当孕妈妈遭遇心脏病

1、当孕妈妈遭遇心脏病孕期心脏病虽不多见但也不鲜见，发病率约为1%4%，被妇产科大夫列为孕产妇死亡的三大因素之一其他两大因素为产褥感染与产后出血，其危险性不容小觑。孕期心脏病一类是带病妊娠，包括先天性心脏病、风湿性心脏病等；另一类是孕期发生的并发症，如妊高症心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病等。3个时段最危险孕期心脏病的最大危险是心力衰竭简满意衰，是造成孕妇死亡的直接原因。在整个十月怀胎期间，有3个时段危险性最高。孕妇由于荷尔蒙的影响，引起了血液动力学的改变，造成全身血流量增多。有资料显示，怀孕后血容量增加30%50%，心排出量增加40%，心跳加快，导致心脏负担加大；加上胎儿生长使子宫增大，迫使附

2、近的大血管移位或弯曲，心脏的负担更是成倍增长。尤其是在孕28周32周，心脏承受的压力最大，发生心衰的危险性大幅上升，成为心脏病孕妇的第1个危险期。到了孕末期临近分娩的日子，孕妇开始出现阵发性腹痛，实际是子宫开始收缩，为分娩做准备。子宫收缩可将大约500毫升血液从子宫挤压出来，涌入全身循环，心脏的血量又一次涨潮，心脏到了又一个压力最大的时段。所以，分娩期意味着第2个危险期逼近。分娩完毕也非万事大吉，接下来的3天心脏未必轻松。由于子宫里没有了胎儿，突然间缩小，一方面使大量血液经体循环涌向心脏，另一方面又使腹压急剧降低，内脏血管扩张致储血量增加，回心血量减少。一个有病的心脏很难经得住如此折腾，发生心

3、衰的风险比前两个时段有过之而无不及。医学上将这3天列为心脏病孕妇的第3个危险期，统计说明，大约75%的心脏病孕妇死亡发生于此时段。孕期护心8要点刚刚说过，绝大多数心脏病孕妇都能平安过关，但需要一个重要前提，那就是做好孕期保健。可概括为以下8点：1.做好孕前检查：凡方案要孩子的育龄女性，务必到正规医院做一次全面体检，一旦发现心脏有问题，应请医生做心功能测定，根据心脏功能确定是否能承受怀孕。不能怀孕者千万不要轻易以身试险。2.安排好作息：心脏病孕妇要多休息，一般在孕早期可做些细微的工作或家务活，一旦出现气急、心慌、胸闷等病症，说明心脏负荷超重，须马上停顿活动。在3个危险时段更要注意休息，并防止情绪

4、冲动，必要时卧床休息。3.三餐合理：三餐营养的量与质应符合心脏病孕妇的生理需求，坚持适度原那么，以维持一个适宜的体重增长值整个孕期体重增长不超过910公斤，既要防止营养缺乏诱发贫血、水肿，又不要增加心脏负担。食谱宜品种多样，味道清淡易消化，每日吃盐量不超过5克。最好在医生指导下制定不同时期的食谱。4.积极防治感染：各种感染特别是上呼吸道感染俗称感冒最易诱发心衰，而心脏病孕妇抵抗力差，运动又受到限制，感染几率高，故要强化预防措施。如根据天气变化及时增减衣物，防止着凉；暂时远离凉拌菜，注意饮水卫生，防止胃肠道感染。假设不慎中招，应及时看医生，遵医嘱服药，因怕药物累及胎儿而不服药，或擅自服药的做法都

5、是错误的。5.定期做孕检与产检：定期检查能让医生全面、充分地理解孕妇的心脏情况，并予以针对性处理。怀孕前5个月每2周查一次，后5个月每周查一次。临床统计显示，没有做产前检查的心脏病孕妇，诱发心力衰竭而死亡的几率是认真做产检孕妇的10倍。7.加强监护：定期到医院评估心脏功能，识别早期心力衰竭病症，如气急、紫绀、咳嗽、痰中带血等，并及时处理。8.做好心理护理：孕妇及其丈夫或家人应多理解一些心脏病相关知识，做到心中有数，保持平和的情绪，树立治疗信心。优选分娩方式心脏病孕妇假设病情不复杂，病症较轻，心功能I级，孕妇产力较好，骨盆大小正常，没有孕期并发症，可以选择自然分娩法，即让孕妇自己生，又称阴道分娩。不符合上述条件的应做剖宫产，可在较短时间内完毕分娩，其风险较小，尤其适宜临产时合并心衰者。胎儿分娩后须立即用砂袋压住腹部，以免心血回流，引起心衰或死亡。分娩后的哺乳对心脏