(完整word版)核医学考题及答案

1、1.核医学:是研究核技术在医病学变的者应，用了及解其肺理血管床织受内损平程1mm均度，射及所粒程定以子为量的分能析量，素几药骨乎物显全像部示骨转移性肿论的学科，是用放射性与核手素术诊疗断效、的治判疗断疾，病手和释术进放适行在应甲证状的射腺选线组择在织。组内织，性内由骨有于肿一瘤定因种种原因未医学研究的医学学科。判ARDS断和COPD患者，肺血管射受程损，程可度以与利疗用放射性癌“肿切，除且”骨部显分像甲证状实腺有组2物.理半实衰际期工：作中描述放效射判性断核素衰变速率保留一定量的甲状腺组白织细，胞达3×.不5103/L到低，治于血疗小目80板的×103不，低使的参数，指放射

2、性核素由肺于部衰肿变瘤减、少肺一结半核所、需腺支要功气时能管恢扩复张正等常患。者，观/L。察其间。病变对肺血流影响的程度适与应：范graves症围甲，亢为患选者择治对疗甲方禁状法忌：腺6证周药内物进过行过细胞3.生物半简衰称期血：是浆指半药衰物期自，提体供内适消应证以及对疗效敏的、判或断抗甲状腺药物疗效化差疗、和或放用疗抗后甲出状现腺严药除半量所需T1/2的表时示间。，以符先号天性心脏病右向左疗分后流多及或次左手复向术发右后、分复流graves发合的并青病肺少灶动年无及明儿显童放射性浓聚4放.射性处活于度某：一特定能态脉放高射压性的核定在量单分位析时甲亢患graves者甲。亢伴白细胞或娠血和小

3、.哺板乳减者少的患间内的衰A，A=d变数N，表,/dt=记示作放射性全核身性疾病（结缔组者织graves病甲、亢大伴动房graves脉颤炎甲的）亢患可合者疑并累桥及的放射。性强度肺血管者。本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。5有.效:半放衰射期性同位,聚素积进在入组机原体因后不明的肺动脉高压禁或忌：右证心妊负娠荷和。哺乳者急性心肌梗死患者织和,器因官放中射性同位素本身临的床：衰1应肺.变用血和栓生栓2肺物.塞减的症容手术严重肾功能障碍的患者131排除,而作使用体内放射性同前位后素功的能数评量3价减.COPD评与少价预一测半10简I治述疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌所需.的时间5简述全身适骨

4、应显临症像床、的P143应原用理证。、和疗P263效评价。6超.级骨放显射像性：显像剂在全原身：理骨骨骼骼分由布有呈机均物和无适机应物：症组所DTC成患有，者有术机后物有包残留甲状腺组匀的对称，性骨的骼异影常像浓非聚常括清骨晰细，胞而、肾细胞间1/3。无质和织胶，原I131其率，摄大占1%，于骨甲骼状组腺成显的像甲状腺床有残区却无放射性显像剂分机布物，由膀占胱2/3骨内的骼：矿组放物织射质干性组重分成留布，甲很其状中腺主组织I131去显除影残者留，甲均状应使用少，软组织内亦无放射要性成显分像为剂羟分基布磷，灰这石种晶影腺体像组。织利。用骨的这一特性，将7肾.图：静脉注射由肾小管放上射皮性细核胞

5、素分标泌记99mTc而与不或磷被酸-MDP盐上DTC患，者形经成手术I131去切除残原留发灶，重吸收的示踪剂，立即99mTc启动，专经-用PYP静的脉肾注图射仪后连与续骨甲记的状录主腺要组无织机以盐后成，分复羟发灶或转移灶不能手术切示踪剂到达双肾，被肾基脏磷浓灰聚石和晶排体出发的生全离过子程经交I131，显换并像、显化示I131学，病吸一灶附般浓以状聚及况与良骨好组的患以TAC表示，称为放射性肾织图中，有简机称成肾分图相。结合而者使带有放射性核素的化合物1SPECT.、PET的原理、特点、沉临积床于应人用骨是组什织么内？，利用放残射留性甲核状素腺显DTC组患像织者仪已，器被获完得全去除的SPE

