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文档简介

1、多巴胺的正确应用多巴胺的正确应用药理作用药理作用 多巴胺能兴奋多巴胺能兴奋受体，受体，心、肾、肠系膜等脏心、肾、肠系膜等脏器血管的器血管的DA受体，使血管扩张，血流供应受体，使血管扩张，血流供应增加，但使皮肤、肌肉组织的增加，但使皮肤、肌肉组织的受体兴奋的受体兴奋的结果是血管收缩，外周血管阻力增加，血结果是血管收缩，外周血管阻力增加，血流供应减少，达到升高血压、改善肾血流，流供应减少，达到升高血压、改善肾血流，增加尿量的效果。其最大特点是小剂量多增加尿量的效果。其最大特点是小剂量多巴胺就可使巴胺就可使受体兴奋，随着药物浓度的增受体兴奋，随着药物浓度的增加，加， 受体兴奋的作用更加显著，皮肤血受

2、体兴奋的作用更加显著，皮肤血管的收缩也更明显。管的收缩也更明显。多巴胺造成组织坏死原理多巴胺造成组织坏死原理 大剂量长时间外周静脉应用多巴胺，使大剂量长时间外周静脉应用多巴胺，使外周血管收缩，血管内膜受损，通透性外周血管收缩，血管内膜受损，通透性增强，多巴胺通过血管壁外逸至周围组增强，多巴胺通过血管壁外逸至周围组织，导致穿刺点周围、近心端血管周围织，导致穿刺点周围、近心端血管周围组织中的多巴胺浓度增高，持续兴奋的组织中的多巴胺浓度增高，持续兴奋的 受体造成局部血管的持续收缩，久之受体造成局部血管的持续收缩，久之便导致其周围组织的缺血、渗出和坏死。便导致其周围组织的缺血、渗出和坏死。正确应用方法

3、正确应用方法 无论多巴胺浓度大小，尽量选择深静脉注；无论多巴胺浓度大小，尽量选择深静脉注； 若选择周围血管时，应选择大血管若选择周围血管时，应选择大血管 同一静脉给药时间同一静脉给药时间 2小时，及时更换血管；小时，及时更换血管； 局部外敷血管扩张药物局部外敷血管扩张药物 严密观察静脉穿刺部位皮肤情况，如有异常严密观察静脉穿刺部位皮肤情况，如有异常及时处理及时处理外外 渗渗 处处 理理 早期伤口早期伤口（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）1.停止输液，回抽药液停止输液，回抽药液2.局部采用局部采用 33%硫酸镁溶液或硫酸镁溶液或 75% 酒精溶液酒精溶液湿敷湿敷3.红外线烤灯局部照射，促进局部血管扩张红外线烤灯局部照射，促进局部血管扩张4.保护局部皮肤，抽出水泡中的液体保护局部皮肤，抽出水泡中的液体外外 渗渗 处处 理理 坏死伤口坏死伤口（褐色或黑色）（褐色或黑色）1.清创清创2.管理渗液保护局部皮肤

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