(完整word版)检体诊断学试题二

1、诊断学模拟试题（二）一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。 ）1驰张热体温一天内波动范围是:CA. 不超过 1B. 发热无一定规律C.差别达 2以上D.在 3 5之间2发热原因由于产热过多所致，可见于：AA 甲状腺功能亢进症B 血清病C 风湿热D 重度脱水3体温 39以上，日温差2以上，波动度大，属于：DA 不规则热B 稽留热C间歇热D弛张热4消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性：BA 中上腹部疼痛B 节律性痛C 反复发作性痛D.烧灼样痛5十二指肠溃疡疼痛的特点是：CA 疼痛进食疼痛，无夜间痛B 进食疼痛缓解，多无夜间痛C 疼痛进食缓

2、解，有夜间痛D 进食疼痛不上，夜间痛6下述哪项不引起急性腹痛: BA. 胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔 B. 肿瘤细胞的浸润C.肝脾破裂，宫外孕破裂D 大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜7肾原性水肿的特点是：BA 多从下肢开始继而遍及全身B 多从眼睑颜面开始而遍及全身C 多为压陷性水肿D 多伴有双上肢静脉压升高8鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是：BA 下肢水肿B 静脉压升高C 腹水形成D 肝脏肿大9下列哪项不是水肿发生的机制: CA 毛细血管滤过压升高 B. 毛细血管渗透性增强C. 组织压力增高D. 血浆胶体渗透压降低10呼吸深而快，节律规整，常伴有鼾声称为：DA 心原性哮喘B 潮式呼吸C 叹息样

3、呼吸D 酸中毒大呼吸（ Kussmaul 呼吸）11严重吸气性呼吸困难主要的特点是：BA 呼吸频率、深度及节律改变B “三凹征”C 发绀明显D 鼻翼扇动12支气管哮喘发作时的症状是：AA 呼气性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难13每日血量在多少毫升为大量咯血：DA 100200mlB 200300 mlC 300500 mlD 500 ml 以上14金属声样咳嗽可见于：AA 纵隔肿瘤B 喉炎C 肺炎D 空洞型肺结核15出血量较大的咯血常见于:BA. 支气管肺癌B. 支气管扩张C. 肺吸虫病D. 慢性支气管炎16发绀主要是由于 : AA. 还原血工蛋白增多 B.

4、 氧合血红蛋白增多C. 碳氧血红蛋白增多D. 高铁血红蛋白增多17口腔排出大量血液时，其颜色鲜红、混有粘液、呈酸性反应，应考虑:AA. 呕血 B. 鼻出血C. 肺出血D. 牙龈出血18临床呕血与黑便， 往往提示上消化道出血， 柏油样便表示每日出血量已超过:CA.10mlB.30mlC.60mlD.300ml19下述咯血与呕血的鉴别不正确的是: DA. 咯血患者常有呼吸道或心脏病史B. 呕血患者常有胃溃疡或肝硬化史 C. 咯血为碱性，色鲜红D. 呕血为硷性，色暗红20对黄疸的认识，不正确的是: AA. 血清总胆红素 2.0mg%时出现黄疸B. 黄疸是肝、胆、胰腺病的临床表现之一C. 部分血液病可

5、出现黄疸D. 黄疸病人，尿胆原均增加21不是阻塞性黄疸的病因是: BA. 胆道蛔虫B. 钩端螺旋体病C. 胆石症D. 氯丙嗪中毒22贫血时病人皮肤粘膜苍白，较为可靠的检查部位是：DA 面颊皮肤及上腭粘膜B 耳轮皮肤及口腔粘膜C 手背皮肤及鼻腔粘膜D 手掌皮肤及睑结合膜23贫血最常见的临床表现是：AA 皮肤及粘膜苍白B 心脏扩大C 口腔炎D.舌炎24玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：CA 猩红热B 麻疹C 伤寒病D 湿疹25颈静脉明显搏动见于 : AA. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全26胸部叩诊呈过清音常见于：CA 胸腔积液B 胸腔积气C 阻塞性肺气

