查内容详见附件附件一：建筑结构工程质量检查评分表附件二：检查评分说明三、检查方法1、原则上半天检查一个项目；2、分别检查工程技术资料、钢筋、模板、砼及砌体外观，对工地现场材 料进行柚检；3 、 检查工具：卷尺、 2m 靠尺、塞尺、小锤、照相机；4、已封顶工程仅检查砼和砌体质量，进行材料抽检；5、当天做好每个项目的检查小结，填写检查表和责令整改通知书；6、检查表上要标明检查楼层和部位。四、检查要求1、检查前应对检查小组进行培训，统一评价标准；2、检查工作要认真、细致，执行技术标准要严格、准确，统

15、计统一评分标准，做到公平、公正；3、检查人员到施工现场要注意人身安全；五、总结评比1、 检查小组应在现场检查工作结束后召开小组会议， 写出小组总结报告；（ 1） 对“建筑结构工程质量检查评分表”的评价报告。对该评分标准 提出改进、完善的具体建议；（ 2） 小组检查项目工程质量评价报告，内容应包括：检查项目名称和 检查日期，普遍存在的问题，个别项目存在的特殊问题，值得推广 的经验和方法，项目质量情况排序等。2、 项目质量排序必须根据检查评分结果，经小组集体认真讨论后确定。3、市质监站领导和镇城建办领导根据小组的检查结果对好的和差的项目 进行复查，将对最好的前 5 名和最差 5 名进行通报。4、季

16、度检查结果将与城建办年终评比挂钩，已检查过的项目工程在下一 季度检查时不再申报 。浙江省住院病历质量检查评分表（2021 版）项目分值检杳要求评分说明1.医院和患者的基本信息填写完整、正确。1.患者基本信息错误（姓名、性别、身份证号码等）单项否决；其余信息不正确或不完整扣 0.5分/处；2.入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。2.不完整、不正确扣 0.5分/处；3.诊断正确、完整、规范，编码符合要求。3.首页主诊断填写错误扣 2分，其他诊断填写不完整、 编码不符合要求扣1分/处，入院病情未填写扣 0.5分/处；病历首页84.药物过敏、血型等信息填写完整、正确。4.药物过敏、血型填写错误扣1

17、 分/处，其余信息错误扣 0.5分；5.手术及操作填写完整、编码符合要求。5.主手术/操作错误扣2分，手术或操作填与不完整、编码不符合要求扣1分/处，其余项目不符合扣 0.5分/处；6.离院方式及昏迷时间填写完整、正确。6.不完整、错误扣0.5分/处；7.省五项填写完整。7.不完整、错误扣1分/处；8.其他：首页填写符合基本要求，其余项目填写完整。8.项目填与不符合基本要求扣1分，填与不完整酌扣0.51分。书写时限入院记录于患者入院 24小时内完成。未在24小时内完成单项否决。一般项目1书写规范，要求10项齐全、准确。有缺项或不准确，扣 0.5分/项。主诉2简明扼要，能导出第一诊断；原则不用诊

18、断名称（病理确诊、再入院除在病史中发现有主要症状未写或不能导出第一诊断，扣1分；持续时间入外）。不准确扣0.5分，无近况描述扣 0.5分。院1.发病情况。1.发病的时间、地点、起病缓急，可能的原因不清楚，扣0.5 分/次。2.主要症状特点及其发展变化情况，有鉴别诊断意义的资料和伴随症2.按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度以记现病史6状。及演变与伴随症状；缺扣 0.5分/处。3.发病以来诊治具体经过及结果，如手术名称、用药情况等。3.记录入院前，接受检杳、治疗的详细经过及效果，缺扣0.5分/项。录4.发病以来一般情况（饮食、精神、睡眠、大小便等）。4. 一般情况，缺扣0.5

