痛风的辨证保养

1、痛风的辨证保养【摘要】依照患者体质情形、临床证型和痛风的病因因人、因地、因时、因病（证）制宜进行保养，可加速病情的康复，减少复发。【关键词】痛风辨证保养痛风是一组由于喋吟代谢紊乱所致的疾病，以关节红、肿、热、痛反复发作，关节活动受限为要紧临床表现，属于中医学“痹证”范围。最近几年随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率日渐增高。痛风是今世疑难病、多发病，难以根治，易复发。依照临床表现常分为湿热痹阻型、血淤痰阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型进行辨证论治，在踊跃医治本病的同时，依照患者的不同临床表现、不同体质状况辨证保养，往往能够加速病情的康复，减少复发。现将痛风的辨证保养要点浅谈如下。1痛风

2、的辨证分型湿热痹阻型关节红肿热痛，肿胀疼痛猛烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，兼有发烧、口渴、心烦、喜冷恶热等症，舌质红，苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿，活血通络。血淤痰阻型痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，酸麻疼痛，屈伸不利，病灶周围或有块瘦硬结，皮色暗黛，伴有目眩，面浮足肿，胸脱痞闷，舌质紫暗或有淤斑，脉细涩或沉弦。治宜活血化淤，化痰通络。寒湿痹阻型患者关节疼痛，形寒肢冷，局部皮肤多不红肿，遇寒加重，得温那么舒，舌淡苔白，脉多沉紧而弦。治宜温化寒湿，降浊活血。肝肾亏虚型病久屡发，关节痛如被杖，肿胀畸形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，腰膝酸软，步履艰巨，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，头晕

3、耳鸣，颊红口干，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力。治宜补益肝肾，除湿通络。2痛风的体质背景痛风患者多为40岁以上、体形偏胖，依照中医理论属于痰湿体质CUo中医理论将人体体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质等9种1,2o笔者对26例痛风患者按中医体质进行分类：17例属于痰湿体质，4例平和质，3例平和质兼痰湿体质，1例阳虚体质，1例气虚质。痰湿体质的临床表现为体形肥胖、腹部肥满松软、眼睑微浮、喜食肥甘厚腻、身重、痰多、汗出黏腻等lo3痛风的病因分析痛风虽以风为名，但除其发病迅速具有风之特性外，与风并无大关联，相反与湿邪关系紧密。痛风患者中痰湿体质极为普遍，病

4、情缠绵、难以根治，符合湿性黏滞的特性；关节病变又多发于下肢第1跖骨关节或踝关节，符合湿性趋下的特性；痛处常常固定，夜间发作的特性又与淤血相符；患者如病久屡发，可形成痛风石，假设形成溃疡会有类似于白垩或而糊样的白色物质挤出，乃湿聚成痰；尽管发作时关节红肿热剧痛和活动受限，有热征象，可是其后各时期都无热表现，即便痛风石破溃也不发炎，只是不易愈合，仍然符合痰湿征象,因此湿邪为患贯穿疾病的始终。4痛风的辨证保养心理保养“善医者，必先医其心，而后医其病。”心理健康,精神振作，再施以药物，结合保养才能事半功倍。中年痛风病人事业、家庭重任集于一身，加上病情反复发作，多心烦急躁，这时应该关切安慰病人，帮忙患者

5、采取踊跃正确的态度对待自身疾病，维持心情愉快，调畅气机，增进脾胃运化和增强自身的免疫功能；老年患者久病不愈，或关节变形，活动受限，或结石破溃，缠绵难愈，情绪多消沉不振，现在应给予鼓舞，协助其进行功能锻炼，树立战胜疾病的信心,以期早日康复。又有湿热表现的患者多性情急躁，常伴不寐，现在应安慰、开导患者，听听舒缓而悠扬的轻音乐以有助于减缓焦虑心情；寒湿为患的患者多性情萎靡，嗜卧懒动，现在应鼓舞患者做自己喜爱的运动或游戏，振奋精神，鼓舞正气，以抗病邪。针对痛风的病因和体质进行保养痛风患者临床特点虽有寒热、虚实之分，但整体热证、实证为标，寒、湿、虚为木。劳累易诱发，“年四十而阴气自半也”是为其虚；患者体

6、形偏胖，喜食肥甘厚腻,病情缠绵，难以根治，是为其湿；湿为阴邪，易伤阳气，患者又受寒易感，是为其寒。仲景曰：“病痰饮者当以温药和之二因此临床上在医治时要注意时刻顾护阳气，保养时也要注意保暖，即便急性发作期表现为湿热痹阻也断不可冷敷、贪凉；饮食、运动养生上要针对痰湿体质进行调理，体重超标要注意减轻体重，幸免摄入大量含高蛋白、高脂肪和高喋吟的食物（如花生、牛肉、猪肉、海鲜、动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼等）和酒类等助湿之品。针对临床证型进行辨证保养湿热痹阻型此型患者应嘱卧床休息，举高患肢，多喝水，维持1500-3000ml/d,少量多次喝完，以助尿酸排出；饮食宜清淡易消化，多食水果蔬菜，禁食动物内脏、海

7、鲜、厚味膏汤等高喋吟食物和各类酒类，以避免酿湿生热；关节红肿热痛猛烈者，可用如意金黄散、益黄膏等中药外敷，可是不宜长时刻冷敷。血淤痰阻型此型患者除急性期可减少关节活动外，平常应多进行体育锻炼，增进气血通畅。肥胖者宜减肥，纠正痰湿体质。运动时注意保暖,幸免受寒，选择风和日丽的天气运动比较好，应幸免湿雨天气运动。另外运动时刻宜稍长，以有氧运动为宜。此型患者多并发心脑血管疾病，要注意预防过激运动加重心脑血管疾病；如急性期可用医治仪对疼痛关节理疗，关节畸形或僵硬者行红花油局部按摩，按摩后用热毛巾敷35min,增进血液循环。寒湿痹阻型此型患者要给予保暖，幸免受寒，增强运动（疼痛猛烈时适当减少关节活动）,

8、每日用热医治仪如神灯等对疼痛关节理疗12次,并常常予以热敷。运动的时刻应被选下午14：00-16：00阳气最旺之时，地址以有太阳而无风的户外为佳。肝肾亏虚型此型患者要注意保养，可做些力所能及的运动，如太极拳、易筋经、五禽戏等，在户内运动为宜，以幸免受风寒，运动时刻也宜短，不可有疲劳感。痛风患者的运动专门要注意进行有氧运动，除湿热痹阻型可减少运动，其他证型的患者都应该进行体育锻炼，但是体质不同，证型各异，运动也应有所区别。从运动强度来讲，寒湿痹阻型应较强，血淤痰阻型次之，肝肾亏虚型那么最弱。从运动时刻来讲，血淤痰阻型稍长，约4060min,短那么无效；寒湿痹阻型次之，3040min左右就行；肝肾亏虚型患者每次运动时刻在2030min左右,不宜长时刻运动，劳那么耗气，可待躯体强健后酌情增加运动量。另外，运动后要注意保暖，切勿受凉。笔者有一简单把握运动时刻和强度方式供大伙儿参考：寒湿痹阻型患者运动时心率为170减去年龄，运动时以有微汗为宜；血淤痰阻型患者运动时心率为160减去年龄，运动时以似有汗为宜；肝肾亏虚型患者运动时心率为150减去年龄，运动时不宜有汗。5结语痛风的保养应该依照患者体质情形（患者患病的大体因素和全然矛盾）、临床证型（患者当前的要紧矛盾）和痛风病因多湿挟