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文档简介
1、常用事故急救知识(一)有毒有害气体中毒时的急救当发生有毒有害气体中毒事故时,应及时组织抢救,以 便使中毒者及早脱离危险,保障其生命安全。中毒时的急救 措施,可按下列方法 :(1)立即将中毒者移至新鲜空气处或地表。在搬运途 中,如仍受到有害气体威胁,救援者和被救援者应佩戴急救 器。(2)将中毒者口中一切妨碍呼吸的东西如假牙、粘液、 泥土除去,将领口敞开及腰带松开。(3)使患者保暖。(4)如果是一氧化碳中毒,中毒者还没有停止呼吸或 呼吸虽已停止但心脏还有跳动,要立即给中毒者闻氨水解 毒,并解开衣服,搓摩他的皮肤,使他温暖以后,立即进行 人工呼吸。 如果心脏也停止了, 就要迅速进行体外心脏按摩, 同
2、时进行人工呼吸。(5)如果是硫化氢中毒,在进行人工呼吸以前,要用 浸透食盐溶液的棉花和手帕盖住中毒者的口鼻。(6)如果是二氧化碳窒息,情况也不太严重,只要把 他抬到新鲜风流中稍作休息后,就会苏醒。假如窒息时间较 长,就要进行人工呼吸。在进行人工呼吸前,先要搓擦中毒 者的皮肤。(7)在救护中,急救人员一定要沉着,动作要迅速。 在进行急救的同时,生产安全事故救援工作领导小组必须立 即指派医生赶赴现场救治。(二)止血止血是抢救伤员时的一项重要工作。失血较多的伤员表 现为脸色苍白,出冷汗,手脚发凉和呼吸短促,常有生命危 险。此时必须采取适当而有效的止血措施。各种出血类型的 特征和应米取的止血方法见表
3、1。(1)指压止血法指压止血法是在伤口的上方(近心端),用拇指压住出血的血管。此法是四肢大出血时的应急止血措施。但是时间 不宜过长。在用此法止血的同时,还应准备随时换用其他止 血方法。表1止血类型及适用的止血方法状态出血特征适用止血法血液颜色出血类型动脉出血鲜红以心脏跳动的频率脉动式地向外喷射指压止血加压包扎止血止血带止血静脉出血暗红缓慢而均匀地从伤口向外流出加压包扎止血毛细血管出血红色如水珠状从伤口缓慢向外渗出,多数情况下能自行凝固包扎伤口止血(2 )加压包扎止血法这种方法可用于全身各个部位,是最常用的有效止血 法。操作时,首先用已消毒的纱布或干净的毛巾布料盖住伤 口,再用绷带、三角巾或布带
4、加压缠紧,并将肢体抬高,也 可在肢体的弯曲部位加垫,然后再用绷带缠紧。(3)止血带止血法这种方法是利用止血带将血管压住,达到止血目的。可 用于四肢大出血。通常使用橡皮止血带,也可用大三角巾、 绷带、手帕、布腰带等代替。但不能使用电线或绳索。利用 止血带止血时,要注意下列事项:1)每隔3060分钟要放松一次止血带,如伤口仍在出 血,可压迫伤口,过 35分钟后,再将止血带重新缚好。 采取这种措施是为了防止肢体缺血坏死。2)上止血带后要设立标记, 标记上注明上止血带的时间, 以便及时放松止血带。3)受严重挤压的肢体,当其严重缺血时,不能上止血带4)上止血带前,必须先在该处衬以绷带、布块等柔软物品,或
5、将止血带绑在衣服外面,以免损伤皮下神经。(三)四肢骨折现场急救外固定注意事项1. 有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定。2. 固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物,铺垫在夹板 上,以免损伤皮肤。3. 用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少 患肢充血水肿。4. 夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一 个关节。5. 大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜医学教 .育网搜集整理 随意搬动,应临时就地固定 (三)触电伤员的急救人触电不仅能导致局部烧伤,而且更为严重的是形成全 身性症状。如不及时脱离电源,特别是高压电源,触电者可 能因呼吸麻痹而停止呼吸,心室纤维性颤动或骤停而死亡。对触电伤员的急救要
6、点如下:a)立即切断电源或将伤员自电源移开,使伤员尽快脱离 电源。但需要特别注意,在进行上述工作时,必须使用绝缘 工具。b)将伤员救下后,应将之移至新鲜风流处,如伤员呼吸困难或已停止呼吸,应使之平卧,为其解开衣领及腰带,尽 快进行人工呼吸。c)如伤员心音微弱或心脏已停止跳动,应立即进行胸外 心脏挤压,这一工作应坚持到心脏恢复跳动或心脏停止跳动 4 小时之后。d)对呼吸与心跳均停止的伤员,应同时作人工呼吸和心 脏挤压,并注射抢救药物。e)对于局部电击伤口,应早作清创处理,但不宜包扎, 以免腐烂和感染。f)电击伤常造成深部组织坏死,较一般热烧伤更易引起 破伤风,必须及时注射破伤风抗毒素。g)对于电
7、击伤员,还应检查有无其他损伤,以便及时进 行相应处理。(四)火灾烧伤急救(1)烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火,使伤员 尽快脱离火源,尽量缩短烧伤时间。(2)对已灭火而未脱衣服的伤员必须仔细检查全身情 况,保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后移去,伤 口全部用清洁布片覆盖,防止污染。(3)四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布 片、消毒纱布覆盖并送往医院。(4)对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤, 腹腔损伤和呼吸道损伤。(五)人工呼吸人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用 胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此 周而复始以代替自主呼吸。原理:人的心脏和大脑需要不断地供给 氧气。如果中断供氧34分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故 中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳 呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的 氧气供应。 现场急救 人工呼吸可采用口对口 (鼻)方法,或 使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结 构更复杂、功能更完善的
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