处方答案汇总

1、1、不合格处方：波立维和立普妥的用量不适宜；2、合理3、合理4、合理5、合理6、不合格处方：急诊超 3 日用量未写明理由。7、不合格处方：精二类药品艾司哇仑需要单独开具处方，且剂量不应超过7 日用量8、不合格处方：用法用量错误，胰岛素类制剂无口服用法。9、合理10、合理1K 不合格处方：无明确适应症用药。氯雷他定片无应用于冠心病的用法。12、合理13、不合格处方： 3+4 有配伍禁忌或者不良相互作用的，左氧氟沙星与非笛体 类抗 炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。14、合理15、不合格处方：用药与适应症不符。16、不合格处方：用法用量错误。阿司匹林用于抗血小板治疗应使用小剂量治疗，推荐 100m

2、g/ 次， 1 次/ 晚。17、不合格处方：选用药物间存在相互作用。胰岛素类制剂不宜与磺酰月尿类药 物 联用，易增加发生低血糖风险。18、合理19、不合格处方：超常处方，无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理作 用相 同的药物， 1+3 。20、合理21、不合格处方：用法用量不适宜，多烯磷脂酰胆碱注射液禁用电解质溶液稀 释22、不合格处方：用法用量不适宜，马来酸桂哌齐特应用0. 9%氯化钠 500ml 溶液稀释，滴速 100ml/h o23、不合格处方：重复用药24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39合理不合格处方：其他用药不适宜情况

3、，溶媒选用不合理，应为5%葡萄糖注 射液100ml;处方中性别与临床诊断不相符。不合格处方：遴选的药品不适宜， 1 型糖尿病不应使用磺酰月尿类口服降糖药。不合格处方：其他用药不适宜情况，溶媒选用不合理，应为5%葡萄糖注 射液250ml.合理不合格处方：适应症错误不合格处方：有配伍禁忌或不良相互作用。胺碘酮与地高辛合用时减缓地高辛清除，提高地高辛血药浓度，另 ACEI 类不宜与地高辛合用。合理不合格处方：药品剂型或给药途径不适宜，蒙诺未提及可外不合格处方：无适应症用药;合理合理 合理 合理 合理不合格处方： 用法。艾洛松与派瑞松重复用药;药物用法用量不适宜，艾洛松无口服合理不合格处方：无适应证用

4、药合理合理48、不规范处方：未写明临床诊断不合格处方：无适应用药，抗生素使用无对应适应症合理不合格处方：无适应症用药合理49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、合理溶媒不当，静脉滴注：一次 40mg （2 只），一日 1 次。以 5%葡萄糖注射 液 溶解。溶媒不当，静脉输注：严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等） 稀 释。若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如： 5%、 10%葡萄糖溶液； 5%木糖醇溶液）。溶媒不当。静脉滴注：通常成年人一次30mg用0. 9%氯化钠注射液100ml溶解后，一日 2

5、 次，推荐静滴时间 30 分钟，疗程不超过 7 天。溶媒量要达 500溶媒不当本品只能用 5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免发生脂质体聚集溶媒不当用氯化钠注射液 200ml稀释后应用溶媒不当本品须加灭菌生理盐水 250ml, 稀释后立即使用氯化钾加入脂肪乳中影响其稳定破乳。静脉滴注：用于成年患者。根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度。只有在保证相容性的情况下，才能将其他药品加入到本品中，添加过程必须保证无菌。饱和的甘露醇加入电解质易析出晶体溶媒不当溶媒过量每次用 0. 9%氯化钠注射液 100ml 溶解后， 1 小时内滴 完。 本品不宜用上

6、述之外的液体配制，配制液的pH值应不小于9。中成药注射液要求单独输注，不应加入电解质防止螯合溶媒不当用5%|萄糖注射液250500ml稀释后使用溶媒不当不稳定 静脉滴注 ：1.0g （0.5g： 2 支）或 2. 0g （0. 5g:4 支） 注 射用头泡地嗪钠溶于 40ml 注射用水、生理盐水或林格氏液中， 2030分 钟 内输注。中成药注射液要求单独输注，不应加入电解质防止螯合，静脉滴注，一次12ml,用 5%葡萄糖注射液 250-5001 稀释，一日 1 次。溶媒不当静脉滴注： 1.0g （0. 5g ： 2 支）或 2.0g（0. 5g:4 支）注射用头 抱 地嗪钠溶于 40ml 注射

