2022年医学专题—第三章镇痛药课件

1、2022年医学专题第三章镇痛药 第一页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第四页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第五页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药合成出的右旋吗啡(ma fi)无镇痛作用第六页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药吗啡(ma fi)分子中既存在酚羟基、也存在碱性的叔氨基，故为两性化合物，可与盐酸、硫酸、氢溴酸呈盐，国内临床上常用其盐酸盐。第七页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第八页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第

2、九页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药阿扑吗啡有呕吐中枢(zhngsh)兴奋作用，临床用做催吐剂。检查吗啡(ma fi)中是否有啊扑吗啡(ma fi)的存在。第十页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十一页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十二页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十三页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十四页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药 珍惜生命(shngmng)，远离毒品！第十五页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十六页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十七页，共三十八页。2022

3、年医学专题第三章镇痛药第十八页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第十九页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药蒂巴因第二十页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二十一页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二十二页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药镇痛作用10倍于吗啡，对减轻中度至重度疼痛作用安全(nqun)有效镇痛作用为吗啡4倍，可口服第二十三页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二十四页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药吗啡(ma fi)吗啡(ma fi)喃苯吗啡类第二十五页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二十六

4、页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药苯吗啡(ma fi)类哌啶类临床(ln chun)上使用的第一个合成镇痛药，其镇痛作用仅为吗啡的1/10，但成瘾性也小。第二十七页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第二十八页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药镇痛(zhn tn)作用增强2倍于吗啡(ma fi)12倍于吗啡第二十九页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三十页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三十一页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三十二页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三十三页，共三十八页。2022年医学专题第三章

5、镇痛药第三十四页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药第三十五页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药上述药物都具有类似的构象，因此都有镇痛作用。可以(ky)看出它们的化学结构具有下列儿个特点：第三十六页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药阿片镇痛药物化学(huxu)结构特点第三十七页，共三十八页。2022年医学专题第三章镇痛药内容(nirng)总结第三章 镇痛药。将吗啡7，8位双键氢化还原，同时6位羟基氧化成酮，得双氢吗啡酮(Hydromorphone)，其镇痛作用较吗啡强8倍。如埃托啡在动物实验中镇痛作用为吗啡1000-l0000倍，在人体实验中为吗啡的200倍，但其治疗指数低，