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1、第一页,共二十九页。一、概述一、概述(i sh)第二页,共二十九页。第三页,共二十九页。【病因】【病因】第四页,共二十九页。二、现代病因说二、现代病因说1、感染、感染第五页,共二十九页。第六页,共二十九页。第七页,共二十九页。第八页,共二十九页。【分类】【分类】一、中医分类法一、中医分类法1、实证、实证局部红肿热痛拒按,病情发展迅速。溃后脓液黄色稠局部红肿热痛拒按,病情发展迅速。溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味,伴有全身不适,寒热交作,大便秘结;厚而带粪臭味,伴有全身不适,寒热交作,大便秘结;小便短赤,苔黄腻,脉滑数。小便短赤,苔黄腻,脉滑数。2、虚证、虚证局部红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白
2、稀薄,局部红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,不臭或微带粪臭味,溃口不臭或微带粪臭味,溃口(ku ku)凹陷。全身倦怠无力。凹陷。全身倦怠无力。一般不发热或有虚热,舌苔薄腻,脉弦细或濡缓。一般不发热或有虚热,舌苔薄腻,脉弦细或濡缓。第九页,共二十九页。二、现代二、现代(xindi)分类法分类法1、六类法、六类法 第十页,共二十九页。第十一页,共二十九页。第十二页,共二十九页。第十三页,共二十九页。第十四页,共二十九页。第十五页,共二十九页。第十六页,共二十九页。第十七页,共二十九页。第十八页,共二十九页。【诊断】【诊断】第十九页,共二十九页。【鉴别【鉴别(jinbi)】第二十页,共二十
3、九页。【鉴别【鉴别(jinbi)】第二十一页,共二十九页。【治疗】【治疗】第二十二页,共二十九页。第二十三页,共二十九页。第二十四页,共二十九页。五、手术治疗五、手术治疗1切开排脓法切开排脓法切口应选择切口应选择(xunz)在波动最明显处,切口方法可根据脓肿部在波动最明显处,切口方法可根据脓肿部位、性质选用环状、放射状或两侧切开法等位、性质选用环状、放射状或两侧切开法等第二十五页,共二十九页。2、一次性根治术、一次性根治术优点优点(yudin)一次切开引流法一次切开引流法适应症:适应症:两侧坐骨直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿、皮下两侧坐骨直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿、皮下脓肿、肛门直肠粘膜下脓肿脓肿、肛门直肠粘膜下脓肿条件:条件:低位肛门直肠脓肿已基本成熟或局限的较高位脓低位肛门直肠脓肿已基本成熟或局限的较高位脓肿。肿。第二十六页,共二十九页。第二十七页,共二十九页。【附】【附】第二十八页,共二十九页。医学专题-肛门直肠周围脓肿内容(nirng)总结肛 门 直 肠 疾 病 第九章 肛门直肠周围脓肿。肛 门 直 肠 疾 病 第九章 肛门直肠周围脓肿。炎、直肠憩室炎等感染。症状:疼痛及全身症状。症状:全身症状明显,。X线检查可见骶骨前有肿物将直肠推向前方或一侧,可见散在的牙齿等钙化阴影。为了控制感染扩散,减轻病人(bngrn)痛苦,发现肛门直肠周围脓肿后还需要进行积
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