2022年医学专题—第13章-内分泌系统课件

1、2022年医学专题第13章-内分泌系统任怡敏任怡敏23542546第一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统目的目的(md)要求要求n了解内分泌系统的组成及两类内分泌细胞了解内分泌系统的组成及两类内分泌细胞的超微结构特点的超微结构特点n掌握甲状腺、肾上腺、垂体掌握甲状腺、肾上腺、垂体(chut)的结构和的结构和功能功能n了解弥散神经内分泌系统了解弥散神经内分泌系统第二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统概述概述(i sh)n组成组成第三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统概述概述(i sh)n内分泌腺的结构特点内分泌腺的结构特点(tdin)n

2、细胞排列成团状、索状或滤泡状细胞排列成团状、索状或滤泡状n丰富的毛细血管丰富的毛细血管n无导管无导管n分泌物分泌物激素激素n旁分泌旁分泌 paracrine n靶器官靶器官 target organ 靶细胞靶细胞 target cell第四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统概述概述(i sh)n两种激素两种激素(j s)n含氮激素含氮激素 Nitrogenous hormonen类固醇激素类固醇激素 Steroid hormonen两种内分泌细胞两种内分泌细胞n含氮激素含氮激素(j s)分泌细胞分泌细胞n类固醇激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞第五页，共七十二页。2022年医学

3、专题第13章-内分泌系统概述概述(i sh)n含氮激素含氮激素(j s)分泌细胞分泌细胞超微结构特征超微结构特征n粗面内质网粗面内质网n高尔基复合体高尔基复合体n膜被颗粒膜被颗粒第六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统概述概述(i sh)n类固醇激素类固醇激素(j s)分泌细分泌细胞超微结构特征胞超微结构特征n滑面内质网滑面内质网n管状嵴线粒体管状嵴线粒体n脂滴脂滴第七页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.甲状腺甲状腺 Thyroid第九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.甲状

4、腺甲状腺 Thyroidn被膜被膜n结缔组织结缔组织n实质实质 n甲状腺滤泡甲状腺滤泡n滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo)n间质间质nCT，毛细血管，毛细血管第十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.甲状腺甲状腺 Thyroidn甲状腺滤泡甲状腺滤泡 (thyroid follicle)n滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell)n滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo)(parafollicular cell)第十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞follicular epithelial cel

5、l第十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial celln结构结构(jigu)（L.M.）n细胞立方形细胞立方形n核圆，居中核圆，居中n细胞质弱嗜酸性细胞质弱嗜酸性第十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial celln结构（结构（E.M.）n粗面内质网粗面内质网n高尔基复合体高尔基复合体n分泌分泌(fnm)颗粒颗粒n胶质小泡胶质小泡endocytotic vesiclen溶酶体溶酶体lysosome第十四页，共七十

6、二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial celln功能功能(gngnng) n合成与分泌甲状腺激素合成与分泌甲状腺激素thyroid hormonesn甲状腺素甲状腺素thyroxine(T4) n三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸triiodothyronine(T3) 第十五页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial cell甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白的合成的合成(hchng)I-氨基酸氨基酸甲状腺球蛋白的甲状腺球蛋白的碘化碘化碘化甲

7、状腺球蛋白的重碘化甲状腺球蛋白的重吸收吸收甲状腺激素甲状腺激素(j s)的释放的释放碘化甲状腺球蛋白碘化甲状腺球蛋白的分解的分解(fnji)甲状腺球蛋白的甲状腺球蛋白的贮存贮存第十六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial celln甲状腺激素功能甲状腺激素功能n促进新陈代谢促进新陈代谢n提高神经兴奋性提高神经兴奋性n促进生长发育促进生长发育n影响影响(yngxing)(yngxing)骨骼、中枢神经系统发育（婴幼骨骼、中枢神经系统发育（婴幼儿）儿） 第十七页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌

8、系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial cell甲状腺激素甲状腺激素(j s)甲状腺功能甲状腺功能(gngnng)亢进亢进第十八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统甲状腺激素甲状腺激素(j s)甲状腺功能甲状腺功能(gngnng)低低下下1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial cell成人成人(chng rn)第十九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统克汀病克汀病（呆小症）（呆小症）胎儿胎儿(ti r)婴幼儿婴幼儿内分泌研究所内分泌研究所甲状腺激素甲状腺激素(j s)1.1滤泡上皮细

9、胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial cell第二十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.1滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 follicular epithelial celln全民全民(qunmn)食盐加碘食盐加碘 Universal Salt Iodization，USI第二十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统朱宪彝朱宪彝 (1903-1984)第二十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.2 滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo) parafollicular cell第二十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章

