BW导管设计(1)

1、GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYCatheter Design导管设计导管结构头端特殊成型工艺（竹节状突起）, 保证提供心内信号的头端稳定管身管身包裹的电线提供良好的可操作性连接器（尾线）提供了符合导管室设备的接口.手柄连接到打弯钢丝提供了打弯机制及到达指定弯型管身 可调弯导管外层聚氨酯敷层不锈钢金属编织内层聚氨酯敷层压缩铜线圈牵引钢丝（打弯钢丝）支撑钢丝GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 可调弯导管特性: 管身由双股不锈钢丝包裹利益: 提供卓越的可操作性临床优势:提供了精

2、良的1:1扭矩，不会发生突然翻转心脏跳动时也保证了良好的稳定性有助于进入冠状窦口并且追溯到远端32 股钢丝管身16 股钢丝头端* 并不是所有导管头端都有钢丝编织（加硬型有）.管身 打弯钢丝打弯钢丝视窗 打弯钢丝的安全性查看。 可观测到在制造时插入固定打弯钢丝的位置特性:打弯钢丝弯曲曲线平滑利益: 良好的手感和操控性临床优势:使狭小区域和难操作区域手术更安全、有效打弯钢丝GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 压缩铜线圈特性:直径0.1mm 铜线圈包裹打弯钢丝 (消融导管 & Lasso）利益: 极好地操控性临床优势:防止打弯时出

3、现波纹现象0.1 mm打弯钢丝铜线圈GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 直径基准单位French(F)(1F = 0.33 mm)9 French = _2mm = _特性: 高纯度铂铱合金电极90% 铂: 10% 铱铂 = 良好传导性/优质信号铱 = 增强硬度/不透光性利益:记录信号精确X线下清晰可见临床优势:干净、锐利电位信息导管操作更安全头端 设计1.3 mm铂Platinum-铱IridiumGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY头端 电极间距2 mm 高分辨率5 mm

4、标准10 mm 起搏用Biosense Webster竞争对手GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY头端 设计特性: 竹节状突起利益: 卓越的稳定性临床优势: 心肌上稳定贴靠心跳中也保持稳定Polyurethane Sealing手柄 单弯系统特性: 专利推拉手柄利益:Exceptional handling, one to one response临床优势:提供单手操作的便捷性拇指推拉手柄Bi-Directional Rocker手柄 双弯打弯系统特性: 专利张力微调技术利益: 提供平滑、精确、可控的打弯操作临床优势: 避免因长时间或重复

5、打弯到解剖部位所带来的疲劳 可适应不同术者手感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/Yellow标准固定弯型ADamato/BlueDCournand/BlackFCournand/Black冠状窦固定弯型FP SupraP固定弯型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYABCDEFJ-BlackK-Black单弯固定弯型A-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-OrangeG-GreyH-Brown270o-Purple双弯弯型提供对称与非

6、对称的弯型选择:DD - Blue/BlueDF Blue/OrangeFF Orange/OrangeFJ Orange/BlackJJ Black/Black非对称的优势: 两种不同弯型在某些特定手术中节约经济成本GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYDiagnostic Catheters标测导管概述GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYBiosense Webster 标测产品弯型电极固定弯单弯双弯Quad 4 poleHexa 6 poleOcta 8 poleDeca 10

7、pole20 poleLasso 10&20 poleGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/Yellow标准固定弯型ADamato/BlueDCournand/BlackFCournand/Black冠状窦(CS)固定弯型FP SupraP固定弯型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/YellowA用途: 小弯，用于高右房HRA and 右室RVA (QUAD)Josephson CurveGLOBAL FIELD MASTERYFOR I

8、NTERNAL TRAINING ONLY用途: 比黄弯长，用于高右房HRA 和右室 RVA (QUAD)Cournand/BlackFCournand CurveGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY用途: 大弯，用于右室RVA (QUAD)Damato/BlueDDamato CurveCoronary Sinus Curves Accessing from Above用途: F: 大弯，常用上腔放置冠状窦CS (DECA) P: 适型心房的逐渐成角的弯型，更容易放置冠状窦（下腔） CS (DECA)P SupraPCournand/B

9、lackF单弯BlueDOrangeF双弯D/FF/J打弯弯型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY描述: 冠状窦口较远时使用CS OS(DECA).OrangeFF Curve用途: 小弯，用于 RVA, HRA (QUAD), HIS, (HEXA or OCTA) 或 CS (DECA).BlueDD CurveAVAIL 高质、超值 可靠地生产线 无头端电极 目标市场: 重复使用市场 转换竞争对手 linesGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYAVAIL 5/6 F 4极Qua