7、用水、生理盐水或林格氏液中， 2030分钟内输注。用药过量 静脉滴注，用 5%? 10%葡萄糖注射液或生理盐水 250ml? 500ml 稀 释，每次 5? 10ml。中成药注射液要求单独输注，且与其他药物要有间隔，不建议与胰岛素配伍。静脉滴注，用 5%10%葡萄糖注射液或生理盐水 250ml? 500ml 稀释, 每次 5?10ml。中成药注射液要求单独输注，且与其他药物要有间隔，不建议与胰岛素配伍。静脉滴注，一次12ml,用m5萄糖注射液250-5001稀释，一日1次68、溶媒量太少静脉滴注：一次1030ml, 一日一次（本品须加灭菌生理盐水250ml,稀释后立即使用）。69、溶媒不当玺太

8、与氨基酸混匀不加入其他药物，静脉滴注：一次40mg （ 2只），一日1次。以5%1萄糖注射液溶解。（玺太用药法注意：本品是高浓度溶液，不可直接输注，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液1:5体积混匀）70、玺太与氨基酸混匀不加入其他药物，玺太用药法注意：本品是高浓度溶液，不可直接输注，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液1:5体积 混匀71、两种脂溶性合用，重复用药，可能导致维生素A和D过多症状。复合包： 成人和十一岁以上儿童每日使用 2支注射用脂溶性维生素（II ）和1支注 射用水 溶性维生素（一盒装）。卫美佳：成人和 11岁以上儿童每日一次 一次1支。72、三升袋中用了玺太和力

9、肽，二这两种输液都是丙氨酰谷氨酰胺。且这两种输液必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液1： 5体积混匀。而三升袋中没有用到氨基酸相关输液。三升袋要求：配置量：总量 1500ml; GSW25%K、Na总量v 5g/L ； Ca、Mg总量v 0. 3g/L 配置：磷酸盐 Rl加入 葡萄糖， 微量元素电解质（水溶维生素）加入氨基酸，脂溶性维生素加入脂肪乳，先融合葡萄糖氨基酸，再加入脂肪乳混匀；特别提示：维生素C+RI时，维生素 C加入脂肪乳中时效：4-8C可保存24小时，常温不超 过6ho73、两种脂溶性合用，重复用药，可能导致维生素A和D过多症状。74、复合磷酸氢甲浓度太高75、维生素B6用

10、量过大，临用前用注射用水溶解后，皮下注射、肌内或静脉注射，1 次 50100mg, 1 日 1 次。276、溶媒不当，在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m,加入250? 500ml 5%葡萄糖溶液中输注26个小时。没有主要毒性出现时，每3周（21天）给药1次。剂量的调整应以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。77、浓度过高，静脉滴注：急性肝炎，每天5T0g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g静脉滴注。（病情严重者可酌量增加，但概据目前的临床经验，每天不超过 40g为宜）。使用时先将本品用适量注射用水充分溶解，最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过 2%78、成品浓度达到了 10mg/m

11、l过高，静脉滴注：对大多数感染的推荐剂量为每天l-2g,分3-4次滴注；0.5g本品加入稀释溶液的量为100ml,平均浓 度5mg/ml79、600mg榄香烯120ml无法加入250ml盐水中建议使用 500盐水80、500ml溶媒过多，无法在 30min之内滴注完毕。81、溶媒量太少，每次剂量（0. 4-0. 8g） 应至少用200ml5%S萄糖溶液或氯化 钠82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、溶媒量远超于推荐量，推荐每次给药体积为 50T50ml, 静脉滴注给药时 间至少 为 30min 以上，推荐每次

12、给药的无菌注射用水的最大体积为50ml该药易氧化还原溶媒量过大静滴时间过长会失效。推荐溶媒100ml 生理盐 水或者 5%葡萄糖溶解药量过大，静脉滴注：一次 2g, 一日 24 次；小儿按体重一日 50mg100mg/kg分24次给药。临用前加注射用水或氯化钠注射液适量溶解250ml的溶媒最多加入7. 5ml的10%!化钾。成平中氯化钾浓度过高 抗菌药物不宜与其它药物混合配置运用，适宜单用。超剂量用药，用果糖注射液溶解灯盏花素会产生不溶性颗粒，有配伍禁忌静脉注射，一次20-50mg, 一日一次，用250ml生理盐水或 500ml5% 10%B萄糖 溶液溶解后使用。超浓度用药，溶媒量少，一次 I

