医学专题—----肝性脑病课件

1、医学专题-肝性脑病第一页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三页，共四十一页。医学专题-肝性脑病l药物(yow)：苯二氮卓类，麻醉剂，酒精：抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧l高蛋白饮食，消化道出血，感染，便秘，低钾性碱中毒：增加氨的产生、吸收及进入大脑l低血容量：利尿，腹泻，呕吐，出血，大量放胸腹水：导致肾前性氮质血症，使血氨升高l门体分流：手术或自然分流：肠源性氨进入体循环l血管阻塞：门静脉血栓、肝静脉血栓：肠源性氨进入体循环第四页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第五页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第六页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第七页，共四十一页。医

2、学专题-肝性脑病第八页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第九页，共四十一页。医学专题-肝性脑病l干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度(nngd)降低。l增加了对脑功能具抑制作用物质如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取l引起脑星形胶质细胞和神经元细胞肿胀l干扰神经传导，影响大脑的功能。第十页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十一页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十二页，共四十一页。医学专题-肝性脑病 食物(shw)中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸肠菌作用酪胺和苯乙胺 进入脑组织 -羟酪胺和苯乙醇胺（去甲肾上腺素相似，假性神经递质）。第十三页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十四页，共四十一页。

3、医学专题-肝性脑病第十五页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十六页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十七页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十八页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第十九页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十一页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十二页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十三页，共四十一页。医学专题-肝性脑病肝性脑病的分级(fn j)肝性脑病分级(fn j)睡眠(shumin)障碍欣快/抑郁行为异常定向力障碍嗜睡精神模糊意识丧失精神症状神经症状扑翼样震颤言语不清昏迷眼球震颤共济失调反射改变反射消失第二十四页，共四十一页。

4、医学专题-肝性脑病第二十五页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十六页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十七页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十八页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第二十九页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十一页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十二页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十三页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十四页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十五页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十六页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十七页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十八页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第三十九页，共四十一页。医学专题-肝性脑病第四十页，共四十一页。医学专题-肝性脑病内容(nirng)总结第十六章 肝性脑病（Hepatic encephalopathy，HE）。增加了对脑功能具抑制作用物质如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取。引起脑星形胶质细胞和神经元细胞肿胀。GABA受体与BZ及巴比妥受体紧密相连，组成GABA/BZ复合体。存在扑翼样震颤，可出现不随意运动及运动失调。三期（