6、肿D 肺组织炎性实变27胸部触觉语颤减弱或消失，主要见于：BA 肺内大空洞B 肺气肿（肺泡内含气量过多）C 肺组织实变D 肺脓肿形成空洞28胸部触诊语颤增强主要见于：DA 支气管阻塞B 胸腔积液C 胸膜色厚29主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：CA 胸骨右缘第二肋间B 胸骨左缘第二肋间C 胸骨左缘三、四肋间D 心尖部30代表心脏实际大小的界限为：CA心底界限B左心界C心相对浊音界D心绝对浊音界31最容易出现舒张早期奔马的疾病是：CA 肺动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 心功能不全D 二尖瓣狭窄32第二心音的组成主要是：BA 二尖瓣的关闭B 主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C 三尖瓣的关闭D

7、 乳头肌的收缩33关于第二心音的特点描述哪一项不正确：BA 产生于心室舒张的开始B 在心尖部听诊最强且清晰C 心调较第一心音高且清脆D 持续时间较第一心音短34关于第二心音的特点描述哪一项不正确：BA 产生于心室舒张的开始B 在心尖部听诊最强且清晰C 心调较第一心音高且清脆D 持续时间较第一心音短35下述哪种情况所引起的腹水为渗出液：AA 结核性腹炎B 心力衰竭C 营养不良D 肝硬化腹水36腹部触诊揉面感最常见于：BA 腹水合并感染B 结核性腹膜炎C 急性原发性腹膜炎D 慢性盆腔炎37Murphy 氏征阳性见于何种疾病：CA 溃疡病B 胰腺炎C 胆囊炎D 肠梗阻38心电图中 Q-T 间期代表

8、: CA. 心室复极所需时间B. 心室除极所需时间C. 心室除极和复极全过程所需的时间D. 心室肌的激动电位39如果出现巴彬斯基氏征，说明: DA. 小脑损害B. 舌下神经损害C. 脊神经损害D. 锥体束损害40下列哪种颅神经是感觉神经: CA. B. C. D. 二、多项选择（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。）1稽留热常见于 : A 、DA. 大叶性肺炎 B. 肺结核C. 支气管炎D.伤寒E. 败血症2右上腹痛并向右肩放射得应考虑为：A、BA 胆囊炎B 胆石症C 胰腺炎D 胃溃疡E 十二指肠溃疡3急性腹痛伴黄疸者可见

9、于：A、B、C、D、EA 急性溶血性疾病B 胆囊炎C 胆石症D 胰腺炎E 大叶肺炎4慢性心功能不全产生水肿的机理是：A、B、C、D、EA. 静脉压增高导致毛细血管压增高B, 肝淤血所致白蛋白合成减少C. 各种原因所致的钠、水潴留D. 组织缺氧所引起的毛细血管通透性增加E. 继发性醛固酮增多5大量胸腔积液时，患侧胸腔的体征有：A、 B、 DA 语音传导减弱或消失B 胸廓饱满，呼吸运动减弱C 触觉语颤增强D 叩诊呈浊音或实音E 听诊呼吸音增强6咯血常见于：A 、 B、 C、 D、A. 支气管扩张B. 肺结核病C. 二尖瓣狭窄D. 支气管肺癌E. 肺气肿7黄疸伴脾大时，应考虑到：A 、 B、 C、

10、D、 EA. 肝硬化B. 肝炎C. 肝癌D. 溶血性黄疸E. 疟疾8基本检查法包括： A、 B、 C、 D、 EA. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊9肺部叩诊呈实音，主要见于：D、EA. 慢性气管炎B.肺气肿C.气胸D. 大叶性肺炎E.胸腔积液10严重的吸气性呼吸困难时， “三凸症”是指下列哪些部位在吸气时呈明显凹陷 : A、B、C、DA. 胸骨上窝B.锁骨上窝C.腹上角D. 肋间隙E.肋脊角11干湿罗音的听诊特点为:A、BA. 呼气与吸气期均可听到B.性质与数量易变C.部位常固定D.吸气时明显E.咳嗽后常可消失12以下各项属于主动脉关闭不全的体征是：A、 C、D、EA 心尖搏动