13、mg, 一周两次或遵医嘱。用 2ml 注 射用水振摇 溶解，加入 250ml 生理盐水或 5%葡萄糖注射液中静 脉滴注。头抱和青霉素为时间依赖性抗菌药，应按照每日总量 3-4 次用药才能良好 杀菌 红花是中药制剂，溶媒会影响酸度，从而使有效成分变质沉淀。应用5-10%的葡萄糖溶媒。杜冷丁只能用一次用量，一次用量一支盐酸哌替嚏注射液，药名要完整美施康定说明书指出该药只能每 12 小时才服用一次强效镇咳剂，老年人要谨慎。以免浓痰不易咳出，而加重呼吸道堵塞，产生呼吸抑制有哮喘史的高血压患者禁用美托洛尔应治疗绝经后的妇女骨质疏松痴呆伴有肾功能不全禁用石杉碱庆大霉素和硫酸镁都可导致神经肌肉阻断作用，引起

14、严重呼吸抑制，正在应用氨基糖昔类抗生素治疗的患者，最好避免静脉给予硫酸镁，如必须应用，滴速要慢，应备好人工呼吸设施。西咪替丁和阿米卡星都有神经肌肉阻断作用，不应同时应用，可改用雷尼替丁代替西咪替丁，前者无神经肌肉阻断作用。右旋糖酎 40 注射液与庆大霉素合用，肾毒性增强。避免同时应用氨基糖昔类抗生素和右旋糖酎 40 注射液，特别是肾功能不全的患者及老年患者。林可霉素可与维生素 C 发生氧化还原反应，生成新复合物，使林可霉素失去抑菌活性102 、 山食若碱片可抑制胃酸分泌，使诺氟沙星吸收减少。两种药物如果必须同时应用，建议口服诺氟沙血 2 小时后再服山蔑若碱片。103 、 西咪替丁减少胃酸分泌，

15、使诺氟沙星吸收减少，生物利用度降低。避免诺氟沙星与H2受体阻断药合用。104、老年人因血浆清除率低，潜在毒性增加， 55 岁以上患者应酌情减量。105、螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，在肾脏远曲小管和集合管皮质部起竞争作用，促进钠和氯离子排出而产生利尿作用，同时使钾离子排出减少。氯沙坦也有保钾作用。二者合用很容易引起高血钾。建议改处方为氯沙坦和双 氢克尿塞合用。106、用法未写，如泵入还是静脉注射107 、 结果：学药浓度及疗效降低；分析：呵噪美辛对胃肠道刺激发生率较高，故常合用氢氧化铝凝胶，以保护胃壁。氢氧化铝凝胶呈碱性。呷噪美辛在碱性溶液中不稳定，且能被氢氧化铝凝胶吸附，使呷噪美辛吸收降低 30

16、% 左右，从而血 药浓度及疗效降低。处置 : 可以先服用呷噪美辛胶囊， 2 小 时后再服用氢氧化 铝凝胶。108 处方：阿司匹林肠溶片 50mg tid po。结果：增加出血风险，病情恶化 ,分析：阿司匹林对胃粘膜有刺激作用，能破坏胃粘膜，使粘膜下毛细血管损伤、坏死及出血。并可抑制具有保护作用的前列腺素的合成，使胃酸分泌增加，抑制血小板聚集。可诱发消化性溃疡、胃出血、胃穿孔。患者已患胃溃疡，服阿司匹林更易出血。导致病情恶化。处置：消化性溃疡患者 禁用阿司匹林，可用双嚅 达莫替代。109、处方：对乙酰氨基酚片 0. 5g tid po 漠丙胺太林片 15mg tid po , 结 果：疗 效降低

17、，分析：对乙酰氨基酚为弱酸性药物，在胃及肠液中大部分为非离子型，而药物吸收速度直接与胃排空速度有关，漠丙胺太林能延迟为排空，使对乙酰氨基酚吸收少而慢，血药浓度低，达不到治疗浓度，因此疗效差。处置：两者不宜合用，可用硫糖铝代替漠丙胺太林。110处方：苯巴比妥片 30mg tid po 复方地芬诺酯 2 片 tid po 结果：中枢 抑制作 用增强，分析：复方地芬诺酯含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯有抑制中枢神经的作用，其抑制作用和苯巴比妥的作用可相加。处置：两药不宜合用，可选用糅酸蛋白代替复方地芬诺酯。11K 处方：阿司匹林肠溶片 0. 3gtidpo, 结果：延长孕期及产程，增加新生 儿出血风 险

