(完整word版)皮肤性病学重点内容(大题、名解)

1、皮肤性病学重点内容 ( 大题、名解 )名词解释：1 、表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30% 的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14 天，再移行至角质层表面并脱落又需14 天，共约28 天，称为表皮通过时间或更替时间。2 、斑疹（ macule ） :皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm 。直径达到或超过1cm ，称为斑片。3、糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、 脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅， 愈后一般不留瘢痕。4 、溃疡：局限性皮

2、肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞，故愈合较慢且愈合可留瘢痕。1.表皮黑素单元， 一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10 36 个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。2.皮肤附属器，包括毛发，皮脂腺，汗腺和甲，均有外胚层分化而来。毛发的生长周期生长期3 年，退行期约3 周休止期约3 月。生长速度毫米3.原发性皮损，皮肤性病的组织病理变化直接产生。种类，斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿4.继发性皮损，糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的

3、无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。5. * 斑贴试验（ patch test ）是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂，以适当的方法将其贴于皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。目前临床用于检测VI 型超敏反应的主要方法6.PHN ，即带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N 痛统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP ） 7.皮损消退后（通常4w ）神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N 痛8.同形反应（ isomorphism ）Kobner 现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮损相同的皮损

4、特征。要发生在真皮乳头层及其以下，表示为活动期9.体癣，除头皮、毛发、掌足石（两个合起来写zhi ）和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。10. 股癣，腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。11. 手癣，皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。12. 足癣，累计足趾间、足 (同上 zhi) 、足跟和足侧缘。13. 多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。14. 交叉过敏， 机体被某种药物致敏后， 若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15. 红皮病性银屑病常有用药不当引起，泛发性脓疱型银屑病有沟纹。16 风团 （ wheal ）：

5、为真皮浅层水中引起的暂时 隆起性皮损。皮损可以呈红色或苍白色，周围有红晕，一般大小不一，形态不规则。17 苔藓样变： lichenifieation 因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损境界清楚。18 STD ：性传播疾病，指主要通过性接触，类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血腥播散侵犯全身各重要组织和器官19 Auspite征：点状出血，真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。20.Koebner现象：典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑质硬，

6、正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner现象21. 皮肤划痕试验（ dermatographic test ）：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应称为皮肤划痕试验阳性 （划后 315s 在划过处出现红色线条 1545s 在红色线条两侧出现红晕 13m 划过处出现隆起、苍白色风团状线条）22 薄膜现象：红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，这一现象称为薄膜现象，常见于银屑病。23 棘层松解征：又称尼氏征Nikolsy sign ，是某些皮肤病发生棘层松解时的触疹表现，可有四种

7、阳性表现：（ 1 ）手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动（ 2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动（ 3 ）稍用力在外观正常皮肤上推擦， 表皮即剥离 （4 ）牵扯已破损的水泡壁时， 可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。24. 浅部真菌病：浅部真菌主要指皮肤癣菌，包括毛癣菌属.小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤.毛发 .甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣25. 皮肤瘙痒症：是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。26.Ramsay-Hunt综合征：面瘫、耳痛、及外耳道疱疹三联征27. 多形红斑：是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害

8、， 易复发。28. SSSS,（ staphylococcal scalded skin syndrome,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）的特征表现是大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套袜套样剥脱口角周围可见放射状裂纹，无口腔粘膜损害，皮肤有明显的疼痛和触痛。大题1.糖皮质激素的不良反应，长期大量系统应用糖皮质激素可导致病原微生物感染、消化道粘膜损害、肾上腺皮质功能减退，水电解质紊乱、骨质疏松、缺血性骨坏死、精神神经症状等，可加重糖尿病、高血压白内障，长期大量使用糖皮质激素的患者中较常见药物性柯兴氏综合症。在长期使用糖皮质激素的

9、过程中，如果不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或病情加重，称反跳现象。长期外用糖皮质激素可以起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常，痤疮、毛囊炎、激素依赖性皮炎。对于特殊的部位由于皮肤结构特殊或对皮肤吸收力较强，应慎用。婴儿体表面积较大，也应避免大面积外用。2 外用药物的治疗原则1.正确选用外用药的种类，应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择。2. 正确选择外用药物的剂型，根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则（1）急性皮斑仅有红斑、丘疹而无渗透液时选用粉剂或洗剂，炎症较重者，糜烂渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂（2）亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊

