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文档简介

编号:由受理部门填写废弃物海洋倾倒申请书申请单位:盖章填表日期:年月日国家海洋局监制工程名称废弃物种类疏浚物申请倾倒量立方废弃物形态半固体個体可溶性可溶/不可溶载运工具驶出港倾倒方式申请倾倒期限申请倾倒的理由:疏浚区或施工区位置经纬度拐点坐标,84坐标系:附材料O V1.废弃物特性和成份检验报告口 V2.工程施工方案、施工图纸和施工现场概况口 V3.倾倒作业船舶倾废记录仪安装情况证明口 V4.新建工程立项证明和环境影响评价批复 DV5.其他材料请说明:倾倒 申请 单位单位名称单位地址法定代表人由B政编码注册资金 联疾系人联系 电子邮件备注倾倒作业单位单位名称单位地址法定代表人由B政编码注册资金 联疾系人联系 电子邮件作业工具安装倾废仪数量备注废弃物海洋倾倒许可证变更申请表申请单位作业单位工程名称单位地址联系人联系 已签发许可证编号许可证类型已签发许可证原有效期年月日至年月日已签发许可证批准倾倒量立方米已签发许可证实际丄倾倒量立方米新增倾倒船舶数量及名称 加船申请填写申请变更原因延期加船编号:由受理部门填写申请单位公章: 申请时间:年 月曰

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