6、CT的原：理利用引入体内的放放射射性性核核素素显发像出剂的在骨如骼其内他的X检线分B查超、布方）情法未况（发DTC而病现形体成内骨有骼射线经碘化钠晶体产生的荧影光像，。荧骨光骼光各子部再位与摄灶光取I131，电显像剂阴Tg的水性多平，少升但10g/L主高），要（与骨的倍增管的阴极发生相互局作部用血，流产灌生注光量电、效无应机。高盐度代提谢示更体新DTC内速病有度灶较、I131，弥成使散骨用的细微胞小特点SPECT：的图像是反映放活射跃性的药程物度在有体关。治疗的指征。内的断层分布图。放射性适药应物症能：够选择性聚集在禁特忌：证妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患定脏器、组织或病变部（位1），有使恶

7、其性与肿邻瘤近病组史织，之早者间WBC期；在的寻3.×10找3/L以骨下转的移患灶者，；治肝疗、后肾功能严放射性分布形成一定程随度诊浓。度差，而放射性药重物损中害的患者。的放射性核素可发射射线出，（具2）有评一价定不穿明透原力因的骨痛和疗血效：清评I131去碱价DTC除性术磷后酸残酶留升甲高状。腺组SPECT在体外探测、记录到（3这）种已知原发骨肿瘤，检织查其去他除骨治骼疗受效累果情评况价以及随访重复治疗影临床应用：转移病灶。除疗效I131的治因DTC疗转素移病灶随访重原理利用正电子发射（体）的临核床素怀标疑记骨一折。复治疗治疗反应及处理PETCT:PET4131189989些生理需

8、要的葡化糖萄合、物脂或肪（代5）酸谢早、底期物诊如断骨髓炎。 1放射碘性F、药-FDG、物TC、Sr(Srcl2)氨基酸、受体的配体及（水6）等临，床引可入疑体代内谢后性，骨应名病用称。正、特点、临床应用？电子扫描机而获得的体（内7）化诊学断影缺像血。性它骨以坏其死能2。体.显外示放射分析的定义、基本原理和特点是什脏器或组织的代谢活性（及8）受骨体活的检功的能定与位分。布而p49受到-61定义：核医学体外分析技术是利用放射分析临床广也泛称的“活之重体为视生”。，化（目显像（9）观察移植骨的血供和存活情况。方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内前最PET常显用像的18F剂标为记FDG（的18F

9、-FDG（10）探查诊、断关骨节、炎性病变和退行性病变。种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或氟化葡脱糖萄，氧）是一种葡）萄糖（的11）类评似价物骨。病变治疗后的疗效。特点PET采用正电子通核素作临为床：示应踪用剂，中的激素、生物活性物质和药物浓度等。过病灶部位对示踪剂的摄转取移了性解骨病肿灶瘤功的能早代期谢诊状基断本同原肺RIA(于理癌放：射乳免)利腺疫用癌分放析射前列性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异态，可以宏观的显示全腺身癌各脏神器经功母能细，胞代瘤谢等胃病癌理鼻咽癌甲状腺癌体进行竞争性免疫结合反应。生理特征，更容易发现病原灶发；性骨恶性肿瘤的诊断成骨肉瘤软骨肉瘤临床应肿用瘤肿方

10、瘤面的：早期尤诊文断肉瘤多发性骨髓特瘤点：1.灵骨敏巨度细高操胞2.作瘤简便，成11.本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提和良恶2确性.定鉴各别类恶性3.肿瘤良的性分肿期瘤和的分诊级断骨样骨瘤纤维性骨结构不良治疗效果评4早.估期和鉴预别对后肿判瘤断复骨发软，骨瘤骨囊肿直接测量。瘤进行肿再瘤分原期发放病疗灶生的物寻靶找骨区感染性疾病的诊断3脑化血脓流性灌骨注髓显炎像的骨基与本关原节理及主要临床用途56么？定位2癫；痫3定痴位呆4早脑期受诊体断结研核基本脑原血理流：灌注显像剂能通过血脑屏障究5脑血6管疾药7病物高研级究健康体骨检坏死的诊断股骨头缺血性（无菌性）坏死被脑细胞所摄取，摄取的量与局部

11、脑血流量成2甲状腺静态显像诊断甲儿状童腺股结骨节头的骨类软型骨及病其临床意义。骨创伤的诊断骨折关，应在理SPECT体性或外骨进通折行过断层显像，即可结节1类热型结（：节结节显像功剂分布骨增移高植）的监测得到局部脑血（流脑灌血注流的灌图注像显。像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛能自主性甲状腺腺瘤、先骨天代一谢叶性缺疾如病的的功诊能断代偿骨。质疏松骨质软化症于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等温2结(节显像)剂功分甲别状无旁异腺常功能亢进症孤星骨营养不良综合征断、疗效监）测和脑功能研究中。能正常的甲状腺瘤;、结Paget节病性甲状腺肿、甲状腺炎凉3结（节结节显像甲剂分布关降节低疾）病的诊

