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文档简介

1、人工髋关节置换术后的康复治疗一、康复训练的原则个性化原则：伤病种类;体质差异;手术方式循序渐进原则:术后不同时间段康复方法不同，从易到难，从简单到复杂;病情恢复快慢;有无并发症出现局部与全身相结合原则:关节各运动单位;相邻关节;上肢与下肢;躯干与四肢二、术前康复教育及准备 术前健康教育及准备病人要了解一般情况:伤病的预后;手术的方法及预后;可能出现的问题;康复的时间术前健康教育及准备® 术前健康教育及准备:训练病人深呼吸、咳嗽;床边训练排二便术前健康教育及准备® 病人要树立康复:信心;恒心;小心三、术后的治疗护理1伤口放置引流24-72h2早期平卧、髋外展300、穿防旋鞋3

2、抬高患肢、伸屈踝关节、使用下肢静脉泵4适当使用:镇静止痛;静脉镇痛;硬膜外阻滞镇痛5常规应用抗生素8-10天6鼓励排痰，多饮水、多食粗纤维食物及维生素四、术后的康复训练根据身体恢复状况分阶段进行（一）住院期间的康复训练1术后第1-3天，以促进下肢血液回流，防止血栓形成为主的康复措施，达到基本消除肢体肿胀，各组肌群能协调舒缩方法（术后第1-3天）® 屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续3秒® 转动踝关节3-4次/d，每次重复5遍® 健侧伸屈髋膝一组/2h、30次/组，每次持续10秒.2术后第4-7天® 此期病人已可进食，体力渐恢复® 训练以增强

3、肌力、恢复髋关节活动为目的方法（术后第4-7天）每天3-4次，每次10遍重复练习® 伸髋、膝® 臂部收缩® 髋外展® 股四头肌收缩® 直腿抬高® 髋后伸3术后第8-14天® 此期以增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目的。住院期间康复训练方 法（术后第8-14天）® 下地练习 术侧与骨盆平行移动® 下坐练习 屈髋<900，高椅子® 站立练习 患侧在前、健侧在后® 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项3-4次/天® 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍®

4、术后15-21天此期由助行器过渡到扶腋杖住院期间康复训练方法（15-21天）助行器双侧腋杖® 站立稳步后，可扶助行器待重心稳定，改用腋杖3-4次/天、5-20分钟/次住院期间康复训练术后第21天以后® 第三周扶双腋杖® 第六周扶单腋杖® 第九周弃拐行走（二）出院康复训练以站立及行走练习为主1由助行器改为双腋拐行走® 时间：术后第14-21天 非骨水泥全髋置换适当延长时间出院期间康复训练方法® 双拐前移1足距离 ® 重心越过双拐连线 ® 健侧前移越过双拐连线 20-30cm如此交替进行2继续站立抬腿及后伸练习® 方法 患侧在前、健侧在后 扶手患肢向前抬起（屈髋屈膝）及向后抬起® 上下楼练习 大部分患者术后第21天可以练习® 方法： 上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶，再将术侧迈下台阶，最后健侧迈下台阶五、家庭用品准备® 楼梯扶手® 带扶手坐椅® 坐椅垫® 脚凳® 洗手间准备可靠的扶手及椅子六、康复训练过程中注意事项® 端坐屈髋<900® 6周内不要开车® 避免激烈运动及摔

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