2015年药学专业知识一讲义整理汤以恒

1、第01讲前言2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）教材分析（TANG16章，472页，400 +个药物！ 感觉一一难！难，但勇敢面对，冷静分析，一定有办法！TANG【前言】一、2015版新大纲、新教材分析及复习顺序二、题型举例三、我的讲课思路一、2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）新大纲临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识。包括:（1）药理作用和临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌证。（2）用药监护要点。（3）主要药品：适应证、注意事项、用法用量和常用剂型、规格。2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）教材分析（TANG章节名称页数底他起止章

2、节名称页数页码起止1精神与中枢神经系统疾病用药27(1-27)9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28(271-298)2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12(28-39)10抗菌药物87(299-386)3呼吸系统疾病用药22(40-63)11抗病毒药11(387-397)4消化系统疾病用药33(64-96)12抗寄生虫药8(398-405)5循环系统疾病用药54(97-150)13抗肿瘤药37(406-442)6血液系统疾病用药41(151-191 )14眼科疾病用药12(443-454)7利尿剂系统疾病用药24(192-215)15耳鼻喉疾病用药4(455-458)8内分泌系统疾病用药55(

3、216-270)16皮肤科疾用药14(459-472)2015版国家执业药师指南2015版国家执业药师指南药学专业知识（二）教材分析（TANG章节名称页数底他起止章节名称页数页码起止1精神与中枢神经系统疾病用药27(1-27)9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28(271-298)2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12(28-39)10抗菌药物87(299-386)3呼吸系统疾病用药22(40-63)11抗病毒药11(387-397)4消化系统疾病用药33(64-96)12抗寄生虫药8(398-405)5循环系统疾病用药54(97-150)13抗肿瘤药37(406-442)6血液系统疾病用药41

4、(151-191 )14眼科疾病用药12(443-454)7利尿剂系统疾病用药24(192-215)15耳鼻喉疾病用药4(455-458)8内分泌系统疾病用药55(216-270)16皮肤科疾用药14(459-472)步步为营，拿下药（二）一一复习顺序TANG【第一阶段：擒贼先擒王！三大战役一一215/472页】1 .从最重要、最熟悉的抗菌药开始（87）,顺便搞定抗病毒、寄生虫药（11+8） 106页搞定!2 .循环一一心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常（54）3 .内分泌一一甲亢、糖尿病、激素、避孕药（55）第二阶段，速战速决软柿子一一121/472页】章节名页数2解热、镇痛、抗炎药及抗

5、痛风药123呼吸系统疾病用药224消化系统疾病用药337利尿剂及泌尿系统疾病用药2414眼科疾病用药1215耳鼻喉疾病用药416皮肤科疾病用药14【第三阶段，鼓起勇气战难点一一133/472页】睾节名页数1雷神与中枢神经系统疾病用药276m液系统疾病用药419周节水、电解质、酸碱平衡药与营养药2813亢肿瘤药37三阶段，先把药（二）基础班搞定章节名称页数页码起止章节名称页数底他起止1精神与中枢神经系统病症用药27(1-27 )9调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药28(271-298)2解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药12(28-39)10抗菌药物87(299-386)3呼吸系统疾病用药22(40-

6、63)11抗病毒药11(387-397)4消化系统疾病用药33(64-96)12抗寄生虫药8(398-405)5循环系统疾病用药54(97-150)13抗肿瘤药37(406-442)6血液系统疾病用药41(151-191 )14眼科疾病用药12(443-454)7利尿剂系统疾病用药24(192-215 )15耳鼻喉疾病用药4(455-458)8内分泌系统疾病用药55(216-270 )16皮肤科疾用药14(459-472)、考试试题举例（120题，120分）4.X型题（多项选择题）1 .A型题（最佳选择题）2.B型题（配伍选择题）3.C 型题（综合分析选择题一一新题型）（一）A型题（最佳选择题

7、）1 .硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是A.对血管的直接舒张作用B.阻滞钙离子通道C.阻断a肾上腺素受体D.阻断0肾上腺素受体E.产生一氧化氮（NO ,使细胞内环磷酸鸟昔（cGMP升高（二）B型题（配伍选择题）一组试题（2-4题）共用一组备选项。备选项在前，题干在后。每组备选项为5个。每道题只有一个最佳答案。备选项可重复选用，也可不选用。【1-4】A.异烟脱B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素E.对氨基水杨酸1 .诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是2 .长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是3 .可能出现具有尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）的不良反应，碱化尿液可减轻的

8、是4 .可对第八对脑神经造成损害的是（三）C型题（综合分析选择题一一新题型）包括一个试题背景信息和一组试题（2-5题）。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开, 每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每一组备选项为五个。只有一个最佳答案。【1-3】患者，男，45岁，身高175cm体重80kg,既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊，临床书写的药 物治疗记录显示如下：日期药物规格用法备注13/12布地奈德气雾剂100ug/喷（5ml： 20mg200ug, bid13/12沙丁胺醇MDI100/喷，每瓶内含沙丁胺醇 20mg200ug, qi

9、d13/12阿托伐他汀钙片20mg/片200ug, qd13/12卡托普利片25mg/片200ug, bid13/12布洛芬胶囊300mg300mg prn药店自购1 .按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德（1支）可以持续使用的天数为A.30 天 B.40 天 C.50 天 D.60 天 E.70 天2 .关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是A.布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物 1周后才能奏效B.布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗C.沙丁胺醇属于0 2受体激动剂，吸入5-15分钟即起效D.沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量E.如果肌酸

10、磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙3 .治疗一段时间之后，该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点，引起这种反应的药物最可能的是A.布地奈德气雾剂 B.阿托伐他汀钙片 C.沙丁胺醇MDI D.卡托普利片 E.布洛芬胶囊（四）X型题（多项选择题）每道题5个备选项中至少有2个正确答案，160/100mmHg需用抗高血压药患者男，62岁，既往有痛风、前列腺增生史。近期因头昏、心悸等症状就诊，检查血压为 物进行治疗，下列药物中不宜推荐使用的有A.卡托普利B,氢氯曝口CC,氨氯地平D.多沙跳嗪E.呼达帕胺三、我的讲课思路（TANG1 .只讲“干货”一一大胆删减教材中重复叙述、可考性不强的内容