18、，分析：阿司匹林可抑制血小板聚集，延长出血时间。妊娠晚期应用阿司匹林可使孕期和产程延长，产后出血增多。还可引起新生儿出血，增高新生儿颅内出血的发生率。处置：妊娠晚期应避免使用阿司匹林 , 可用对乙酰氨基酚替 代。112、处方：硫糖铝片 lg po. Tid. 盐酸阿米替林 25mg po. Tid, 结果：阿 米替林抗 抑郁作用减弱，分析：硫糖铝明显影响阿米替林的吸收，可使其血药浓度降低处置：间隔 2-3 小时给药113处方：苯巴比妥片100mg po. qd结果：中枢抑制作用大大增强，严重可 致昏睡 不醒，甚至死亡，分析：乙醇为中枢抑制剂，随浓度升 高可呈兴 奋, 运动失调和昏睡。与苯巴比妥

19、同服时，由于乙醇的酶抑制作用，巴比妥累带些减慢，半衰期延长，处置：服用苯巴比妥时停止饮酒114、 处方：10%水合氯醛溶液20ml灌肠qd氨茶碱粉0.25g灌肠qd, 结果：产生毒性，分析：氨茶碱为碱性药物，溶液 PH 为 9. 2-9. 6, 使水 合 氯醛分解生成氯仿和甲酸盐，处置：两药不宜混合灌肠，可间隔 2-3 小时115、处方：阿司匹林 0. 6g tid po 氯化铉 0. 6g tid po, 结果：毒性增加， 分析：阿司匹林对胃粘膜有直接刺激作用，与酸性药物合用可增强对胃部的刺激。氯化铉可增加阿司匹林的胃肠道吸收及肾小管的重吸收、处置：不宜合用，可用漠己新或乙酰半胱氨酸替代氯化

20、铉。116、胺碘酮可使患者甲亢症状加重，延长抗甲状腺药控制症状所需时间，可改用普罗帕酮代替。117、西咪替丁可抑制维拉帕米的肝代谢，使维拉帕米的血药浓度升高，易引起维拉帕米中毒，可改用法莫替丁代替西咪替丁抗溃疡。118、静脉注射利多卡因后 12 分钟显效，但消除速率快，作用维持时间短，一次注射仅能维持 20 分钟左右。为保持有效血药浓度，开始按 l2mg/kg 静脉注 射，继而以每分钟 l3mg 速度静滴维持119、两药均可使心肌收缩力减弱，心率减慢，房室传导减慢，外周血管扩张，血压下降，两药同用时，心脏抑制作用相加，可导致严重低血压，心动过缓，偶可发生心脏停博。两药不宜联用，可单用维拉帕米。

21、1 20 、苯巴比妥可诱导肝药酶的活性，加速硝苯地平的代谢，使硝苯地平的血药浓度明显降低。避免两药合用，可用卡托普利代替硝苯地平降血压121 、 普荼洛尔使支气管痉挛，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘。支气管患者禁用普荼洛尔，可用硝苯地平代替。122 、 普荼洛尔可大大减弱或取消交感神经兴奋的症状，掩盖低血糖症状，延迟血糖水平的回复。可用美托洛尔代替。123、普荼洛尔可使血浆甘油三酯中度升高，长期应用可对伴有血脂异常的高血压患者造成不利影响，可用卡托普利代替。124、硝苯地平舌下含服有报道致严重心、脑血管副作用，老年患者禁用，硝苯地平为短效钙拮抗剂，可反射性交感神经兴奋，引起心率加快，可能

22、加重冠脉缺血，对冠心病的预防不利，可选择二氢毗嚏类缓释、控释或长效制剂。125、氯丙嗪可抑制普荼洛尔的代谢，使其生物利用度显著增加，两者合用可加重血压下降，心动过缓等普荼洛尔的不良反应。可用阿替洛尔代替。126青霉素与庆大霉素在同一输液中联合静滴，青霉素中的B - 内酰胺环与庆 大霉素分子中的氨基发生交联，生成无生物活性的氨基酰胺化合物，可使庆大霉素失去活性，使庆大霉素的疗效显著降低。处置：青霉素类抗生素不宜与氨基糖昔类抗生素混合静脉滴注，应分别给药127 、 青霉素为繁殖期杀菌剂，罗红霉素是大环内酯类抗生素，为快速抑菌剂， 使细 菌由繁殖期进入静止期，从而减弱青霉素的杀菌作用。处置：青霉素

