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Anterior Serratus Plane Block概况概况l 浅面:前:胸大肌,胸小肌;腋中线:背阔肌,大圆肌l 始:身体侧边的前89根肋骨之间。l 附着:沿肋骨内侧边缘的肩胛骨。l 动脉:胸外侧动脉(上半部), 胸背动脉(下半部)l 神经:胸长神经;动作l 功能:伸展和稳定肩胛骨。帮助手臂向上及旋转。前 面前 侧 面研究研究l 入组:4例女性志愿者l 超声:Sonosite 线性探头,1012Hzl 体位:仰卧位l 定位:腋中线第五肋间l 解剖结构标志物:背阔肌,大圆肌,前锯肌,胸背动脉(浅面)l 穿刺针:22G,50mm贝朗神经丛刺激穿刺针l 药物:0.125%左旋布比卡因 0.4ml/kg+造影剂l 进针深度:12cml 对照:浅面阻滞;深面阻滞ld:背阔肌;:背阔肌;sa:前锯肌;:前锯肌;r4:第四肋;:第四肋;r5:第五肋:第五肋左侧(上面)右侧(下面)MRI造影剂重建:头背侧(左);胸外侧(中);背外侧(右)造影剂重建:头背侧(左);胸外侧(中);背外侧(右)腋 前 线腋 中 线腋 后 线结果结果Ti:肋间神经区域阻滞时间;Tm:胸长神经区域阻滞时间注射30分钟后皮肤点刺试验结果结果l 阻滞范围:前半胸:胸骨至腋前线 后半胸:后正中线至腋后线 旁侧胸:腋前线和腋后线之间l T2T9区域皮肤感觉异常及麻木,前锯肌浅面注射出现手臂交叉无力;l 浅面阻滞持续
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