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文档简介
1、实训一 徒手肌力评定方法【实训目的】1.掌握lovett分级法。2.掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌徒手肌力评定的操作技术。【主要仪器设备】PT凳、PT床。【评定标准】分级名称评级标准0零无可见或可触知的肌肉收缩1微弱可触及肌肉的收缩,但不能引起关节活动2差解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动3可能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4良好能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范围的运动5正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动【注意事项】 1.选定适合的测定时机,解释评定目的,示范配合动作。 2.采取正确的姿势,注意左右对比。 3.中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜
2、做徒手肌力检查,否则结果不准确。【实训内容与方法】肌力评定方法1.向受试者说明测量的目的、过程、测量原因,以取得受试者的配合。2.检查进行肌力评定所涉及的关节是否存在活动受限,并按要求用手将受试者所需评定的躯干或肢体固定,使之处于能够单纯完成某一动作的最佳时机,减少协同肌、拮抗肌的干扰作用。3.确定测量体位,保证体位舒适,充分暴漏被检查部位,测量时关节活动不受限。4.采用重力检查:固定近端肢体后,待测肌肉全力收缩,远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动。5.若能完成说明肌力在3级或3级以上;应用评定者的另一手在运动关节的远端施加阻力,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级;不能
3、承受外加阻力则为3级。6.若不能克服重力做全范围运动,说明肌力在3级以下,应调整体位。7.将肢体旋转90度,测试远端肌肉时可稍托起肢体,测试近端肌肉时可在肢体下放置光滑平板,或用袜子将肢体悬挂使肢体在水平面上运动;在此条件下能完成大幅度运动,可判定为2级。8.如仅有微小活动或未见关节活动,但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1级肌力,触不到收缩感则为0级肌力。【肱二头肌的徒手肌力评定方法】肱二头肌 屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗。 (1)受试者坐位,充分暴露被检查部位,测量时关节活动不受限。(2)要求受检者屈肘。(3)测试者一手固定上臂,受检者肱二头肌全力收缩,能使远端肢体在垂直面上自
4、下向上进行全关节范围运动,若能说明肌力在在3级或3级以上。(4)如测试者的另一手在前臂远端施加阻力,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级;不能承受外加阻力则为3级。(5)将受试者肩关节外展90度,可稍托起前臂,在此条件下能完成大幅度运动,可判定为2级。(6)如仅有微小活动或未见关节活动,但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1级肌力,触不到收缩感则为0级肌力。【斜方肌上部的徒手肌力评定方法】(1)患者选择坐位,充分暴露被检查部位。 (2)要求受检者耸肩,若能说明肌力在在3级或3级以上。(3)如测试者在肩锁关节向下施加阻力,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级。(4)
5、 不能承受外加阻力则为3级。(5) 采取俯卧位,在此条件下能完成耸肩,可判定为2级。(6)如仅有微小活动或未见关节活动,但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1级肌力,触不到收缩感则为0级肌力。【三角肌中部的徒手肌力评定方法】三角肌的三个部分及其作用三角肌肌力实验 抬臂至水平位(由15°至90°)并给予阻抗。(1)患者选择坐位,充分暴露被检查部位,屈肘,掌心向下。 (2)要求受检者上肢外展,若能说明肌力在在3级或3级以上。(3)如测试者在上臂远端向下施加阻力,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级,不能承受外加阻力则为3级。(4)采取仰卧位,在此
6、条件下能完成肩部的全范围运动,可判定为2级。(5)如仅有微小活动或未见关节活动,但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1级肌力,触不到收缩感则为0级肌力。【股四头肌的徒手肌力评定方法】股四头肌 患者仰卧位,膝关节与髋关节屈曲,然后伸直小腿。(1)患者选择仰卧位,小腿在床边下垂。(2)在踝关节处施加阻力,可完成伸膝动作,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为4级或5级,不能承受外加阻力则为3级。(3)仰卧位,在此条件下能完成全范围运动,可判定为2级。(4)在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1级肌力,触不到收缩感则为0级肌力。【腓肠肌的徒手肌力评定方法】)腓肠肌 患者仰卧位,使足跖屈,检查者给予阻抗。(1)俯卧位,伸膝。(2)在踝关节处施加阻力,可完成伸膝动作,根据受试
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