23、类抗生素 不宜与大环内酯类抗生素联用，本例可单用青霉素。128 、 头抱哌酮为第三代头抱菌素，为繁殖期杀菌剂，罗红霉素是大环内酯类抗 生 素，为快速抑菌剂，使细菌由繁殖期进入静止期，两者联用可能使头抱 哌酮抗 菌活性减弱。处置：大环内酯类抗生素与头泡菌素类抗生素不宜联 用，本例可 单用头泡哌酮。129 、 罗红霉素与林可霉素抗菌作用机制基本相同，主要作用于菌体蛋白质合成 过程 中的核糖体 50s 亚基而阻碍蛋白质合成。联用时可在作用部位竞争、 相互拮 抗，削弱抗菌作用，且并用可能引起伪膜性肠炎。处置：大环内酯 类抗生素不 宜与林可霉素类抗生素联用。本例可单用罗红霉素或林可霉 素。130 、 庆

24、大霉素与林可霉素联用可引起急性肾功能衰竭。引起肾功能衰竭的确切 机制 尚不清楚，可能起因为两者肾毒性的相加或协同。处置：氨基糖昔类 抗生素不 宜与林可霉素类抗生素联用。131、青霉素与维生素 C 在同一输液中混合静滴，由于 pH 值降低而使青霉素失 活。 维生素 C 具有强还原性，使青霉素分解破坏而失效。此外，青霉素在葡萄糖液 中易被催化分解。处置：在含青霉素类抗生素的输液中，不宜加 入维生素 C。 静滴青霉素的溶媒不宜选择葡萄糖液，应该选择生理盐水。132、青霉素在水溶液 pH 值 66.8 时最稳定，如低于 5 或超过 8 时易分解。青 霉素 与氨茶碱同瓶静滴，混合后 pH值大于8,使青霉

25、素失活。处置：临 床需要使用 两药时，应分别注射。133、吠塞米与庆大霉素合用，较易发生耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退、暂时性耳聋或永久性耳聋。处置：接受氨基糖昔类抗生素治疗的患者如需使用吠塞米或依他尼酸时应非常谨慎，最好避免合用，利尿药应尽量选择氢氯嚷嗪、螺内酯。134、 维生素C呈酸性。庆大霉素的抗菌作用受pH值的影响，在碱性环境中抗 菌作用增强，在酸性环境中抗菌作用减弱。两者合用时，维生素C使庆大 霉素疗效降低。处置：避免同时应用庆大霉素与维生素C。135 、 氨基糖昔类抗生素能与突触前膜钙结合部位结合，阻止钙离子参与乙酰胆碱的释放，而地西泮有中枢性肌肉松弛作用。同时应用庆大霉素与地

26、西泮, 可导致神经肌肉阻断，引起严重呼吸抑制。处置：尽量避免同时应用氨基糖昔类抗生素和苯二氮卓类镇静催眠药。需要合用时，氨基糖昔类抗生素的滴速要慢，如果出现呼吸抑制，可用钙剂、新斯的明。136、左旋多巴在外周转变为多巴胺，对瞳孔辐射肌 a 受体有兴奋作用，可致瞳 孔散大，妨碍房水回流，因此闭角型青光眼患者禁用左旋多巴，可改用金刚烷胺。137、西米替丁可抑制肝药酶，使苯妥英钠血药浓度升高，发生中毒。两药不宜合用，可用法莫替丁代替西米替丁。138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、15K心背， 同时使用六异烟腊可抑制苯妥英钠的代谢，使苯

27、妥英钠血药浓度升高，可发生中毒。 两药 不宜合用，可用苯巴比妥代替苯妥英钠。利福平可诱导肝药酶，加速苯妥英钠的代谢。两药不宜合用，可用卡马西平代替苯妥英钠。苯妥英钠与卡马西平均可诱导肝药酶，两药相互促进代谢，降低疗效并可产生交叉耐受性。两药不宜合用，可单用苯妥英钠或卡马西平。可引起胎儿苯妥英钠综合症。妊娠期妇女禁用苯妥英钠。罗红霉素可抑制卡马西平的代谢，使后者血药浓度升高，出现中毒。两药不宜合用，可用阿莫西林代替罗红霉素。维拉帕米可抑制卡马西平的代谢，使后者血药浓度升高。可用硝苯地平代替维拉帕米。利血平可降低癫痫的痉挛阈值，使本来得到良好控制的癫痫患者出现癫痫 发 作。可改用依那普利。氯丙嗪及

