1例颈部血管瘤K-M综合征患儿的护理_第1页
1例颈部血管瘤K-M综合征患儿的护理_第2页
1例颈部血管瘤K-M综合征患儿的护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1例颈部血管瘤K-M综合征患儿的护理1例颈部血管瘤K-M综合征患儿的护理 2.4 预防感染 2.4.1 留意包块皮肤护理，修剪患儿指甲，接受棉质薄手套包裹法，防止患儿手指抓挠包块引起破溃、出血而感染;予以患儿着宽松 、柔软病员服，在予患儿洗脸、擦澡时水温以接近体温为宜，幸免水温过高使表皮血管扩张， 加重出血感染。该患儿住院期间未发生包块破溃出血所致感染。2.4.2 患儿从入院第7天至入院第58天持续呼吸机帮助通气，呼吸机帮助通气时间到达39天，机械通气可引起多种并发症，其中VAP则是其最为常见并发症 6 。VAP的发生延长了患者机械通气时间、住院治疗时间，在影响患者身心健康的同时，增加了家庭经

2、济负担 7我科为预防患儿VAP发生，制定了独特化的呼吸机交班表格悬挂于患儿床头，落实好每一步骤，班班交接并在表格上签名，最终患儿在机械通气期间未发生VAP及气管导管脱落，具体步骤如下：体位干预：帮助患儿处于头高健侧卧位，将床头抬高30°，并于其臀部及足底垫软垫，预防压疮。气囊治理：气囊压力保持25 cmH2O，并持续监测气囊压力，以防降低声门分泌物进入肺部而致使感染的发生;养分支持：患儿在未出现消化道出血时接受鼻饲喂养，入院第16天患儿胃内抽出咖啡色胃内容物，遵医嘱暂禁食，行静脉高养分支持，利于维持酸碱平衡及水电解质平衡，增添其免疫力;口腔护理：每日两名护士协作更换气管导管固定胶带，

3、常规q4h使用0.05%洗必泰彻底清洗口腔，且幸免了VAP和口角压疮发生。加强医护人员手卫生分泌物干预：准时有效清理分泌物，将气管导管进行消毒，同时进行密闭式正确吸痰，以降低医院感染：呼吸机治理干预：保持呼吸机管路以及集水瓶清洁，将管道内冷凝水准时去除，集水瓶处于呼吸环路最底部，呼吸机管道不少于7天更换但污染时准时更换，每日更换湿化器内湿化液。3 小結本例颈部K-M综合征患儿，病情危重，瘤体位置增生性增大且位于颈动脉处，压迫气道，凝血功能障碍致血小板及血红蛋白持续性降低，治疗及护理难度大。为保证患儿安全，我科制定独特化护理方案，护理要点包括：制定瘤体观看表格，测量瘤体大小及出血范围;紧密观看血小板动态数值及身体其他出血倾向;患儿输血多且量大做好输血护理，预防输血反应。实行健侧卧位严密监测生命体征改变，以防DIC发生。服用普萘洛尔时制定特地的血管瘤患儿服药登记卡，一式两份，护理组和患儿床头各放一份，防止漏服及便于药物不良反应的观看记录及追踪;大剂量使用激素冲击疗法时留意患儿鹅口疮的发生及消化道溃疡发生。留意瘤体皮肤护理及有效预防VAP发生。患儿住院期间共借助3次呼吸机帮助呼吸，呼吸机帮助通气时间到达39天;在治疗上

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论