19、分/处。5.记录与本次疾病虽无紧密关系、仍需治疗的其他疾病情况。5.如有其他需治的疾病未记录扣 0.5分/项。1.既往一般健康情况，心脑血管、肺、肝、肾、内分泌系统重要的疾病1.重要脏器疾病史缺扣 0.5分/器官；缺食物、药物过敏史，扣2分，既往史2史；食物、药物过敏史。与首页不一致扣1分。2.手术、外伤史，传染病史，输血史，预防接种史。2.其他史缺扣0.5分/项。个人史 婚育史 月经史 家族史31. 个人史：出生地及长期居留地，生活习惯及嗜好，职业与工作条件， 毒物、粉尘、放射性物质接触史，冶游史。2. 婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶及子女健康状况；女性 患者记录初潮年龄、行经期天

20、数、间隔天数、末次月经时间（或闭经 年龄），月经量、痛经及生育等情况。3. 家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无遗传倾向疾病。1. 个人史缺扣1分，记录不规范扣0.5分。2. 婚育史或月经史缺扣1分，记录不规范扣0.5分/处。3. 家族史缺或未描述父母情况扣1分，不规范扣0.5分/项。体格检查41. 体检表项目填写完整、准确、规范。2. 记录专科检查情况，包括与需鉴别诊断有关的体检内容。1. 记录体检结果与患者实际情况不符，扣1分/项，缺项扣0.5分/项；肿瘤或诊断需鉴别者未记录相关区域淋巴结，扣1分；体表、腹内肿块、肿大肝脾应图示，缺扣 0.5分。2. 专科检查不全、不准确，或缺应有的鉴别

21、诊断体征扣0.5分/处。辅助检查1记录入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称、检查时间及编号。未记录辅助检查与结果，扣0.5分/项；其他医疗机构检查记录不规范扣0.5分/项。诊断41. 诊断书写准确，初步诊断合理、全面，主要诊断明确。2. 修正、补充诊断，在病程录中有相应诊断依据的记录。1. 主要诊断错误（如部位、疾病名称）单项否决；其他诊断不规范或排序有缺陷扣1分/项；使用不通用的中文与央文简称，扣1分/处。2. 修正、补充诊断不规范或病程录中无相应依据记录，扣1分/项。首次病程录41. 首次病程记录于患者入院8小时内由经治或值班执业医师

22、书写。2. 病例特点：对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳写 出本病例特点。3. 拟诊讨论：根据病例特点，分析诊断依据作出初步诊断。如诊断 不明应写鉴别诊断分析。4. 诊疗计划中提出具体的检查及治疗措施安排。1. 未在8小时内完成或由非执业医师书写单项否决。2. 病史未归纳出特点与依据不充分各扣1分。完全拷贝入院记录现病史内容的，扣2分。3. 需写鉴别诊断，如缺扣1分，如不全面扣0.5分。4. 诊疗计划不全、检查或治疗措施不具体，扣0.5分/处。病程记上级医师查房记录61. 主治医师首次查房记录于患者入院 48小时内完成，记录对病史、 查体有无补充、初步诊断、诊疗计划。日常查房记录间隔

23、时间视 病情和诊疗情况确定，每周至少有 2次查房记录。2. 每周至少1次副高以上医师（或医疗组长）查房记录，对危重、 疑难患者、抢救患者必须查房，应记录病情分析及具体诊疗意见。3. 疑难病例由副高以上医师（或医疗组长）及时组织讨论，记录内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。1. 主治医师首次查房记录未在48小时内完成单项否决； 对危重、疑难患者、抢救患者查房不及时扣2分；每周查房记录少于2次扣2 分/次；查 房记录内容太简扣1分；上级医师查房未签名扣 1分（下同）。2. 缺副咼以上医师（或医疗组长）查房记录单项否决；内容不具体或不规范 扣1分/处

24、。3. 疑难病例讨论记录不规范扣 1分，无主持人小结扣0.5分。1.诊疗过程符合医疗原则和规范，诊疗方案调整及时、合理。1.严重违反诊疗规范和用药原则（包括剂量）单项否决；过程欠合理，调整欠及时的酌扣25分。=L2.患者症状、体征、病情改变应记录及分析其原因，有针对性观察2.日常查房内容不按规范要求记录或太简单扣1分/处。录并记录所采取的处理措施和效果。3.按规疋书与病程记录， 入院、术后或转科后至少要连记 3天，病3.未按规定常规记录病程扣 2分/处；病情变化、新的阳性发现须有处危随时记至少每天1次，病重至少每2天记1次，病情稳定至少理记录，如缺扣2分/处；病情危重者记录 不及时扣3分；医护