10、-内分泌系统1.2滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo) parafollicular celln结构（结构（L.M.）n细胞细胞(xbo)圆形或多边形圆形或多边形n体大体大,细胞质染色浅细胞质染色浅 第二十四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.2滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo) parafollicular celln结构（结构（E.M.）n粗面内质网粗面内质网n高尔基复合体高尔基复合体n分泌分泌(fnm)颗粒颗粒第二十五页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统1.2滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo) parafollicular celln功能功能(gngnng) n

11、分泌降钙素分泌降钙素calcitonin降降 钙钙 素素血钙血钙血钙血钙破骨细胞骨吸收破骨细胞骨吸收 远曲小管重吸收远曲小管重吸收骨骨肾肾脏脏第二十六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2 肾上腺肾上腺 adrenal gland第二十七页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2 肾上腺肾上腺 adrenal glandn被膜被膜n实质实质(shzh)n皮质皮质n髓质髓质第二十八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.1皮质皮质(pzh)n球状带球状带n束状带束状带n网状带网状带第二十九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.

12、1.1 球状带球状带 zona glomerulosan结构（结构（L.M.）n约占皮质约占皮质15%n细胞聚集成团球细胞聚集成团球n细胞小，锥体形，核细胞小，锥体形，核小深染，胞质有少量小深染，胞质有少量脂滴脂滴,染色染色(rns)深深n细胞团之间有丰富的细胞团之间有丰富的血窦血窦第三十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统n结构（结构（E.M.）n具有类固醇激素分泌细胞的特点具有类固醇激素分泌细胞的特点n功能功能 n分泌盐皮质激素分泌盐皮质激素 mineralocorticoid（醛固（醛固酮），参与酮），参与(cny)水盐代谢。水盐代谢。2.1.1 球状带球状带 zona

13、 glomerulosa第三十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.1.2 束状带束状带 zona fasciculatan结构（结构（L.M.）n约占皮质约占皮质78%n细胞排列成索状细胞排列成索状n细胞较大，多边形，核大圆浅居中细胞较大，多边形，核大圆浅居中(jzhng),胞质胞质内含大量脂滴内含大量脂滴,色浅，色浅，n细胞索间有丰富血窦细胞索间有丰富血窦第三十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第三十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.1.2 束状带束状带 zona fasciculatan结构（结构（E.M.）n具有类固

14、醇激素分泌具有类固醇激素分泌细胞的特点细胞的特点(tdin) n功能功能n分泌糖皮质激素分泌糖皮质激素glucocorticoid（皮质（皮质醇），参与调节糖、醇），参与调节糖、脂肪和蛋白质代谢。脂肪和蛋白质代谢。第三十四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.1.3 网状带网状带 zona reticularisn结构（结构（L.M.）n约占皮质约占皮质 7 %n细胞排列呈索状，吻合成网细胞排列呈索状，吻合成网n细胞较小，细胞较小， 核小色深，胞核小色深，胞质内含质内含(ni hn)脂褐素和少量脂褐素和少量脂滴脂滴,染色较深染色较深n细胞索之间含丰富的血细胞索之间含丰富的血

15、窦窦第三十五页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.1.3 网状带网状带 zona reticularisn结构（结构（E.M.）n具有类固醇激素分泌细胞的特点具有类固醇激素分泌细胞的特点n功能功能(gngnng)n分泌雄激素分泌雄激素,少量雌激素和糖皮质激素少量雌激素和糖皮质激素第三十六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.2 髓质髓质 medullan髓质细胞（嗜铬细胞，髓质细胞（嗜铬细胞，chromaffin cell）n血窦和少量血窦和少量(sholing)结缔结缔组织组织n交感神经节细胞交感神经节细胞n中央静脉中央静脉第三十七页，共七十二页。20

16、22年医学专题第13章-内分泌系统第三十八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.2 髓质髓质 medullan髓质细胞髓质细胞(xbo)嗜铬细嗜铬细胞胞(xbo)chromaffin celln结构（结构（L.M.）n多边形，胞质含嗜铬多边形，胞质含嗜铬颗粒颗粒第三十九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第四十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第四十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统2.2 髓质髓质 medullan结构（结构（E.M.）n膜被分泌膜被分泌(fnm)颗粒颗粒n功能功能 n分泌肾上腺素分泌肾上腺素 a