10、d 提供弯型 A /Josephson 黄 D/Damato 蓝 F /Cournand 黑 PU涂层包裹 灰色管身末梢环状电极(无圆顶电极) 标测导管包装 连线盒双弯弯型用途: 适应不同的解剖结构，并且在放置冠状窦时避免进入侧分支 CS (DECA).D/FF/JGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYWEBSTER Catheters CS 双弯“轻松放置CS、提供卓越的操控性和稳定性.”7 Fr2-8-2 Spacing提供弯型:FJDFEZ Steer 手柄双弯冠状窦导管轻松下放冠状窦，避免穿锁骨下，可以避免进入远端分支、保持管身稳定

11、BW 20极导管GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY用途: 右房房扑中，用于验证双向阻滞线，冠状窦口到峡部阻滞线对侧、峡部阻滞线对侧到冠状窦口 (20 POLE).ISMUS Catheter(deflectable tip)HALO 导管HALO 导管用途:右房房扑中，用于验证双向阻滞线，冠状窦口到峡部阻滞线对侧、峡部阻滞线对侧到冠状窦口 (20 POLE).HALO Catheter(preshaped 3-D angled curve)BW 双十极导管二合一的优势GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TR

12、AINING ONLYLASSO 导管用途: 房颤手术中记录肺静脉 PV 电位 (10 & 20 POLE).LASSO CatheterGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 产品特性 固定直径 3 Fr 环形头端 闭合环路构造: 12, 15, 20, 25, 30, & 35 mm 可调直径 4 Fr 环形头端 2515 可变直径GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 综述LASSO :良好的操控性精准的信号质量超强的稳定性防损伤头端环和管身精确

13、可视（Nav）*NAVISTAR THERMOCOOL and EZ STEER THERMOCOOL NAV Catheters are approved fordrug refractory recurrent symptomatic paroxysmal atrial fibrillation when used with CARTO Systems.LassoNavGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 放置特性: 管身双股钢丝编织 90, D-curve 平面优势: Remarkable Access临床利益: 手术更高

14、效 整个左房都能提供卓越操控 尤其是在进入RIPV时更加显著卓越的稳定性验证Lasso 稳定性引领Lasso 未来环状标测电极(CMC)竞品概述- SJM竞品概述- BSX标测导管尾线 快速连接 可重复使用10次 四极：C6MRMST4SA 十极：C6MRMST10SACables for DecapolarGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYTherapeutic Catheters Overview消融导管概述GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY学习目标理解电生理（EP）消融导管

15、（TX）了解Biosense Webster消融导管理解消融导管工艺、目标市场与定位GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONNAVISTARBW 消融导管GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYBW Manufacturing and DesignBW工艺和设计(回顾) 热电偶 (TC)将两种不同金属焊接在一起，通过测量连接处的电压，大量计算转换成温度。 热敏电阻电阻(THR)热敏电阻是其阻值随温度变化而改变的一种电阻，射频消融仪通过“查询”对应电阻值的温度表格得到准确的

16、温度值。热电偶 (TC) vs 热敏电阻 (THR) 电偶与电阻两种传感器都是被认为真实有效的。美国市场通常使用电阻类型（如波科的消融导管） 欧洲市场则普遍采用电偶类型（代表是美敦力和BW） 电偶导管TC相比而言更小巧且具备设计上的优势 Stockert Generator (BW) 1st 兼容TC和THR两种类型Temperature Sensor温度传感器消融导管解剖学特性复杂、左侧心律失常消融的金标准长距离拖拽式消融也是就右侧典型房扑消融逐点消融头端类型:手术类型:非导航系统 CARTO 系统环境CELSIUS 导管导航系统或 标测系统CARTO 系统环境NAVISTAR 导管复杂手术

17、不复杂手术GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常规导管构造特性利益临床优势 内外均是挤压成型聚氨酯涂层Extruded polyurethane (PU) inner & outer layer 硬度不会虽体温的改变而变化导管1:1扭矩、可操作性和稳定性不锈钢丝编制技术: 管身 - 32 股钢丝编织(双层编织) 头端* - 16 股钢丝编织 加强支撑强度32股钢丝16股钢丝管身头端* 并不是所有消融导管头端都有钢丝编织.GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常规导管构造特性利益