25、记录每3天1次。病情变化及时记录。病危（重）应及时通知豕属。不一致者扣2分。日常病程4.重要化验、特殊检查、病理检查等的结果要有记录和分析其临床4.重要辅助检查报告结果有异常、无记录与分析扣1分/项。14意义，有处理措施、效果观察。5.米取重要诊疗措施、更改重要医嘱无记录分别扣2分/处。用抗生记录5记录所米取的重要诊疗措施与重要医嘱更改的理由、注意事项及素前有样必米，送培养，不符扣 1分；无使用或更改抗生素理由扣 2效果。分，应用不规范扣1分；手术预防应用抗生素不规范扣2分。6.交接班记录、转科记录、阶段小结应在规定时间内完成。 交（接）6.缺交接班记录、转科记录、阶段小结各扣2分/处。接班（

26、科）记录班记录、转科记录可代替阶段小结。未在接班（科）24小时内完成1分/处。7.抢救记录应在抢救结束后 6小时内完成。抢救记录应书与记录时7.抢救记录未在抢救结束6小时内完成单项否决；内容不规范扣0.5间、病情变化情况、抢救时间（具体到分）及措施，参加抢救医分/处。务人员姓名及职称。抢救记录内容与开具的抢救医嘱相一致。8.出院前应有上级医师同意出院的病程记录。（8.出院无上级医师（主任、副主任、主治）同意与意见扣1分。1.各种重要有创诊断治疗措施应有知情同意书。1.缺知情同意书单项否决；重复做同一操作，应在病程中告知记录（可有创诊疗2.操作结束即刻书写记录，内容包括操作名称、时间、步骤、结果

27、免填知情同意书），无记录扣1分。4及患者一般情况，有无不良反应，术后注意事项及时向患者言明，2.有创诊疗操作记录缺扣 2分/处。记录不规范扣0.5分/处，无操作医操作记录操作医师签字。师签名扣1分。3.操作后回病房应有相关医嘱的记录。3.操作后医嘱记录不全扣 1分/处。围手术期相关记录101. 术前需有主刀医师查房记录（急诊手术除外）。2. 术前讨论记录内容包括手术指征、方案、可能出现的意外及防范 措施、注明参加讨论者的姓名及职称、 讨论意见及主持人小结等。3. 术前小结内容包括间要病情、 术前诊断、手术指征、拟施手术名 称、麻醉方式、注意事项等。4. 手术知情同意书应由患方签署具体意见并医患

28、双方签字；内置物术前谈话中应记明可能选择的类型。5. 麻醉术前访视记录、 麻醉知情同意书、 麻醉记录、麻醉术后访视 记录、手术清点记录内容完整、规范。手术安全核查表、手术风 险评估表内容完整，手术、麻醉医师和巡回护十三方核对并签字。6. 手术记录由术者书写，第一助手书写时，应有手术者签名。应在 术后24小时内完成，病情危重者术后即刻完成。内容包括一般 项目、手术日期、术前诊断、术后诊断、手术名称、手术者及助 手姓名、麻醉方法、手术一般情况、手术经过、术中发现（含冰 冻病理结果）及处理、切下标本处理等。7. 术中改变预定术式，须有术中谈话告知记录。8. 术后首次病程录于术后及时完成、内容符合规范

29、（术中所见、患 者的生命体征、术后处理与注意点；术后谈话由患方、主刀或一 助医师签名）。术后首次病程录可与术后谈话合并书写。9. 术后诊疗措施合理，并发症处理及时，记录完善；主刀医师术后48小时内完成查房（院外专家主刀可由一助代替）；10. 符合围手术期抗菌药物应用原则，依据充分，记录完整，给药 方法及用药时间正确。1. 缺主刀医师查房扣2分。2. 按制度应组织术前讨论而无相应记录或需行手术审批未审批的单项否决；讨论记录缺主持人小结意见扣1分，记录不规范扣0.5分。3. 缺术前小结单项否决（到急诊即手术的除外），记录不规范扣0.5分。4. 缺手术知情同意书单项否决，无患方签字视作缺失（下同）；