10、剂（3 ）慢性皮炎可选用乳剂、软膏、酊剂涂膜剂等（4）单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂或酊剂等。3.详细向患者解释用法和注意事项3.单纯性疱疹分类、特点及部位：1 初发型（1 ）疱疹性龈口炎，群居性小水泡，可形成浅表溃疡，发热、咽痛、淋巴结肿。口腔、牙龈、舌、硬额、咽等（2）新生儿单纯疱疹，皮肤口腔粘膜结膜出现水疱糜烂严重者可伴有发热黄疸肝脾肿大意识障碍（3 ）疱疹性湿疹密集型水疱或脓疱，融合成片，水泡中有脐凹周围有红晕。躯干上部，颈部和头部。（4 ）接种性疱疹，群集行水疱在接触部位（5 ）疱疹性结膜角膜炎，圆板状溃疡2 复发型早起自觉灼热，随后出现红斑群集行小丘疹和水泡数天后糜烂结痂而愈合。好发于

11、：皮肤黏膜交界处治疗：核苷类药物是抗HSV （单纯疱疹病毒）最有效的药物4.带状疱疹的典型临床表现（p63 ） 带状疱疹的好发部位，肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经根病季节：春秋年龄：成年人多见前驱症状：发疹前有轻度乏力低热纳差等全身症状好发部位：依次肋间神经 颈神经 三叉神经 腰骶神经支配区域皮损特点：首先出现潮红斑很快出现红斑至黄豆大小丘疹 水疱，簇集分布而不融合，疱液澄清，周围红晕，各种水疱群间皮肤正常。沿某一神经带状排列，呈多发在身体一侧一般不超正中线自觉症状：神经痛为本病特征之一、灼烧感病程：周，老年人34 周预后：水疱干涸结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着 栗粒 23治疗原则

12、：抗病毒、止痛、消炎、防治并发症特殊表现：眼带疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、其他不典型带状疱疹 5.真菌皮肤病的特点 1 ，抵抗力差不耐热 2 紫外线、 X 线均不能杀死真菌 3 甲醛、苯酚、碘酊和过氧乙酸均能迅速杀死真菌，乙醇不能杀死真菌头癣的皮损特点及预后1 黄癣，起初为针尖大小的蛋黄红色斑点、覆薄片状鳞屑以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附头皮，如碟状，除去痂后皮下炎症明显成潮红糜烂面，病发干枯无光泽、变脆易折断，毛囊破坏并形成永久大面积秃发，预后留下萎缩性瘢痕。2 白癣，圆形或椭圆形斑，上覆白色鳞屑附近出现皮肤较小的相同皮损，称母子斑， 高于头皮2-4 毫米处折断，

13、残部包绕白色套装鳞屑称菌鞘，青春期可自愈毛囊不破坏不形成永久性脱发，预后不留瘢痕。3 黑点癣，初起为散在灰白色鳞屑斑，病发刚出头皮就折断，残根在毛囊处形成黑色点状，内型感染预后留有脱发和点装萎缩性瘢痕。4 脓癣，头皮感染性超强的超过敏反应，本病破坏毛囊预后留有永久性秃发和瘢痕实验室检查：滤过紫外线灯检查：黄癣暗绿色荧光、白癣亮绿色、黑点癣病无荧光治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒 脓癣治疗同上切记切开引流6.真菌性皮肤病的7.简述足癣的临床分型，各型临床及外用药治疗特点：足癣可分为三型1水疱鳞屑型，好发于趾间掌心足跖及足侧。皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散

14、在或群集，可融合成多房性大疱，皮损可不断向周围蔓延，病情稳定是以脱屑为主。瘙痒明显。2 角化过度型，好发于掌跖部及足跟，皮损处多干燥，角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂，皮损可向手足背蔓延。一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。3 浸渍糜烂型也称间擦型，好发于趾缝，足癣尤以第3-4 和 4-5 趾间多见。表现为皮肤浸渍发白， 继发细菌感染时有恶臭味。外用药物： 根据不同临床类型选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂，浸渍糜烂型给予粉剂，有渗液时给予醋酸铅溶液.硼酸溶液等湿敷，皮损干燥后再外涂刺激性小的霜剂.水剂等；角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂，必要时可采用封包疗法

15、。手足癣湿疹化时，可先按湿疹治疗，好转后再用抗真菌药物治疗。8.甲真菌感染，分型 白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下行、全甲毁损型治疗原则：坚持用药外用药物治疗：用于浅表和未累及甲根的损害，用小刀或指甲锉尽量去除病甲，涂30% 冰醋酸溶液或 35% 碘酊每天2 次，疗程 36d 内用药物：伊曲康唑间歇冲击疗法（400mg/d 分 2 次口服每月 1w 为一疗程）指甲/趾甲受累需 23/34 个疗程，与外用药物联用可提高疗效。治疗伊曲康唑间歇冲击疗法，甲需要 2-3个疗程，趾甲需要 3-4 个疗程9. 急性荨麻疹临床表现 （ P116 ）起病急发展快自觉症状：皮肤瘙痒皮损：瘙痒部位出现大小不等

