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文档简介

1、 正已烷中毒实例及案例分析 正已烷(n-hexaneCH3CH2CH2CH2CH2CH3)是石油馏分与自然分别过程中得到的六碳化合物,近年来由于石油精炼技术的进展,生产高纯度正已烷的成本降低,各地相关企业使用正已烷的范围和数量大大增加,主要用做溶剂。职业性主要经呼吸道汲取。也可经消化道和皮肤汲取。职业性正已烷中毒是我国近年来新消失的职业中毒并是由南方渐渐向北方各省集中的趋势,现将我市2021年4例职业性慢性重度正已烷中毒分析报告如下。 1资料分析1.1职业史与作业环境4例患者均系我市外出打工妹,打工前身体健康状况良好。其中3例为鞋厂鞋底粘合工(刷胶)、1例为皮具刷胶工,年龄在1820岁,平均1

2、9岁,工作时间在511个月,平均工作时间9个月。接触溶剂汽油、粘胶剂等,手工操作,用毛刷刷胶,每天用胶约10kg,刷鞋约600双。每日工作1015h,中午在车间用餐,室内无任何通风防毒措施,个人也未使用任何防护用品。刷鞋工8人已有3人发病,刷包工3人1人发病,1例因皮肤过敏而离岗。胶样定性检测到正已烷。1.2临床症状体征4例病人始于食欲减退、乏力、头晕,后消失双下肢无力、麻木、继而消失行走困难,双手麻木不能握笔,在岗期间均消失停经。停止接触刷胶40d后,病情仍连续加重,行走不能,生活不能自理。皮具刷胶工还表现为视物模糊,突然消失大量鼻出血及大量月经。查体:鞋厂3位女工,心肺未见特别,颅神经正常,双下肢近端肌力级,远端肌力0级,双上肢近端肌力级,远端肌力级,双侧膝反射、跟踺反射消逝;双下肢踝关节上10cm以下平面痛觉减退,病理反射未引出。箱包刷胶工双下肢消失明显的肌萎缩,右下肢较重。1.3试验室检查神经肌电图显示四周神经源性损害。胶样定性检测到正已烷。而皮具厂刷胶女工,脑MRI检查显示:脑内多发特别信号,考虑脱髓鞘病变;脑CT检查显示:双侧脑室四周对称性斑片状低密度灶;腰椎穿刺:蛋白0.86g/L,细胞数及其他各项均正常。肝脏B超检查显示:肝脏充满性病变;肝功能检查多项指标特别;心电图检查:T波倒置;血常规检查

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