30、缺内置物谈话扣2分，记录不规范扣0.5分/处。5. 缺失其中任一项记录单项否决；记录缺项或不规范，扣 1分/处；手术安全核查记录、手术风险评估表内容或二方签字不完整，扣1分/处。6. 缺手术记录、未在 24小时内完成、非主刀或一助书与单项否决；一助书写的无主刀医师签字扣2分（外院医师主刀除外），记录内容缺项扣0.5分/处；内置物使用未记录扣 2分；术中用药（麻醉用药以 外的药品）、输血未记录扣1分/处；记录错误扣0.5分/处。7. 术中改变预疋手术方案未履行知情同意单项否决；内容评分同前。8. 缺术后首次病程录或术后谈话记录单项否决;缺术中情况、术后生命体征、术后处理和注意事项，扣1分/处。9

31、. 术后诊疗措施不合理、并发症发现和处理不及时酌扣12分；缺主刀医师术后查房扣2分，记录不规范扣0.5分/处。10. 围手术期抗菌药物应用不合理酌扣0.52分。出院（死亡）记录51. 于患者出院（死亡）24小时内完成，记录内容包括：主诉、入 院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院（死亡）诊断、出院医嘱及注意事项。 死亡记录内容除上述要求外， 应记录病情 演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分。2. 死亡病例讨论记录在患者死亡 1周内完成，内容包括讨论日期、 主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人 小结意见、记录者的签字等。1. 出院（死亡）记录未在 24小时内完成单项

32、否决；内容不全面酌扣0.51分/项；出院药物医嘱不具体或注意事项无针对性扣1分；死亡记录中无死亡原因和时间，扣 2分。2. 死亡病例讨论未在1周内完成单项否决； 记录内容不规范扣1分。输血、血 制品使用21. 输血或使用血液制品有知情冋意书，手术患者在术前完成。2. 输血必须有输血前化验检查（急诊术前留标本供术后补查）。输血或使用血液制品24小时内，病程中应有记录，内容包括使用 指征、血液制品种类及量、有无不良反应等。3. 输血或使用血液制品后应有效果评价。1. 缺知情同意书单项否决；内容有缺陷扣0.5分/处。2. 无输血前化验检查单项否决；24小时内未记录输血情况及不良反应 情况扣1分，余酌

33、扣0.51分。3. 缺效果评价的扣1分。知情同意书121. 非患者本人签署的医疗文书， 须由患者签署授权委托书， 患者不 具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字并要注明与 患者的关系。2. 非手术患者72h内知情告知记录及时，内容符合规范。由于诊断未明、基础疾病等原因入院后手术准备时间超过5天，须行知情告知记录。3. 知情谈话包括特殊检查、特殊治疗、体质异常可能有的诊疗措施 风险。特殊检查、特殊治疗、手术等的告知书中要有医疗替代方 案（说明主要缺点，利于知情选择）。入院后诊断治疗与病情有 重大变化，应有相关知情告知的记录，病危（重）者要及时发病 危（重）通知，要有患方的签字及时间。4.

34、 自动出院、选择或放弃抢救措施应有患者或代理人签署意见并签 字，患方拒绝签字的要说明原因。1. 非患者或法定代理人签署医疗文书，缺授权委托书的单项否决，授权书重大缺陷而无效的，视为缺失；授权书不规范酌扣0.52分。2. 缺知情告知记录单项否决；记录不规范或缺陷，扣 0.5分/处。3. 缺相应的知情同意书、无病危（重）通知单项否决；特殊检查、特殊治疗、手术等知情同意书缺医疗替代方案和说明扣2分；未有选择性说明扣1分；上述知情同意内容有缺陷扣0.5分/处。4. 缺知情同意单项否决；内容有缺陷扣0.5分/处，患方拒绝签字未说 明原因扣1分/处。会诊记录21. 普通会诊应当由会诊医师在会诊申请发出后4

