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民办非企业单位名称核准申请表举办单位名称或 举办者姓名拟提交核准 的名称（名称由四部分组成：行政区划名称+字号+业务范围+组织形式）申请设立单位的基本情况单位类型个体举办的资金额 及来源渠道出资者姓名或名称出资额（元）法人备注：举办资金中，流动资金兀，固定资产兀设立后活动 的经费来源设立的目的、理由 及可行性论证业务范围单位住所的情况地 址面 积m2租或借或自有拟任法定代表人或负责人的基本情况姓名性 别出生年月民族目前人事关 系所在单位职务或职称是否受到过剥夺政 治权力的刑事处罚是否具有完全民事行为能力个人 简历业务主管单位拟定意见（盖章）年 月日登记管理机关审批意见受 理 人一、八 意 见签名：年月日审 核 人一、八 意 见签名：年月日
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