28、甲氧氯普胺均能阻断中枢多巴胺受体，可使锥体外系反应的发生率明显增高。避免两药合用，可单用氯丙嗪。在含毛花昔丙的输液中加入氨茶碱， PH 值提高成碱性，强心背水解析出 培基 可导致药效降低。可分别将毛花昔丙及氨茶碱加入5%葡萄糖注射液 40ml 中缓慢静脉注射。70%-100%, 两者联胺碘酮能减少地高辛肾清除率，可使地高辛的血药浓度升高 用时应将地高辛用量减少 1/3 1/2 O罗布麻根中含有强心背，级罗布麻昔及毒毛旋花子昔元等，有强心利尿作 用， 罗布麻与地高辛有类似的作用，两药合用可引起洋地黄中毒反应，降压药可选ACEI制剂，如卡托普利或培噪普利等。维拉帕米能导致地高辛动力学改变，抑制肾小

29、管主动排泄地高辛，降低肾 清除 率及代谢清除率，两者合用可使地高辛稳态血药浓度增加 60%- 一 80%,两者联 合时应将地高辛剂量减少 33%55% o复方降压片中含利血平、氢氯睡嗪等，利血平使迷走神经兴奋，可抑制窦房结的自律性，延长房室传导时间，与强心昔合用可引起心动过缓、传导 阻滞，严 重时可诱发多源性室性期前收缩。氢氯嚷嗪可引起低钾，低钾时 心肌应激性增 强，能提高心肌对强心昔的敏感性，可导致心率加快、心律 失常如期前收缩、 心动过速，甚至心室颤动，两药不宜合用，可选其他降 压药，如依那普利。六神丸含蟾酥，经水解后，生成蟾昔配基、辛二酸、精氨酸，结构类似强 易引起心律失常。二者联用可导

30、致强心昔中毒。使用地高辛时不宜 神丸。地高辛的吸收能被三硅酸镁降低 99. 5%, 被氢氧化铝降低 11.4%,复方氢 氧化 铝片含三硅酸镁及氢氧化铝，故能降低地高辛的吸收，属不可合用范 围。153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、地高辛的吸收部位在小肠上段，甲氧氯普胺能加快肠蠕动，在地高辛尚未 完全 溶解与吸收前就通过小肠，使地高辛血药浓度减低而影响疗效。使用 地高辛时 不宜食用甲氧氯普胺，可用三九胃泰代替甲氧氯普胺。地高辛的溶解及吸收较慢，丙胺太林能减慢胃排空时间，使地高辛在小肠 上段 通过时间延长，增加地高辛溶解及在小肠的吸收，易引

31、起地高辛中毒。 两药不 宜合用，可应用西咪替丁代替丙胺太林。本例选普荼洛尔控制血压，普荼洛尔为 B 肾上腺素受体阻断药，作用于都 放解 释器自律性降低，房室结不应期延长，房室传导减慢。胺碘酮对窦房 结及房室 传导系统也有明显的抑制作用。两药合用作用相加，可引起心率 减慢，加重房 室传导阻滞，严重时致心脏停搏，胺碘酮不宜与普荼洛尔合 用，可用 ACEI 类 药代替普荼洛尔。应用头泡哌酮舒巴坦无抗结核作用，易引起不良反应。处置 : 结核性胸膜 炎不宜 应用头泡哌酮舒巴坦。青霉素对革兰阴性菌无抗菌作用，不用于治疗泌尿系感染。处置：可选用疗效确切而对胎儿安全的抗生素如氨节西林。青霉素在糖盐液中易被催化

32、分解。溶媒量大，滴注时间长，血药浓度低而疗效不佳。青霉素为时间依赖性抗生素。处置：静滴青霉素的溶媒不宜选择糖盐液，应选择生理盐水。应将抗生素溶于 100 ? 200ml 液体中静滴。每日1 次静滴应改为每日 2 次静滴。冠心病患者未合并感染，无应用抗生素的指征。处置：本例不需用抗生素预防用药。本例为轻度氯氟菊酯中毒患者，未合并感染，无应用抗生素的指征。应用两种抗生素更是错误，易引起药物不良反应。处置：本例不需用抗菌药物预防用药。本例为腰椎骨折患者，未合并感染，无应用抗生素的指征。应用高档抗生素更是不妥，可增加机会性感染，增加患者的经济负担。处置：本例不需用抗菌药物预防用药。治疗轻型慢性结肠炎可