35、8小时内完成，急会诊，会诊医师应在会诊申请发出后10分钟内到达。2. 申请会诊记录简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签字等。3. 会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别、 会诊时间及会诊医师签字，外院医师会诊应注明医疗机构名称等。4. 病程记录中要记录会诊意见执行情况。1. 急会诊1次未按时扣2分，普通会诊未按时完成 1次扣1分。2. 会诊单不规范或缺项，扣 0.5分/处。3. 会诊记录内容不规范或缺项，扣0.5分/处；院外会诊记录不符合规定扣0.5分/处。4. 病程记录中未记录会诊意见执行情况，扣1分/次。住院期间辅助检查31. 住院48小时以上，有血、尿常

36、规化验结果；2. 手术病例术前完成常规检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、 肾功能、凝血功能、心电图、胸片、腹部超声等，微创、专科手 术等可视病情而定）。3. 检查报告单、化验单等完整无遗漏，整齐规范，结果有标记。1. 各辅助检查单不规范，缺血或尿常规扣1分/项。2. 一般检查，有医嘱缺报告单且病程录中无说明，扣1分/次。3. 对诊断与治疗有重要价值的检查（ CT MR、内镜、活检病理等）报 告缺失单项否决。医嘱单31. 医嘱内容应当清楚、完整、规范，禁止有非医嘱内容。2. 每项医嘱应有明确的开具或停止时间，并有医师签名。（使用工号密码管理的医嘱系统无需手工签名。）1. 书写不清不能辨明内容，

37、或出现非医嘱内容的扣1分。2. 医嘱单记录不规范，扣 0.5分/处；补记医嘱未予说明的扣 1分/次。书写基本要求1. 病历资料完整，记录内容应客观准确不相互矛盾，合理复制病历内容。2. 非执业医师书写的病历应有执业医师审核签字；下级医师书写的上级医师查房记录应有查房医师审核签字。3. 病历修正应该用双划线划去， 在其旁修正与补充，有修正人签名 和时间，不得刮、粘、涂等掩盖或去除原有字迹。4. 打印病历字迹清晰，手工书写的内容应字迹清楚，病历排序正确， 页码标示准确，相关人员亲笔签字、可辨。5. 已书写成文的记录不得异时重抄、重新打印。确要重抄、重新打 印的要保留原始记录附在本页后。1临床病历资

38、料缺失或误归入单项否决；复制病历内容出现严重错误 的单项否决；不当复制酌扣 1-3分。2.非执业医师书写的病历无执业医师审核签字单项否决；其他情况未签字或签字不符合要求扣 0.5分/处，最高扣2分。（电子病历系统符合 电子签名管理要求的无需手工签字）3修正不符合要求扣0.5分/处，粘贴、涂改扣1分/处。4. 打印病历字迹不清扣1分/页，手书字迹潦草视酌扣12分，页码标 示全缺扣1分，病历排序不正确扣1分。5. 伪造、篡改病历主要内容的单项否决。备注：1.本表依据卫生部、本省的书写规范制订。2.本表适用于三、二级各等级医院，专科医院参照执行。3.手书、电脑打印病历应符合本规范内容。4.总分为10

39、0分，按检查要求与评分说明分别评。5.再入院、入院不足24小时出院或死亡记录按“规范”要求另行评分。6.单项否决指标计分时扣10分，不累积扣分。7.评分表如涉及重复评分项目的，不重复扣分。8.评分90分以下为乙级病历，80分以下为丙级病历。观感质量检查评分表表序号检查项目主要检查内容（包括但不限于）应得分数扣减分数实得分数1地基与基础1.1桩基工程进场验收，预制桩堆放10测量定位，桩顶标咼、桩身偏位钻孔桩钢筋笼制作，清孔、连续浇灌、焊接截桩和桩头处理，桩顶浮浆凿除、清理1.2 土方及支护工程基坑尺寸、放坡角度、基底标高10基底清理，有无扰动、超挖、回填现象回填土范围、分层厚度、标高，有无取送样

40、，是否规范作业坑上截水措施、坑底组织排水措施护坡支护施工是否规范，有无安全隐患，基坑监测，基坑周边场 地硬化2地下防渗漏2.1穿墙套管地下室挡墙及顶板未使用防水套管5金属套管内壁防腐处理2.2防水基层基层清理、修补、阴角 R角5止水螺杆端头处理2.3防水材料防水涂膜厚度及分遍涂刷5卷材厚度、规格2.4防水附加层附加层是否漏做5附加层构造及范围大小2.5防水施工防水铺贴方式及质量10防水搭接长度防水范围及高度防水收头处理2.6止水钢板及止水螺杆竖向止水钢板规格、位置及预埋质量5止水螺杆使用（抗渗砼主墙梁须用止水对拉螺杆）2.7成品保护堆放重物或杂物（防水保护层未施工前，表面堆放重物或杂物）10成

