棘球蚴病（包虫病）防控情况基线调查表 - 疫病防控_第1页
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文档简介

1、棘球蚴病（包虫病）防控情况基线调查表1 村基本情况调查1.1 调查对象： 省（自治区） 市 县 乡、镇（场） 村1.2 村户数 其中：农业户 牧业户 半农半牧户 1.3包虫病病人：户数： ；人数： ；确诊医院： ；手术次数： 1.4家畜饲养数量：牛 头 其中：母畜 公畜 ；0-24月龄 羊 只 其中：母畜 公畜 ；0-12月龄 1.5家畜饲养方式：圈养 放养 其他请填写具体数量，圈养 ，放养 2 家畜来源及其淘汰情况自繁自养 从外购入部分自繁、部分从外购入2.1 如果购入，其来源地 2.2 家畜淘汰原因 发生传染病 发生代谢病 老、弱 当年羔羊出栏 其他2.3 每年大概淘汰家畜数量 头（只）；

2、年龄段 岁3 家畜预防性驱虫或用药否 是，请列出药物种类 4 牲畜屠宰情况自宰 自宰数量 定点屠宰点 过去五年曾见过家畜包虫病 患病内脏处理5 患病畜内脏处理情况直接掩埋 无害化处理后掩埋 出售 自己食用或出售其肉品6 本村是否有村级防疫人员 有 没有7 家牧犬饲养情况7.1 品种： ；数量： ；7.3 用途：护院，数量 条； 放牧，数量 条； 宠物，数量 条； 出售，数量 条。7.2 饲养方式拴养，数量 条； 散养，数量 条。7.3 驱虫情况否，数量 条；1次/年,数量 条；2次/年，数量 条；2次以上/年，数量 条。7.4 犬粪便处理：掩埋，数量 条； 乱扔，数量 条； 随处，数量 条。8

3、 被调查人家庭人患包虫病情况家庭人口 ；发病人数： ；确诊医院： ；手术次数： 9 被调查人包虫病知晓情况通过什么传播途径 动物能否传播给人 家犬如何驱虫 病畜内脏如何处理被调查人姓名： 电话： 调 查 人姓名： 电话： 组织调查单位： （盖章）被调查县棘球蚴病发生情况调查表填报单位： 省 县 （盖章）年度乡镇数感染乡镇数村/场数感染村/场数户数感染户数饲养数发病数当地人包虫病发病数当地人包虫病手术治疗数20102009200820072006电 话： 填表人： 填表说明：该表由被调查县动物疫病预防控制机构分年度填写。棘球蚴病实验室检测统计表填报单位： 省（盖章）县名乡镇名称检测数感染数犬饲养数驱虫治疗数合计电 话： 填表人： 填表说明：该表由省（区）动物疫病预防控制机构根据检测结果填写。棘球蚴病调查情况汇总表填报单位： 省（盖章） 年度县名犬监测及治疗牛羊监测监测数感染数驱虫治疗数监测数感染数2010其余非调查县小计2009其余非调查县小计2008其余非调查县小计2007其余非调查县小计200

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