17、drenaline和去甲肾上和去甲肾上腺素腺素 noradrenaline第四十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第四十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3 垂体垂体(chut) hypophysis第四十四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3 垂体垂体(chut) hypophysisn被膜被膜n神经神经(shnjng)垂体垂体(neurohypophysis)n漏斗（漏斗（正中隆起和漏斗柄）正中隆起和漏斗柄）n神经部神经部n腺垂体腺垂体 (adenohypophysis)n远侧部远侧部n中间部中间部n结节部结节部第四十五页，共

18、七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1 腺垂体腺垂体n腺垂体腺垂体 (adenohypophysis)n远侧部远侧部n中间中间(zhngjin)部部n结节部结节部第四十六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统n腺细胞：索团状腺细胞：索团状n窦状毛细血管窦状毛细血管(mo x xu un) 3.1.1远侧部远侧部 pars distalis第四十七页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.1远侧部远侧部 pars distalisn嗜色细胞嗜色细胞(chromophil)n嗜酸性嗜酸性(sun xn)细胞细胞(acidophil) n嗜碱性细胞

19、嗜碱性细胞(basophil)n嫌色细胞嫌色细胞(chromophobe)第四十八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第四十九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.1远侧部远侧部(pars distalis)n嗜酸性嗜酸性(sun xn)细胞细胞(acidophil) n40%n体积较大体积较大n圆形或卵圆形圆形或卵圆形n细胞质中充满嗜酸细胞质中充满嗜酸性颗粒性颗粒 第五十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统n嗜酸性嗜酸性(sun xn)细胞细胞(acidophil) n生长激素细胞生长激素细胞 n生长激素生长激素(growth ho

20、rmone,GH)n催乳激素细胞催乳激素细胞n催乳激素催乳激素(prolactin,PRL)3.1.1远侧部远侧部(pars distalis)第五十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统 第五十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.1远侧部远侧部(pars distalis)n嗜碱性细胞嗜碱性细胞(basophil)n10% n细胞大小不一细胞大小不一n椭圆形或多边性椭圆形或多边性n细胞质中充满细胞质中充满(chngmn)嗜嗜碱性颗粒碱性颗粒第五十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统n嗜碱性细胞嗜碱性细胞(xbo)(basoph

21、il)n促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞(thyrotroph) n促甲状腺激素促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone, TSH)n促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞(corticotroph)n促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素( adrenocorticotrophic hormone, ACTH)n促性腺激素细胞促性腺激素细胞(gonadotroph)n卵泡刺激素卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)n黄体生成素黄体生成素(luteinizing hormone, LH)3.1.1远侧部远侧部(pars dis

22、talis)第五十四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.1远侧部远侧部(pars distalis)n嫌色细胞嫌色细胞 ( chromophobe cell )n脱颗粒的嗜色细胞脱颗粒的嗜色细胞n嗜色细胞的初期嗜色细胞的初期(chq)阶阶段段第五十五页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第五十六页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第五十七页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.2 中间中间(zhngjin)(zhngjin)部部 pars intermedia第五十八页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内

23、分泌系统3.1.2 中间中间(zhngjin)(zhngjin)部部 pars intermedian结构结构(jigu)(jigu)n滤泡滤泡n嗜碱性细胞嗜碱性细胞n嫌色细胞嫌色细胞第五十九页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.3结节结节(ji ji)部部 pars tuberalisn结构结构n嫌色细胞嫌色细胞 （主要（主要(zhyo)） n嗜酸性细胞（少量）嗜酸性细胞（少量）n嗜碱性细胞（少量）嗜碱性细胞（少量）n功能功能n嗜碱性细胞分泌促性腺激素嗜碱性细胞分泌促性腺激素第六十页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.4垂体垂体(chut)门脉

24、系统门脉系统 Hypophyseal portal systemn第一级毛细血管第一级毛细血管(mo x xu un)网网n垂体门微静脉垂体门微静脉n第二级毛细血管网第二级毛细血管网第六十一页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统第六十二页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.1.5 下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系(gun x)垂体垂体(chut)门脉系统门脉系统 弓状核的神经弓状核的神经(shnjng)内分泌细胞内分泌细胞释放激素、释放抑制激素释放激素、释放抑制激素腺垂体腺垂体合成合成调节调节释放释放第六十三页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统3.2 神经神经(shnjng)(shnjng)垂体垂体n神经垂体神经垂体(chut)(neurohypophysis)n漏斗漏斗n正中隆起正中隆起n漏斗柄漏斗柄n神经部神经部第六十四页，共七十二页。2022年医学专题第13章-内分泌系统n无髓神经纤维无髓神经纤维(shn jn xin wi) n垂体细胞垂体细胞(pituicyte)n毛细血管毛细血管n赫令体赫令体 (Herrin