多发性骨髓瘤浆细胞瘤化疗方案

1、多发性骨髓瘤浆细胞瘤化疗方案综述文章：OKEN, Cancer Invest. 15(1997):57-64PILERI et al, Haematologica 81(1996):291 -29442.1 一线治疗42.1.1 美法仑/泼尼松美法仑*280mg/mp.o.第1至4天或15mg/ m2i.v.第1至泼尼松60mg/mp.o.第1至4天或7天*如白细胞3000 mmt和血小板100000/mni在随后疗程中每日剂量可增加每4周重复多种变化形式参 考 文 献： ALEXANIAN et al,J.Am,Med.Ass.208(1969):1680-1685GREGOR罡t al,

2、J,Clin. Oncol.10(1992):334-342MYELOMA TRIALISTS S COLLABORATIVE(1998):3832-384242.1.2 VBMCP(M-2方案)长春新碱1.2mg/m (最大 2nhg)第1天卡莫司汀220mg/ mi.v.第1天美法仑8mg/mp.o.第1至4天环磷酰胺2400mg/ mi.v.第1天泼尼松240mg/mp.o.第1至7天和220mg/mp.o.第8至14天(1至3疗程)每5周重复有多种变化形式参考文献：CASE et al.J .Med.63(1977):897-903MONCONDUITetal.Br.J.Haemato

3、l.80(1992):199-204OKEN et al,Cancer 79(1997):1561 -156742.1.3 ABCM阿霉素230mg/mi.v.第1天卡莫司汀230mg/mi.v.第1天环磷酰胺2100mg/mp.o.第2225天美法仑6mg/mp.o.第2225天每6周重复参考文献：Mac LENNANet al, Lancet 339(1992):200-20542.1.4 VMCP/VBAPVMCP长春新碱1mg/mi.v.第1天美法仑6mg/mp.o.第1至4天环磷酰胺2125mg/mp.o.第1天4天泼尼松260mg/mp.o.第1至4天每3周替换VBAP甫二厂出1m

4、g/mi.v.第1天长春新碱卡莫司汀230mg/mi.v.第1天阿霉素230mg/mi.v.第1天泼尼松220mg/m第1至4天参考文献：SALMON et al,J.CIin.Oncol.1(1983)453-46142.1.5 干扰素a诱导治疗后用干扰素a维持治疗延长复发的间隔时间（有可能提高生存期）参 考 文 献BROWMAN etal,J.CIin.Oncel.13(1995):2354-2360etCUNNINGHAMal,Br.J.Hacmatol.102(1998):495-502LUDWIG et al,Ann.Oncol.6(1995):467-47642.2 挽求治疗42.

5、2.1VAD长春新碱0.4mg/mi.v.(连续滴注第1至4天阿霉素9mg/mi.v.(连续滴注第1至4天地塞米松240mg/mp.o.第1至4天第9至12天12天(第一疗中第17至20天)每3周重复参考文献：BARLOGI岳t al, N. Engl. J.Med. 310 (1984): 1353-1356MINEUR et al,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.2 VBMCP见 参 考 文 献：MINEUR etal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.3 大剂量环磷酰胺环磷酰胺3600mg/m同时伴G-CSF支

6、持和Mesna尿路保护(作为三线治疗、适用于含美法仑和多柔吡星的方案治疗后仍难治的患者)参考文献： PALUMBO et al,Haematologica79(1994):513-51842.3 大剂量化疗和造血干细胞解救多发性骨髓瘤对高剂量的环磷酰胺或美法仑(土全身放疗)为主的化疗高敏感，再予以异体或自体骨髓移植或外周干细胞移植。参考文 BENSINGER et al,Blood 88(1996):4711 -4718献：GAHRTON etal,J.CIin.Oncol.13(1995):1312-1322GOLDSCHMIDT et al,Ann.Oncol.8(1997):243-246 VESOLE et al,Blood 88(1996):838-84742.4 双