16、的红色风团，呈圆形椭圆或不规则形状全身症状：呼吸道症状、消化道症状、循环系统症状、血清样综合症（发热、关节痛、蛋白尿、 WBC 升高）、若有全身中毒症状应警惕有无严重感染如败血症.与超敏反应机制有关（变态反应）的药疹特点（p120 ）有一定潜伏期：首次用药一般约420 天出现临床表现，已致敏者如再次用药可在数分钟至24h 内发病只发生于少数过敏体质者皮损的轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无关，高敏状态极小药量可导致严重药疹临床表现复杂皮损多样化有交叉过敏及多价过敏现象病程有自限性，抗过敏和糖皮质激素治疗有效9 、药疹的常见类型：固定型药疹荨麻疹型药疹麻疹型或猩红热型药疹湿疹型药疹紫癜型药疹多形

17、红斑型药疹大疱性表皮松解型药疹剥脱性皮炎型药疹痤疮型药疹光感性药疹（11 ）药物超敏反应综合征10 固定型药疹的临床表现（ p121 ） 常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类和四环素引起好发于空腔和生殖器皮肤 -粘膜交界处也可累及躯干四肢典型皮损：圆形或类圆形水肿性暗紫色斑疹，严重者红斑上可出现水疱或大疱自觉症状：轻度瘙痒一般无全身症状停药一周左右红斑消退后持久遗留特征性的炎症后色素沉着复发次数增加皮损增多面积增大11. 药疹的预防（注意事项、防治）（p125 ） 用药前应仔细询问药物过敏史，查看病人的过敏记录，避免使用已知过敏药物或结构相似药物应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮

18、试，皮试前应准备好急救药物以应急需，皮试阳性者禁止用该药避免滥用药物，尽量减少用药品种。采取安全给药途径，对过敏者选用致敏性较低的药物，尤其注意复方制剂中很有已知过敏药注意药疹早期症状，用药期间不明原因的瘙痒、红斑、发热等表现，立即停用一切可疑药物密切观察并处理已出现表现，已出现的表现应做妥善处理。将已知致敏药物记入患者病历首页或建立患者药物禁忌卡片，嘱咐其每次看病时应告知医师12. 重型药疹（重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎型药疹）治疗（p125 ）治疗原则：及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程及早使用足量糖皮质激素（降低死亡率的前提）防治继发感染（降低死亡率的关键

19、） 加强支持疗法（维持电解质平衡） 加强护理及外用药物治疗（缩短病程成功治疗的重要保障）13. 临床上易引起药疹的药物 （ p120 ） 抗生素 （青霉素） 解热镇痛药 （阿司匹林、 对乙酰氨基酚）镇静催眠药及抗癫痫药物（苯巴比妥）异种血清制剂及疫苗（破伤风疫苗、狂犬疫苗）各种生物制剂（抗痛风药、抗甲状腺功能药）14. 寻常型银屑病的分期及各期特点（p141 ）进行期：旧皮损无消退新皮损不断出现，皮肤浸润炎症明显鳞屑较厚，出现同形反应静止期：皮损稳定无新皮损出现，炎症较轻鳞屑较多 退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退遗留色素减退或色素沉着斑15. 寻常型银屑病的临床表现（ p141 ） 基本皮

20、损：起初为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚多形红色斑块，表面覆厚层银白色鳞屑，剥去薄膜可见点状出血；蜡滴现象、薄膜现象、点状出血对其有诊断价值。皮损可发生于全身各部 但以四肢伸侧 肘部、膝部、骶尾部最常见，常呈对称性，头皮皮损较重常超出发际形成束状发，甲多表现为顶针状凹陷。自觉症状：可有不同程度瘙痒病程易反复发作16 接触性皮炎的诊断依据：主要根据发病前接触史和典型临床表现（典型皮损为境界清楚地红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。）进行诊断；去除病因后经适当处理皮损很快消退也提示本病

