理气药和理气方

1、2022-3-91许剑琴理气药和理气方理气药和理气方许剑琴2022-3-92l定义 凡能疏通气机，调理气分疾病的一类药物，称为理气药。l气分病气滞气滞 指体内气的运行不畅，指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。于某一部位产生阻滞的病理。 气逆气逆 指气上逆而不顺的病理。指气上逆而不顺的病理。气郁气郁 临床上多指肝气郁结而临床上多指肝气郁结而言。言。气虚气虚 多见于肺气虚和脾气虚。多见于肺气虚和脾气虚。2022-3-93l特点 理气药大多数气香性温，其味辛苦，辛善于行散；苦长于泄降。具有理气健脾、行气止痛、顺气降逆、疏肝解郁、或破气散结等功效。部分药物兼有化痰、燥湿、散寒、活血等功能。l

2、适应证 气机不畅：气滞、气逆、气郁。多与肺、肝、脾、胃等脏腑有关。l分类 理气健脾理气健脾疏肝解郁疏肝解郁调理肺气调理肺气2022-3-94主要用于脾胃气滞所致的肚腹胀满、疼痛、嗳气酸臭、食欲不振、粪便失常等。2022-3-95l理气健脾 调畅中焦脾胃气机，气行则痛止，用于肚腹胀满、食欲不振、呕吐、腹泻等证。l燥湿化痰 痰湿滞塞、气逆咳喘、肚腹胀满、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。辛、苦、温。入脾、肺经。2022-3-96l行气和中 脾胃气滞或气虚。配木香、枳实、白术治气滞、食滞、肚腹胀满、少食便溏。l温脾止泻 治脾胃虚寒泻痢，配干姜。l安胎 用于气滞胎动不安，配白术、桑寄生、续断。辛

3、，温。入胃、脾、肾经。2022-3-97l行气燥湿 除胃肠气滞，燥湿运脾。适合于湿阻中焦、气滞不利、肚腹胀满、腹痛或呕逆。l降逆平喘外感风寒外感风寒 配桂枝、配桂枝、杏仁杏仁痰湿内阻痰湿内阻 配苏子、配苏子、半夏等。半夏等。苦、辛，温。入脾、胃、大肠经。2022-3-98辛、微苦，温。入脾、胃、大肠、胆经。l行气止痛，和胃止泻 行胃肠之气，用于消化不良、食欲减退、腹满胀痛等。配砂仁、陈皮，治肚腹疼配砂仁、陈皮，治肚腹疼痛、食欲不振。痛、食欲不振。配枳实、川楝子、茵陈治配枳实、川楝子、茵陈治胸腹疼痛。胸腹疼痛。配黄连治里急后重之腹疼。配黄连治里急后重之腹疼。配白术、党参治脾虚泄泻。配白术、党参治

4、脾虚泄泻。2022-3-99l行气止痛 用于冷痛、脾胃气滞，配香附、木香。l温肾散寒，除膀胱冷气 多用于虚寒性尿频数，配益智仁、山药等。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。2022-3-910l消积导滞，轻泻 用于食积气滞，腹胀便秘、里急后重。l杀虫消积 驱除绦虫、姜片虫等。l行气利水 为四肢疼痛之要药。常与吴茱萸、木瓜、苏叶、陈皮同用。辛，温。入脾、胃、肺、肾经。2022-3-911l破气消积 用于脾胃气滞、痰湿水饮之肚腹胀满、草料不消，配厚朴、白术等。l通便 用于热积便秘，配厚朴、大黄、芒硝（大承气汤）。l枳壳偏于消积、止喘 治肚腹胀满、呼吸喘急。l作用快慢：“枳壳缓而枳实速也”。苦，微寒。入脾、

5、胃经。2022-3-912l暖胃散寒，降逆止呕 为胃寒呃逆（膈肌痉挛）之要药，用于脾胃虚寒、食欲不振，配砂仁、白术。l温肾壮阳 治泄泻、阳萎、子宫虚冷，配茴香、附子、肉桂等。辛，温。入肺、胃、脾、肾经。2022-3-913l下气宽中，利水消肿 用于皮肤水肿、腹下水肿、胸前水肿等证，配桑白皮、生姜皮、茯苓皮、陈皮（五皮饮）。辛，温。入脾、胃经。2022-3-914主要用于肝气郁结所致的两胁胀痛、食欲不振等。2022-3-915l疏肝破气，止痛 配郁金、香附、柴胡、鳖甲等治疗肝气郁结所致肚腹胀痛。l理气健脾 功同陈皮，行气之力强于陈皮。苦、辛，温。入肝、胆经。2022-3-916l疏肝理气，散结止

6、痛之要药，配柴胡、郁金、白芍等治疗肝气郁结所致肚腹胀满、食滞不消。寒凝气滞、胃肠疼痛寒凝气滞、胃肠疼痛 配高良姜、吴茱萸、配高良姜、吴茱萸、乌药。乌药。乳痈乳痈初起初起 配蒲公英，、配蒲公英，、赤芍。赤芍。产后腹痛产后腹痛 配艾叶、当配艾叶、当归等。归等。辛、微苦，平。入肝、胆、脾经。2022-3-917主要用于肺气壅滞所致的痰涎咳喘等。2022-3-918l降气祛痰，止咳平喘 用于咳逆痰喘。l润肠通便 用于肠燥便秘，常与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。辛，温。入肺经。2022-3-919l莱菔子l厚朴l陈皮l枳实2022-3-920l定义 以理气药为主组成，具有疏理气机，调整脏腑功能，治疗气分病

7、的方剂，称为理气方。l气分病气滞气滞行气行气理气方理气方气逆气逆降气降气化痰止咳平喘方化痰止咳平喘方气虚气虚补气补气补虚方补虚方l行气方 主要由辛温香窜的理气药和破气药所组成，适用于气机郁结，见有慢草、腹胀、腹痛、下痢、泄泻等证。2022-3-921本证由于饮水太过，寒湿之邪凝滞于胃肠。本证由于饮水太过，寒湿之邪凝滞于胃肠。治宜疏理气机，散寒止痛。治宜疏理气机，散寒止痛。元亨疗马集元亨疗马集中说：中说：“冷痛者，寻常之病也。饮水太过，冷痛者，寻常之病也。饮水太过，肠中作痛也。凡治者，和血顺气，暖脏温肠中作痛也。凡治者，和血顺气，暖脏温肠肠” 。“识得寻常病，先须用二皮，槟识得寻常病，先须用二皮，槟榔为第一，葱酒最相宜榔为第一，葱酒最相宜”。l功效 理气和血，暖肠止痛。l主治 马伤水起卧，证见口鼻俱凉，回头望腹，蹲腰起卧，腹痛间歇，肠鸣如雷，口色青白，口津滑利，脉象