33、短期应用抗菌药物，首选小璧碱或毗哌酸，长期应用广谱抗生素易诱发肠道菌群失调。不加选择地将第三代头泡菌素作为常用抗生素应用，必然会诱导产生对第三代头抱菌素交叉耐药的细菌。一旦 这种耐药菌引 起严重感染，则病情难以控制。处置：本例不宜应用第三代 头泡菌素，可短期 应用黄连素或毗哌酸。本例为病毒性肝炎患者，未合并细菌感染，无应用抗生素的指征。抗生素 不能 控制病毒感染，本例应用抗生素可增加肝脏负担，不利于肝功能恢复。 处置： 本例不宜用抗生素预防用药。急性扁桃体炎的致病菌为化脓性链球菌。治疗首选青霉素 G,次选红霉素或头抱 哇琳钠。对化脓性链球菌感染，第三代头泡菌素的疗效不及第一代和第二代头泡菌素和

34、青霉素G。处置：本例不宜应用头抱嚷腊钠，可选用 青霉素Go165、 不合格处方 : 为滴鼻液，不能滴眼166 、 不合格处方 : 此药为阴道给药，每晚一片167 、 不合格处方：处方超量不合格处方，临床诊断应为忧郁症168 、 不合格处方 : 开塞露为外用药物，不可以口服169、 不合格处方 :仁苏应该每次 1 粒，每日 2次口服170、 不合格处方： 1 诊断错误 2 惠菲宁每次 10ml171 、 不合格处方：诊断错误172 、 不合格处方：用量超过最大量173 、 不合格处方：不宜口服174 、 不合格处方：奥维加为注射液，用法错误，不宜口服，或者选用口服兰索 拉哇 肠溶片。175 、

35、不合格处方：易善复为口服药，用法错误，不宜皮下。176 、 不合格处方：氟美松为口服药，用法错误，不宜静滴，应当换剂型。177 、 不合格处方：舒利迭为喷雾剂，不宜雾化吸入。178、 不合格处方：精蛋白生物合成（诺和 30R人胰岛素笔芯为皮下，用法错误， 不宜口服。179、 不合格处方： 1. 贝莱为口服制剂，用法错误，不宜皮下注射2. 顺尔宁不 符合 急三慢七规定180、扶他林为外用制剂不宜口服且用量应为适量181、泰勒宁为口服制剂，不宜皮下注射；用药与诊断不符182、雪山金罗汉止痛涂膜剂用法应为适量，给药频次错误，应为一日三次，扶他林片不符合急三慢七规定183、不合格处方：此药不能一次用一

36、支，与临床诊断不符184 、 不合格处方：与临床诊断不相符185 、 不合格处方： 1 超量 2 两药不能配伍，186、不合格处方：此药为降压药，不是糖尿病用药，临床诊断错误187、不合格处方：女蓉通便口服液为口服制剂，用法错误，不宜皮下。188、不合格处方：口服用药，不宜皮下189、不合格处方：不能有必要时使用含糊用语，还有克痒舒要稀释使用，不是120ml 外用190、191、192、193、194、195、196、197、198、199、200、201、202、203、204、205、206、207、208、不合格处方：泰白用法错误，应口服不宜皮下不合格处方：应写化学名不合格处方：银杏叶片应为口服药，用法错误，不宜皮下。不合格处方：应为皮下，用法错误，不宜口服不合格处方： 1、此处方诊断为结膜炎，临床诊断与药物适应症不符2、 锋锐为口服药品，用法错误不合格处方：克痒舒用法错误不合格处方：扶他林软膏用法错误。不合格处方：世福素用法错误不合格处方：此药为口服药，用法错误，不宜外用。不合格处方：临床诊断与药物适应症不符。不合格处方：处方超量不合格处方：此药为口服药，用法错误，不宜外用。不合格处方：用法用量错误。不合格处方：乐朗的用量超说明书使用；有重复给药的现象发生；另外无 特殊 原因超出急 3 慢 7 的用药规定。吠塞米应该与 0.