21、。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的办法。17 、第一代抗组胺药 易透过血脑屏障，导致嗜睡，乏力，困倦，头晕注意力不集中等，部分还有抗胆碱作用，导致粘膜干燥，排尿困难，瞳孔散大。代表药物苯海拉明，异丙嗪，氯苯那敏，多赛平等抗组胺药不易透过血脑屏障，不易导致嗜睡或仅有轻微困倦，同时抗胆碱作用小。吸收快，作用时间长。代表药物阿司咪唑，特非那定，西替利嗪等第二代19 、刺激性接触性皮炎的共同特点：1）人和人接触后都可发病2）无一定潜伏期3) 皮损多局限于直接接触部位4 ）停止接触后皮损可消退20 、变应性接触性皮炎的共同特点 1）有一定潜伏期，首次接触后不发病，经过 1-2 同样致敏物后发病 2

22、）皮损往往呈广泛性，对称帆布 3）易反复发作 4）皮肤斑贴试验阳性周后如果再接触17. 盘状红斑狼疮（ DLE ）的临床表现（ p150 ）好发于头面部特别是两颊和鼻背，可累及粘膜以下唇多见基本皮损： 境界清楚的紫红色斑块，表层附着鳞屑很难揭掉，粘膜损害为红斑、糜烂、浅溃疡曝光可加重症状；全身症状无或很轻，累及躯干及四肢时不痛不痒*18. 系统性红斑狼疮（SLE ）诊断标准（p154 ）具备四项级可：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）、肾病表现（尿蛋白大于0.5g/d 或有细胞管型） 、神经病变（癫痫发作或神经症状，药物及代谢病引起的除外）、血液病变（溶血性

23、贫血、白细胞小于4000/ul 、淋巴细胞小于1500/ul 或血小板小于100000/ul ）、免疫学异常（抗 dsDNA 或抗 Sm 抗体或抗心磷脂抗体其一阳性）、ANA 阳性（药物性狼疮所致除外）19 男性无合并症淋病的诊断要点主要根据病史（有可疑的性病接触史及其他直接或间接接触患者分泌物史）典型临床表现（淋菌性尿道炎：早期症状有尿频尿急尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄粘液流出， 24 小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。一般全身症状较轻，少数可有发热，全身不适，食欲不振等）和实验室检查结果（淋球菌培养阳性）进行诊断20. 急性湿疹与接触性皮炎的鉴别(1) 病因s 复杂，所属内

24、因不易查清j 多属外因，有接触史(2) 好发部位 s 任何部位 j 主要在接触部位(3) 皮损特点s 多形性、对称、无大疱或坏死炎症较轻j 单一形状有，大疱或坏死炎症较重(4) 皮损境界 s 不清楚 j 清楚(5) 自觉表现 s 瘙痒，一般不同 j 瘙痒、灼热或疼痛(6) 病程 s 较长，易复发 j 较短，去除病因后迅速自愈不接触不复发(7) 斑贴试验 s 常阴性 j 多阳性21 简述外用药的剂型选择及注意事项：1 溶液是药物的水溶液，具有清洁收敛作用，主要用于湿敷和急性皮炎湿疹类疾病。 2 酊剂和醑剂是药物的酒精溶液或浸液，酊剂和醑剂外用于皮肤后酒精迅速挥发，将其中所溶解的药物均匀的分布于皮

25、肤表面，发挥其作用。 3 粉剂有干燥保护和散热作用。 主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损 .特别适用于间擦部位。4 洗剂也成振荡剂，是粉剂与水的混合物，二者互不相容，有止痒散热干燥及保护作用。 5 油剂用植物油溶解药物或与药物混合。有清洁保护和润滑作用， 主要用于亚急性皮炎和湿疹。 6 乳剂是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型，一种为油包水，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用，另一种是水包油，适用于油性皮肤，水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具有保护润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性.慢性皮炎。 7软膏主要用于慢性湿疹，慢性单纯性苔藓等疾病。8糊剂是含有百分之二十五到百分之五十固体粉末成分

26、的软膏，多用于有轻度深处的亚急性皮炎湿疹等。硬膏可阻止水分散失 .软化皮肤和增强药物渗透性的作用。22 涂膜剂常用语治疗慢性皮炎，也可以用于职业病防护。 11 凝胶急慢性皮炎均可使用。12 气雾剂又称为喷雾剂，可用于治疗急慢性皮炎或感染性皮肤病。 13其他 注意事项：1 正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择。 2 正确选用外用药物的剂型3 详细向患者解释用法和注意事项23 白塞病的诊断标准，发性口腔溃疡，每年至少发作三次。同时存在以下四点中的两点（1）复发性生殖器溃疡 （ 2 ）眼部损害 （ 3 ）皮肤损害 （ 4）针刺反应阳性24 寻常痤疮的病因，雄激素、 皮脂分泌增

