崩漏宫腔镜临床护理路径

1、崩漏宫腔镜临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估严密观察病情，如面色、神志、P、R、BP及阴道出血量的估计。如出血量突然增多或比正常 月经量多时，或出现面色苍白，神情烦躁或表 情淡漠、出汗、脉细数、血压下降者，应马上 报告医生并配合抢救。治疗1、遵医嘱补液、治疗，勤巡视。2、遵医嘱及时为病人吸氧 2h，tid。检查送病人做心电图、胸片、 B超等检查。药物1、遵医嘱正确给药，如口服福乃得、新血宝 等，观察病人服药后的效果及大便情况。2、根据病人不同证型，遵医嘱予静滴黄芪针、 参附针或者生脉针等。活动院内活动（注意起居，防止外感）。饮食与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进 食高蛋白、易消化吸

2、收之品。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，做好心理护理。减轻病人焦虑情绪。3、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌仆。健康主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡宣教内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住 院制度。第2天检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。饮食高蛋白、易消化。护理1、如需输血，注意做好查对、巡视，观察有 无输血不良反应。2、余同前。健康宣教介绍关于崩漏的健康知识：1、阴道出血量多时，应卧床休息，必要时取 头低脚高位，不能单独外出及上厕所。2、注意保暖，避免淋雨及寒冷刺激，以免寒 邪乘虚而入，加重病情。3、保持会阴清洁，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，阴道出

3、血期间禁止坐浴、盆浴。4、指导病人正确测量基础体温，并准确记录 以便医生观察病情。5、饮食宜富营养、清淡易消化之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，以免加重出血，选择含丰富铁、锌及钙的食物，如鱼、肉、蛋、 猪肝、乳类等。其余同前第34天护理做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例 子。健康宣教积极配合治疗，保持心情舒畅。其余同前第5天（术前1天）评估及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。治疗1、遵医嘱肌注术前针，做好相关术前准备 （如阴部备皮等）2、余同前。日期项目护理内容第5天（术前1天）药物遵医嘱正确给药，睡前口服舒乐安定2mg饮食1、清淡饮食。2、术前晚半流饮食，22： 00后禁饮水（

4、下午做手术则术晨半流，09: 00后禁食水）。护理1、做好心理护理、基础护理 （如洗头等）。2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便， 更换清洁衣物。术前取下活动义齿、发夹、手 表、耳环、项链等饰物，妥善保管。3、余同前。.健康讲解宫腔镜的手术方式，手术目的及术前注意宣教事项。第6天（术日）评估及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。 如体温37. 5C等示不适应及时报告医生，必 要时取消手术。治疗1、遵嘱肌注术前针，做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后吸氧2小时。药物1、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱， 使用抗生素及止血药。2、若接台或下午手术者， 遵嘱予5

5、% G.S500ml 静滴。活动术后平卧2小时。饮食术后2小时清醒者给予普食护理1、加强巡视，做好基础护理。及时解决病人 的生活所需。2、了解术后腹痛及阴道流血情况，如有异常， 及时报告医生并处理。健康宣教注意保持外阴清沽，勤换月经垫。第711天（术检查复杳血常规。药物按医嘱减少补液量，口服中药。活动鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活后15天）动。饮食宜富有营养咼蛋白、咼热量、咼维生素、富含 铁、锌及钙的食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、孚L 类等。护理1、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好补液滴 速。2、及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情 况。3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留 取小便。其

6、余同前第12天（术后第6天）护理病理结果回复后，做好饮食指导、复诊指导等。健康宣教做好出院指导：1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停 药。2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，忌辛辣、 燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒，酒以免 加重出血。崩漏病人，由于出血时间长或出血 量多易致贫血，可选择含丰富的铁、锌及钙的 食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等血肉有情 之品和新鲜蔬菜，如菠菜、胡萝卜等。3、合理安排休息和要工作时间，保证每天睡 眠充足：适当运动，如太极拳、散步等，避免 过度劳累。日期项目护理内容第12天（术后第6天）健康宣教4、保持心情舒畅，尤对更年期妇女，社会及 家庭的不良刺激，容易诱发崩漏。5、指导做好避孕工作，如上环、避孕套等避 孕，避免房劳多产，反复流产，以损伤肾气， 冲任及气血。6、保持外阴清洁，每日清冼会阴，勤换经垫 及内裤，做好经期卫生，在月经期前后三天禁 房事、盆浴、游泳等。指导复诊， 般出院 周后门诊复查或出血停 止后复杳。如有出血量多，腹痛剧烈等随时就 诊。其余