出入液量的计算

1、出入液量的记录出入液量的记录 尉利苹尉利苹 出入液量记录出入液量记录 意义：意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 主要内容主要内容入液量入液量1出液量出液量2记录方法记录方法3易出现的问题易出现的问题4入液量入液量1

2、、每日、每日的饮水量。的饮水量。2、食物、食物中的含水中的含水量量3、治疗量。、治疗量。输液量、输血量等出液量出液量1、主要为主要为尿量。尿量。2、大便、大便量量。3、呕吐物量、咯出物量（咯血、呕吐物量、咯出物量（咯血、咯痰）、出血量、咯痰）、出血量、引流量、引流量、创面创面渗液渗液量量。4、无感觉丧失的水分无感觉丧失的水分 尿量尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。人要留置导尿或是应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，、能自解小便的将尿液倒入

3、容器，定时测量。定时测量。 呼吸道每天要耗费约呼吸道每天要耗费约350毫升液毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，医生会直接把这部分毫升液体，医生会直接把这部分算在补液量中，不需要记录。算在补液量中，不需要记录。大便中的水分大便中的水分v除成形大便记录次数外，液体以除成形大便记录次数外，液体以ml为单位记录为单位记录.v稀水样便也需要记录含水量。稀水样便也需要记录含水量。 4. 稀便（水样便）：稀便（水样便）：前者大致相同。前者大致相同。唯含水量更高唯含水量更高8 0%以上以上，含气量更多，撒落，含气量更多，撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。先面积更宽广

4、。其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落，如是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落，如能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。然后一切恢复位之瞬间，轰然一声巨响。然后一切恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语难以形容。实是言语难以形容。大便中的水分大便中的水分5. 大便失禁（水样便）大便失禁（水样便）：此种情况，：此种情况，大都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝大都发生

5、于会议，行路，课堂，约会之际。绝少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在以上。以上。大便中的水分大便中的水分其他出量其他出量引流量引流量 ：同：同尿量一

6、样测量尿量一样测量方法。方法。渗出液（大面渗出液（大面积烧伤）：用积烧伤）：用称重法来记录。称重法来记录。呕吐：同上法。呕吐：同上法。一切摄入量和排出量要一切摄入量和排出量要随时准确随时准确记录。记录。医院常用食物含水量表医院常用食物含水量表各种水果含水量表各种水果含水量表记录中出现的问题记录中出现的问题v病人及家属的依从性病人及家属的依从性v医院无统一配膳，病人自带食物医院无统一配膳，病人自带食物v量具不准确量具不准确v记录者的重记录者的重视程度。视程度。常出现的问题常出现的问题1、多记入量。2、少记入量。3、多记出量。4、少记出量。应对措施应对措施v耐心解释，引起病人及家属的重视，主要是为

7、了耐心解释，引起病人及家属的重视，主要是为了疾病的好转。疾病的好转。v尽量由医院膳食科根据病情统一配餐。根据病情尽量由医院膳食科根据病情统一配餐。根据病情指导患者家属制作膳食指导患者家属制作膳食v量具要有标准刻度且准确固定量具要有标准刻度且准确固定v记录者责任心要强，详细告知记录食物重量，根记录者责任心要强，详细告知记录食物重量，根据据“食物含水量表食物含水量表”准确估计含水量并记录。准确估计含水量并记录。三餐饮食含水量记录表三餐饮食含水量记录表日期日期早餐（早餐（g）午餐（午餐（g）晚餐（晚餐（g）食物食物水果水果奶奶总含总含水量水量食食物物水果水果水水总含总含水量水量食物食物水水总含总含水

8、量水量4-1蛋糕蛋糕100苹果苹果100250335菜包菜包300西瓜西瓜10050289面条面条10050300试题试题填空题（每空填空题（每空1分）分）1、出液主要有、出液主要有、。2、呼吸道每天要耗费约毫升液体，通过皮肤每天、呼吸道每天要耗费约毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约毫升液体，要蒸发约毫升液体，3、出量小于入量常见于、或者、出量小于入量常见于、或者患者。患者。4、入量小于出量常见于、或、入量小于出量常见于、或、。、。简答题简答题85分分1、出入液量记录的意义。、出入液量记录的意义。30分分2、尿量测量的方法。、尿量测量的方法。25分分3、在出入液量的记录中有哪些问题及对策？、在出入

9、液量的记录中有哪些问题及对策？30分分答案答案填空题填空题1、主要为尿量。大便量。呕吐物量、咯出物量、主要为尿量。大便量。呕吐物量、咯出物量（咯血、咯痰）、出血量、引流量、创面渗液量、（咯血、咯痰）、出血量、引流量、创面渗液量、无感觉丧失的水分无感觉丧失的水分 2、呼吸道每天要耗费约、呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约每天要蒸发约500毫升液体。毫升液体。3、出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。克患者。4、入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐

10、或腹泻、过度换气。利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。简答题简答题一、正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧一、正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。据。二、二、1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。三、三、 v 记录中出现的问题记录中出现的问题v 病人及家属的依从性病人及家属的依从性v 医院无统一配膳，病人自带食物医院无统一配膳，病人自带食物v 量具不准确量具不准确v 记录者的重视程度。记录者的重视程度。v 应对措施应对措施v 耐心解释，引起病人及家属的重视，主要是为了疾病的好转。耐心解释，引起病人及家属的重视，主要是为了疾病的好转。v 尽