27、加、毛囊皮脂腺开口处过度分化和痤疮丙酸杆菌感染25 寻常痤疮临表 （ 1 ）好发年龄15-30 岁的年轻男女 （ 2）皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、 背部、肩部多对称分布，常有皮脂溢出（ 3）本病无自觉症状炎症明显时可有疼痛（ 4）缓解时可有色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕26 痤疮严重程度的分类I 度（轻度）散发至多发上的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹II 度（中等度）I 度 +炎症性皮损数目增加，出现潜在脓性疱，但局限于颜面III 度（重度）II 度 +深在脓性疱，分布于颜面、颈部和胸背部IV 度（重度 集簇型） III 度 +结节、囊肿、瘢痕形成，发生于上半身27 、过敏性紫癜的临床表

28、现：多累及儿童和青少年，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染、 低热、全身不适等前驱症状。 皮损表现： 出现针尖至黄豆大的可触及的瘀点或瘀斑，部分有融合倾向，可分批出现。28 、过敏性紫癜的分类：单纯型关节型腹型肾型混合型29 、变应性皮肤血管炎主要特征：紫癜、溃疡坏死和结节。30 、性传播疾病（ STD ）常见传播途径： 性行为途径间接接触途径血液和血液制品途径母婴垂直途径医源性途径器官移植、人工授精途径其他途径，如媒介昆虫、空气、食物、水等。血象、尿常规正常，肝功：谷草转氨酶 ，31、梅毒的临床表现、分期：一、获得性血沉60mm/h ，抗核

29、抗体全套（ ） 梅毒 1一期梅毒主要变现为硬下疳和硬1.初步诊断 2.确诊需检查 3.对此类 40 化性淋巴结炎，一般无全身症状2二期梅岁 发病确诊后需注意什么4.治疗方毒（ 1）皮肤粘膜损害1 ）梅毒疹 主要有案。斑疹性梅毒疹，丘疹性梅毒疹，脓疱性梅答案：毒疹少见 2 ）扁平湿疣 3 ）梅毒性脱发 4）（ 1）皮肌炎（2）血清肌酶，肌电图，肌黏膜损害（ 2）骨关节损害骨膜炎最常见肉活检（ 3 ） 伴发恶性肿瘤的可能（4） 1.（ 3）眼损害（ 4）神经损害 主要有无症一般治疗急性期应卧床休息，加强营养，状神经梅毒（5 ）多发性硬化性淋巴结炎避免日晒，注意保暖，积极排查恶性肿瘤，（6）内脏梅毒

30、 3三期梅毒（ 1 ）皮肤黏膜慢性期加强功能锻炼。 2.糖皮质激素 选损害：主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶用不含氟的激素。3.免疫抑制剂可与激肿（ 2）骨梅毒（ 3 ）眼梅毒（ 4 ）心血管素合用或单独使用。4. 其他 蛋白同化梅毒（5 ）神经梅毒二、先天性梅毒 1 剂如苯丙酸诺龙肌注对肌力恢复有一定早期先天梅毒（1）皮肤黏膜损害（2）梅作用。5.皮损治疗可外用遮光剂，非特毒性鼻炎（3 ）骨梅毒2 晚期先天梅毒（1）异性润肤剂及糖皮质激素制剂，亦可口服皮肤粘膜梅毒（ 2 ）眼梅毒（ 3）骨梅毒（ 4）神经梅毒（5 ）标志性损害：哈钦森齿、桑葚齿、胸锁关节增厚、 角膜基质炎、 神经性耳聋 3先天

31、潜伏梅毒三、潜伏梅毒32、获得性免疫缺陷综合症 （AIDS ）：是由人类免疫缺陷病毒 （ HIV ）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD ，临床上以淋巴结肿大、 厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等死亡。33 、艾滋病窗口期：指人体接触艾滋病病原体，症状和体征有明显的表现前所经过的时间。潜伏期的长度受很多因素的影响，最短可能仅有两周，最长可达20 年。在窗口期虽测不到HIV 抗体，但体内已有HIV ，因此窗口期同样拥有传染性. 34 、几种常见性病的病原体：梅毒 梅毒螺旋体淋病 淋病双球菌软下疳 杜克雷嗜血杆菌尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 HPV 生殖道衣原体感染、性病性淋巴肉芽肿 沙眼衣原体生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 HSV 艾滋病 艾滋病病毒HIV 填空 & 部分选择： 1 、桥粒破坏 形成表皮内水疱或大疱。2 、