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文档简介

1、创伤急救流程 绍兴市人民医院 洪萍萍一、个人防护 采取个人防护措施（口罩、帽子、手套）二、现场评估 1、确认现场是否安全 2、确定致伤机制 3、确定受伤人数，必要时寻求帮助 4、脊柱固定（颈托固定）三、初期评估 1、描述病人的初步印象 2、确定主诉和危机生命的因素 3、确认反应和意识程度 4、评估气道（是否通畅，口咽部有无异物） 5、评估呼吸（频率、深浅、有无异常呼吸） 6、评估循环（有无可见性大出血、脉搏、皮温、皮肤颜色） 当有即时危机生命的问题时，停止评估，马上处理，处理结束后继续评估。 当有多个病人时，确认需要优先转运处理的病人四、再次评估 重点病史询问 1、过敏史、用药史、既往史、最后

2、一次进食及诱发因素 2、获得生命体征生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度） 详细体格检查 1、头部：头颅有无畸形、出血、压痛，瞳孔（大小、对光反射），鼻道及耳道口腔有无出血，口唇是否红润。四、再次评估 2、颈部：颈部有无畸形、压痛，气管是否居中 3、胸部：有无出血、畸形，有无反常呼吸，有无触及皮下气肿、胸部挤压征、心 肺听诊 4、腹部、骨盆、会阴：腹部检查（外形、压痛）、骨盆挤压征、会阴是否有出血 5、四肢检查：有无伤口、出血、畸形、压痛，指腹张力四、再次评估 6、脊柱检查：有无畸形、压痛 检查时，如有需要处理的地方，先处理，处理完成后继续体格检查五、转运及持续评估 1、体格检查完成后再次获得生命体征生命体征 2、再次询问干预效果、评估能否转运 3、准备转运，将病人病情及途中转运风险于病人家属讲明 4、将病人转移至担架上，固定 5、途中持续观察生命体征变化六、全过程给予人文关怀骨折固定操作注意事项 1、发现伤口后先观察伤口出血、畸形、压痛、远端供血情况 2、包扎止血、固定（扎带34道，先中间后两端，活结，活结打在前侧或侧面板上，扎带尾端2cm左右，上下活动不超过1cm） 3、上肢：口述将患肢置于胸前，屈肘90度； 下肢：口述将患肢置于功能位 4、再次观察末梢循环，指腹张力指腹张力 5

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