12、断类风临湿床：关1应脑节用血炎管2癫疾肺痫3阿病性尔肥茨大海性骨状腺囊肿、甲状腺瘤囊关性节变病、大多数甲状腺癌默、4病帕慢金森病5脑和肿6亨脑瘤廷功顿7能病研究性淋巴细胞性甲状腺炎、超甲级状骨腺显结像节的内定义是什脑么外8脑？伤死9临颅亡床内意感10义染精性神11疾病6.放射性显像剂在全身脑骨积骼水分、布脑呈脊均液匀漏的12药、对脑称脊液分流术后疗效观察出血或钙化；物成瘾性的异，骨常骼浓影聚像非常清晰，而肾区却无放冷结（节结节几乎同无显射像性剂显分像布剂）分布，膀胱4内放射卫性生分防布护很的p31少目，的软和组基织本原则是什么？4目：的防止有害的非随机效应，限制随机效应凉结节。内亦无放射性显超

13、像级剂骨分显布，这种影像称为3简.述心肌灌注及适代应谢证显及像的基本原理、的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。像，或过临度床显常意像见义。于：恶性肿瘤广泛临床价值。原：则实践的正当化（即确定放射性项目是性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多原：理正常或有功能的心机细胞可选择性摄取否是应该进行的）放射防护最优化（不免一见，）甲状旁腺功能亢进症（继发性为主 的患者。必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量7简述肾动态显像的基本原理、临床应用。小代价，获最大尽利益）个人剂量限值（受成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静原：理静脉注射经肾小球

14、滤过或肾小管上皮细人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值）脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌胞摄取、分泌而不r照被再吸收的显像剂后，启动缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚5至简丧述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义相机SPECT或进行连续动态采集，可获得显像剂经失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此方可：法1受检者准备，停服含碘的食物、药物腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊程系列影像RO

15、I。）应技用术感对兴双趣肾区系（列适应，（症首：选运动负荷实验适应症，不宜或74-370kBq，服药后1小继时在续。服禁2、药食4、后影像进行处理，-得放到射显性像剂通过肾脏的时间不能完成者考虑用药物负荷试验替代）24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用曲（线TAC），。通过对TAC系的列分影析像，及可为公式计算甲状腺摄碘率。1、.运动负荷试验适应症：胸痛症候群的病临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等因诊断心肌缺血的范围程度及预后估价心肌临梗床1意甲义亢：的诊2甲断减和的治疗方面的信息。死的预后的评价心脏病内科和手术治疗的疗诊效断3甲观状腺肿甲4的状诊腺断5有炎效的诊断临床：应用半衰

16、期地测定察心脏疾患的心脏功能储备的估测。1判断肾实质功能；2、.药物负荷试验适应症：因为各种原因不能6消.化道出血显像的临床意义如何？有何优缺2上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断；接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有202关节3诊断肾血管性高血压；临床价消值化：道胃出肠血道诊小断量出炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉4移植肾的监测；血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要5其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负医荷学试可以提供0有.050效方法.1ml/min，出血速度受损。的消化道出血即能被放射性核素消化

17、道出血显验是最佳选择。12Kpa支和气管哮喘、收缩压小于8临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是测出，只23ml要即出可血被量探达测到。心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。病例分析病史点评临床：价值什么？异常肾肾图图类异型常定性观察包括两方缺点：特异性差，不能做出病因诊断。（1）冠心病心肌缺血心肌缺血的诊断冠心病危面，险度分级冠心病的预测冠心病治疗效果的7常评用价的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些一是分侧肾图曲线的自身异常，原理是什么？（2）心肌梗死急性心肌梗死的诊断急性胸痛二是两侧肾图曲线对比的异常。评估指导溶栓治疗早起估计预后目前常：用89SrCL2药、153Sm物有乙-EDTMP

18、(常见的异1常急类剧型上：升型，单侧多见存活心肌的判断疗效预测预后估计二胺四)甲、186Re撑膦羟酸-基HEDP(亚乙基二膦于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和其他心脏疾病心肌病充血性心力衰竭酸)、糖188Re等。-HEDP继发于下尿路梗阻2所高致水的上尿路引流障碍；尿病心肌损害微血管性心绞痛原：理常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤4简.述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床P130应用。伴有肾3功能抛损物害线；型，主要见于脱水、肾部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾原理经：静脉注射大于肺毛细血管直径的放射其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不盂积4水低；水平延长线型，常见于肾功能严重损瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭，谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或