医学专题—-呼吸系统-第6节课件

1、内科(nik)护理第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。 重点(zhngdin)v体位(t wi)引流的护理 难点(ndin)v身体状况、咯血病人的护理第三页，共二十五页。概述护理(hl)评估护理(hl)诊断/问题护理(hl)措施第四页，共二十五页。5 【概述(i sh)】 第五页，共二十五页。6【概述(i sh)】 第六页，共二十五页。【护理(hl)评估】 （一）健康(jinkng)史（二）身体状况（三）心理(xnl)-社会状况 （四）辅助检查（五）治疗要点第七页，共二十五页。8(一)健康(jinkng)史第八页，共二十五页。9症状症状1.1.慢性咳嗽、大量慢性咳嗽、大量(dling)(d

2、ling)脓痰脓痰 v 体位变化有关体位变化有关v 静置分三层静置分三层v 合并厌氧菌感染可有恶臭味合并厌氧菌感染可有恶臭味2.2.反复咯血反复咯血 3.3.反复肺部感染反复肺部感染 4.4.慢性感染中毒症状慢性感染中毒症状 （二）身体状况第九页，共二十五页。10体征体征 v 局限性、固定性粗湿啰音局限性、固定性粗湿啰音 v 杵状指（趾）杵状指（趾） （二）身体状况杵状指第十页，共二十五页。11焦虑焦虑(jiol)(jiol)、沮丧、恐惧、沮丧、恐惧（三）心理(xnl)-社会状况1.影像学检查(jinch) ： 胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT （确诊价值）2.纤维支气管镜检查 （四）辅

3、助检查第十一页，共二十五页。12支气管扩张胸部(xin b)X线表现第十二页，共二十五页。13第十三页，共二十五页。14 原则：原则：v 控制控制(kngzh)(kngzh)感染感染 急性感染期的主要治疗措施急性感染期的主要治疗措施v 祛痰药及支气管舒张药祛痰药及支气管舒张药v 体位引流体位引流v 纤维支气管镜纤维支气管镜v 手术切除手术切除（五）治疗(zhlio)要点第十四页，共二十五页。15v 1 1清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。与痰液黏稠和无效咳嗽有关。v 2 2营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗与慢性感染导致机体消耗有关。

4、有关。v 3 3焦虑焦虑 与疾病与疾病(jbng)(jbng)迁延、个体健康受到威胁有关。迁延、个体健康受到威胁有关。【常见护理(hl)诊断/问题 】 第十五页，共二十五页。【护理(hl)措施】 （一）一般(ybn)护理（二）病情(bngqng)观察（三）对症护理（四）用药护理（五）心理护理（六）健康指导第十六页，共二十五页。17（一）一般护理（一）一般护理 1 1休息与体位休息与体位 急性感染或咯血急性感染或咯血(k xi)(k xi)时应卧床休息时应卧床休息. . 大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。 2 2饮食护理饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素

5、饮食。高热量、高蛋白、高维生素饮食。 多饮水，每日多饮水，每日1500ml1500ml以上，稀释痰液。以上，稀释痰液。第十七页，共二十五页。18（二）病情观察（二）病情观察(gunch)(gunch)v 咳痰、咯血的颜色、性质、量咳痰、咯血的颜色、性质、量 v 生命体征生命体征v 窒息的先兆窒息的先兆v 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救（三）对症护理（三）对症护理v 指导有效咳嗽指导有效咳嗽v 体位引流体位引流v 遵医嘱用祛痰剂或遵医嘱用祛痰剂或2 2受体激动剂受体激动剂第十八页，共二十五页。19体位(t wi)引流的体位(t wi)第十九页，共二十五页。2

6、0（四）用药护理（四）用药护理 抗生素抗生素 祛痰剂祛痰剂 支气管舒张药支气管舒张药 止血药止血药（五）心理护理（五）心理护理v 与病人多交谈与病人多交谈v 介绍介绍(jisho)(jisho)疾病知识疾病知识v 鼓励树立信心鼓励树立信心v 陪伴、安慰病人陪伴、安慰病人第二十页，共二十五页。21（六）健康指导（六）健康指导v1 1疾病预防疾病预防(yfng)(yfng)指导指导 v 2 2疾病知识指导疾病知识指导 v 3 3康复指导康复指导 v 4 4病情监测指导病情监测指导第二十一页，共二十五页。教学(jio xu)小结支气管扩张症的主要(zhyo)临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反

7、复咯血。其发生主要(zhyo)与支气管-肺组织感染和支气管阻塞有关，因此治疗和护理的关键在于控制感染，有效排痰，保证呼吸道通畅。 第二十二页，共二十五页。课堂练习1.支气管扩张病人的首要护理措施是A促进排痰 B改善营养 C预防咯血窒息 D遵医嘱使用抗生素 E遵医嘱使用支气管舒张剂2.护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察A血压变化(binhu) B咯血量 C脉搏变化 D体温变化 E窒息先兆第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。医学专题-呼吸系统-第6节内容(nirng)总结内科护理。-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史。-异物、肿瘤、肺结核病史。焦虑、沮丧、恐惧。高分辨CT （确诊价值）。1清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。2营养失调(shtio