18、临床优势 铂铱合金电极 出众的电传导性 高不透光性 高质量的电位信号 X线下清晰可见GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常规导管构造特性利益临床优势 圆顶头端/双锚设计（w/ dual anchor）固定头端电极安全性保障常规导管构造特性利益临床优势 控制头端打弯的牵引钢丝 牵引钢丝视窗打弯机制安全检查 打弯稳定可靠 头端偏转可控 导管震颤达到最低 牵引钢丝外包裹铜线圈 增强结构强度 减少 “波纹现象”打弯钢丝GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVISTAR Catheter头端

19、植入定位传感器头电极环状电极电极打弯钢丝Biosense 传感器XYZ常规导管构造打弯系统特性 专利推拉手柄利益: 提供高效的单手操控技术临床优势: 无与伦比的手感，一对一的应答（1:1扭矩）拇指推拉手柄GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Uni-Directional Steering Family单弯家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONNAVISTAR单弯家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONL

20、YABCDEFGJ-BlackK-Black单弯弯型A-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-OrangeG-GreyH-Brown270o-PurpleBW 拥有最全的产品链- 能够提供适合各种解剖和应用的打弯弯度GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY弯型推荐心律失常Most used curves房颤AfibD, F室速VTILVT:A,B RVOT:D, F预计综合症WPWRight D, Left B房速Atrial TachycardiaD, F房室结AVNRTD, F房扑AFlutterD,F儿童Pe

21、diatricA To JSmall TipLong TipIrrigated Tip管身Shaft Size6/7/8F7F7F头端编织Braided TipWith and withoutYesYes电极间距Electrode Spacing2-5-2 mm1-6-2 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4/5mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStd/Grooved(做弯)StandardStandardCurvesA,B,C,D,E,F,G,H,J,K, 270B,D,F,JB,D,F,J Temperature SensorTC /THRTC

22、TC单弯家族Small TipLong TipIrrigated TipShaft Size7F7F8FBraided TipYesYesYesElectrode Spacing1-7-4 mm1-7-4 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStandard/SoftStandardStandardCurvesB,C,D,E,F,JB,C,D,F,JB,C,D,F,J Temperature SensorTC /THRTCTCCELSIUS Catheter NAVISTAR Catheter GLOBAL FIE

23、LD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Bi-Directional Steering Family双弯家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONThe Bi-Directional Steering FamilyBi-Directional Rocker手柄 双弯打弯系统特性: 专利张力微调技术利益: 提供平滑、精确、可控的打弯操作临床优势: 避免因长时间或重复打弯到解剖部位所带来的疲劳 可适应不同术者手感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAI

24、NING ONLY专利张力微调系统 性能 精准移动 几乎不用反复调节导管就能达到所需打弯弯型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY每时每刻保持精确 在打打弯和小弯时都能提供稳定且连续的移动 任何时间都能保证匀称的手感，即使在11点-1点也不会有弹跳感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY“一次设置、无需记忆” 打弯时不会出现跳跃和震颤 不会发生因为锁死和解锁带来的无法预料的情况出现. (一次设置，无需记忆)GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING

25、 ONLY打弯连续性同平面打弯所有角度都能打出良心弯.确保手术安全灵活使用 符合人体工程学的推拉手柄，变换弯型简单高效。双弯弯型提供对称与非对称的弯型选择:DD - Blue/BlueDF Blue/OrangeFF Orange/OrangeFJ Orange/BlackJJ Black/Black非对称的优势: 两种不同弯型在某些特定手术中节约经济成本GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY双弯家族NAV 和 non-NAV 产品线4mm8mmIrrigatedShaft Size7F7F7/7.5FElectrode Spacing1-

26、7-4 mm1-7-4 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStdStdStdSymmetric CurvesDD, FF, JJDD, FF, JJDD, FF, JJAsymmetric CurvesDF, FJDF, FJDF, FJTemperature SensorTC /THRTCTCPlatformNAV and non-NAVNAV and non-NAVNAV and non-NAVGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Magnetic

27、 Steering Family磁导航家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONThe Magnetic Steering FamilyGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY磁导航导管(RMT)RMT导管只能在Niobe 系统中使用. 导管是由计算机控制的磁场所遥控 (非直接用手操控). 手动控制导管的操作:管身的头端和远端添加了四块磁体打弯钢丝和内腔都被移除了（无固定弯型）柔软灵活的材料（无钢丝编织）使得磁导航导管更容易打弯 (超软的管身) 与其他导管相同点:头端和环状电极都相同GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY手动操控 Vs. 磁导航 (CELSIUS 4mm Catheter)此图为示意图打弯钢丝打弯钢丝固定端环状电极电极导线铂铱合金头端保护钢丝温度传感器-Catheter Tip