11、向左下移位且范围广泛B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音C 心尖部搏动呈抬举性搏动D 颈动脉搏动明显E 枪击音13二尖瓣狭窄的体征有：A、B、C、D、EA 二尖瓣面容B 心前区二尖瓣开瓣音C 心前区舒张期隆隆样杂音D 心前区第一心音亢进E Graham Steell杂音14急性左心功能不全的主要症状与体征是：A、 C、D、EA 呼吸困难，端坐呼吸困难B 双下肢水肿C 紫绀D 两肺布满水泡音E 舒张期奔马律15门脉性肝硬化时肝功能减退的表现有:A 、 B、 C、D、EA. 腹壁静脉曲张B. 食道下静脉曲张C. 血小板计数减少D. 血浆白蛋白减少E. 蜘蛛痣、肝掌三、填空题1白细胞致热原属致热原。答案内

12、源性2心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是，而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是而后遍及全身。答案：眼睑、颜面，下肢。3呼吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：，和。答案：吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难。4中心性紫绀可分为紫绀和紫绀。答案：肺性，心性混血性。5肝胆源性腹泻多见于和。答案：阻塞性黄疸，肝硬化。6颈部血管检查包括：、和。答案颈静脉怒张，颈动脉搏动，肝颈静脉回流征。7病理性支气管呼吸音主要见于和。答案：肺实变，肺组织大空洞。8杂音是由于血流加速或血流紊乱并形成，使心壁或血管壁产生振动所致。答案：湍流场9位于至的连线外1/3 与中 1/3 交界处的压痛

13、点称为点。答案：右髂前上棘，脐，阑尾炎压痛。10巴彬斯基征阳性是常见的神经反射，是受损的重要体征之一。答案；病理性，锥体束。四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“”，错的打“×”，并说明理由。每小题 1 分，判断、说明各1 分，判断错误全题无分） 。1白细胞致热原先激活抗原抗体复合物，间接作用于体湿调节中枢。答案：（×）将“先激活抗原抗体复合物，间接作用”改为“可直接作用”。2吗啡及巴比妥类药物等中毒引起的呼吸困难是由于呼吸中枢受抑制。答案：（ ）3成人上消化道出血量在500ml 以上才引起临床表现。答案：（×）4结肠疾病则疼痛多在下腹部，便后疼痛常可缓解或

14、减轻。答案：（）5叩诊音的清音是一种音调较低、音响较强、震动持续时间较长的声音。答案：（）6甲状腺肿大超过胸锁乳突肌者为度肿大。答案：（）7心脏触诊时，发现震颤则可肯定心脏或大血管有器质性病变。答案：（）8抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。答案：（）9门静脉高压形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，血流方向与正常者相同。答案：（）4肱二头肌反射是浅反射。答案：（×）将“浅反射”改为“深反射” 。五、概念题1二尖瓣开瓣音答案：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心后（0.07秒）出现的一个高调的额外音。2Murphy 征阳性答案：患者仰卧位，腹壁放松，检查者以左

15、手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指置于右肋下缘与腹直肌交界处， 并按压腹部， 然后嘱患缓慢地进行深呼吸， 如在吸气过程中，患因疼痛而突然中止吸气则为 Murphy 征阳性。3Kronig 峡答案：Kronig 峡即肺尖的宽度， 其内侧为颈肌， 外侧为肩胛带，为一叩诊呈清音的区域，正常为 5 6cm。二尖瓣面容答案：二尖瓣面容指患者的面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。显微镜血尿。答案：血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。六、简答题心房颤动的听诊特点有哪些？答案：心房颤动的临床听诊特点主要有： 心室律完全不规则； 第一心音强弱不等；心室率大于脉率，即脉搏短拙（短拙脉） 。2什么是阵挛？阵挛有哪几种？答案：阵挛是腱反射显著亢进的表现，牵张某肌腱后， 其所属肌肉产生节律性收缩运动，称为阵挛。多见于锥体受损。有髌阵挛和踝阵挛两种。3支气管哮喘发作时的体征有哪些？答案：视诊：表情痛苦，端坐位张口呼吸