41、品破坏、顶板防水保护层（防水层未保护成品被破坏）防水保护及保护砖（按设计设置）地下室挡墙保温（挡墙保温层按防水保护层施工）回填质量（分层回填、夯实等）、满足设计要求3模板与支 撑系 统3.1模板厚度模板厚度（模板厚度不符合施工方案要求）53.2立杆立杆间距（立杆间距大于施工方案规定值100mm以上）5立杆应竖直落地，不得有悬空现象3.3垫枋立杆下应设垫枋53.4扫地杆及水平拉杆数量（不少于施工方案规定数量）5随立杆一并搭设整体性（如部分扫地杆未连成整体）3.5顶托及底托顶托伸出立杆长度、歪斜（顶托不得歪斜，插入立杆内长度不小于 150mm伸出立杆长度不大于 350mm5混搭使用（如将顶托用在底

42、部作支撑）3.6墙柱侧撑抱箍及对拉螺杆（如钢管抱箍数量不足，或抱箍钢管未伸到头）5是否稳固（如L形柱支撑不稳固）3.7梁支撑梁侧模固定按方案要求进行（600梁侧模固定按方案要求进行）10m边梁吊模、侧撑（禁止边梁用铁丝吊模、或用模板做侧撑）侧撑刚度（梁中、梁端是否缺少能约束其左右位移的侧撑）底撑刚度（缺陷列举：梁底无底撑、或梁侧立杆间距比施工方案大200m以上）是否钢木混搭3.8剪刀撑、斜撑高支模剪刀撑、斜撑数量及设置（剪刀撑、斜撑设置数量不符合规范或施工方案）53.9板底支撑背楞（缺陷列举：间距大于施工方案100mm及以上，间距不均匀，或未伸到头）5斜屋面板底支撑（缺陷列举：斜屋面板底支撑不

43、牢固，用短木枋支撑在 钢管上）3.10防漏浆措施墙、柱防漏浆、防错台（埋设锁脚螺杆）等措施5板防漏浆（问题列举：模板间隙大于10mm且无防漏浆措施）3.11后浇带、悬臂构件支撑是否独立搭设、支撑不能提前拆除5支撑是否稳固3.12底层立杆基础立在回填土上基础是否稳固（问题列举：土基范围立杆部位的基土未平整处理，立杆的垫枋不稳固）54钢筋工程4.1钢筋连接及绑扎直螺纹连接（钢筋直螺纹接头端面应平，连接应到位、露丝不超过两丝）10焊接质量（问题列举：电渣焊接头不饱满、错位偏斜；电弧焊接头不同心、焊接长度不足、焊缝不饱满）绑扎搭接长度接头位置及接头率，锚固长度梁，柱，板钢筋绑扎（注意满扎部位）4.2钢

44、筋位置梁板下筋垫块、板垫块、马镫10柱墙钢筋移位，间距不均匀其余钢筋分部不均加密区范围，箍筋设置4.3钢筋保护切割破坏（出现切断受力钢筋的现象）5预留钢筋的保护（是否与方案相符）4.4预埋线管、套管，墙、梁、板内线管间距（墙、梁、板内预埋电管间距不小于25mm）5防雷连接禁止板内是否三层管重叠防雷连接（防雷连接筋规格、焊接长度及焊缝）5混凝土工程5.1砼孔洞、蜂窝砼孔洞、露筋（砼构件岀现孔洞、纵向受力钢筋外露）5蜂窝、露筋（蜂窝、一般钢筋外露）5.2错台、漏浆漏浆无错台515mn错台三30mm错台30mm5.3夹渣砼构件夹渣55.4胀模、下挠15mri胀模、下挠三20mm5胀模、下挠20mm5

45、.5拆模过早破坏梁、反坎和墙体损伤（拆模过早导致梁、反坎和墙体损伤、缺棱掉角）5混凝土表面（混凝土表面拉伤、麻面）5.6天棚砼打磨修补，砼面清理天棚砼接缝打磨修补（天棚砼接缝不平、错台在砌体施工前未打磨修补）5砼面模板皮等杂物清理（砼面的模板皮等杂物在砌体施工前未清理）5.7裂缝楼板混凝土网状裂缝（楼板混凝土岀现网状裂缝，以房间为计数依据）5楼板混凝土线状裂缝（楼板混凝土线状裂缝、铁丝固定模板引起渗水等）梁构件裂缝墙构件裂缝5.8穿孔对拉螺杆卫生间、屋面、露台泛水区域内岀现使用穿孔对拉螺杆（卫生间地面装 修完成高度300mm内不能有空心对拉螺杆）55.9柱、墙与梁、板砼标号不同时浇筑工艺柱墙梁

46、节点混标号（出现柱/墙砼标号低于设计标号的夹层）5梁板冷缝，搭接质量（梁板岀现冷缝，且结合面不密实）5.10混凝土浇筑混凝土浇筑时施工通道（工作面砼浇筑时无施工通道或通道不到位）5泵管在楼板上无柔性支垫5.11混凝土施工砼养护、同条件试件未放置或放置不到位，标识不全10楼层柱墙水平施工缝浮浆清理（楼层柱墙水平施工缝未凿毛，浮浆、建渣清理不到位）楼面、屋面、露台、车库顶板等结构板收面（未二次收面、拉毛，楼面 收面浮浆多、质量差）5.12施工缝、后浇带施工缝、后浇带处钢筋保护层厚度（禁止钢筋保护层偏差超过标准1.5倍）55.13出屋面（含地下车 库顶板、露台）烟风道、 防水套管等一次性浇筑未一次性

47、浇筑（出屋面（地下车库）烟风道未一次浇筑）5岀屋面和露台部分浇筑高度未超过防水泛水高度，岀车库顶板部分浇筑高度150mm洋房岀屋顶、岀车库顶板防水套管未安装到位（洋房岀屋顶、岀车库顶 板防水套管未一次性浇筑）5.14板、剪力墙、柱内暗埋管道、预留线盒预留线盒过大、或在结构受力集中部位且未得到设计同意，造成受力钢筋外露或对结构受力产生不良影响56砌体及二 次结 构6.1材料碎砖砌筑（砌体不能用碎砖砌筑（小于1/3砖）5干砖上墙（未按规范规定提前浇水润湿后砌筑）6.2组砌方式底部混凝土带、砌筑通缝（卫生间、管井砌体底部应设置混凝土带；禁止岀现竖向通缝）5灰缝不均匀、不饱满、透明缝水平孔（禁止外墙砌

48、块岀现水平孔）6.3顶砌顶砌间歇时间不足5顶砌质量（问题列举：顶砌灰缝不饱满、质量差，斜梁下口顶砌方向错 误；或细石混凝土不饱满、密实）外墙顶砌呈内外交叉方向6.4砌筑砂浆自拌砂浆配合比（禁止自拌砂浆现场无配合比或配合比错误）5现场加水、已初凝（禁止砂浆存放时间长已超过初凝，现场加水）6.5拉结筋长度及牢固度、间距、数量56.6构造柱是否先砌砖后浇构造柱5是否设投料斗、外墙构造柱支模时是否设对拉螺杆，螺杆不得穿透加气 块成型质量6.7过梁制作及安装（过梁制作质量差，无安装方向标示、制作时间、搁置长度不足、无座浆）56.8高度4m砌体墙无腰梁按图纸要求检查是否漏设56.9外窗窗台压顶是否漏设5端头伸入墙体长度是否100、窗台坡度6.10门窗洞口、栏杆扶手固定点预埋预制砼块、实心砖是否漏设（门窗洞口、栏杆设预制砼块（用于固定门窗框）5位置是否合理6.11砼导墙是否漏设（特别注意外墙线条、空调机位、露台等位置）5高度是否够结合面是否剔凿清理（导墙浇筑前结合面应剔凿，凿毛清理干净）