生理学教学大纲

1、生理学教学大纲生理学是医学课程中一门重要的基础学科，与医学有着十分密切的关系。人类在长期与疾病作斗争的过程中，通过观察、体验、研究和总结，逐步积累和发展为有关人体正常机能的知识，并形成人体生理学这门学科。要从事临床医学实践工作，认识疾病的发生、发展及预后的变化，首先就要先弄清楚正常人体生理功能及其规律；因为临床各种病理变化都是在生理基础上衍生或演变过来的 。所以，只有认真把握了人体正常生理功能理论基础后，才能更有效地学好后续相关课程，因此，医学生学好生理学是十分必要的。生理学是一门实验科学，大部分生理学知识是从各种生理学实验中总结出来的，本课程安排的生理实验项目，其目的就是让学生了解生理学知识

2、与动物实验的相互依赖关系，并实践和验证部分所学的生理学理论。 1 总述 （一）教学目的通过本课程的学习，要求学生能够掌握生理学的基本理论、基本知识和基本方法，为后续的基础和临床课程打下必要的基础；也是为毕业后在医疗、卫生实践中，不断提高业务能力提供必要的基础。 （二）内容及学时分配章节授课内容授课时数实验时数第一章绪论1第二章细胞的基本功能54第三章血液3第四章血液循环95第五章呼吸5第六章消化与吸收5第七章能量代谢与体温3第八章排泄5第九章感觉器官功能4第十章神经系统7第十一章内分泌4第十二章生殖2第十三章其他年龄段生理考试2合计559（三）总学时：64小时 （四）教学方式：讲授、小组讨论、

3、见习及学生自习、CAI课件等 （五）教学效果评价： l、理论考试。 2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。 3、学生在实习过程中的有关考核，对病人护理效果评价。 二、教学要求和内容、方法 第一章 绪 论1、 教学目的：1、了解人体生理学的任务、研究内容和研究方法、水平。2、掌握机体的内环境、生理功能调节方式以及体内的控制系统，特别是内环境的稳态、反馈、正负反馈等基本概念。二、教学内容：1、生理学的研究对象、任务、水平：研究内容、研究方法、研究的三个水平，人体实验和动物实验，急性实验及慢性实验方法。2、机体的内环境：体液的分布，内环境及内环境稳态的概念。3、人体生理功能活动的调节：神经调节、体液

4、调节和自身调节。反射与反射弧、激素、旁分泌、神经分泌。4、体内的控制系统：反馈调节的概念，反馈信息，正反馈与负反馈，前馈。三、教学方式：应用多媒体理论讲授 第二章 细胞的基本功能 1、 教学目的 1、掌握细胞膜跨膜物质转运功能的原理、方式、特点；生物电产生原理；兴奋性、兴奋、抑制、刺激、阈值、阈电位等基本概念以及兴奋性与阈值的关系；2、掌握细胞间信息传递及原理。3、了解细胞的跨膜信号转导功能。二、教学内容：1、细胞膜的基本结构与跨膜物质转运功能：膜的化学组成和分子结构，液态镶嵌模型，被动转运，单纯扩散和易化扩散（包括载体、通道的作用）。主动转运，钠泵的作用，继发性主动转运。

5、出胞和入胞。细胞膜受体及跨膜信息转导，受体-膜通道转导系统和受体-G蛋白-第二信使转导系统。2、细胞膜的跨膜电变化：神经和骨骼肌的生物电现象，刺激引起兴奋的条件，兴奋性和兴奋，静息电位和动作电位，锋电位和后电位，极化、去极化、复极化、超极化。生物电现象的产生机制，浓度差电动势和平衡电位。组织兴奋恢复过程中兴奋性的变化。离子通道的概念及研究方法（电压钳和膜片钳技术）。3、动作电位的引起和它在同一细胞的传导：局部兴奋和阈电位在兴奋引起过程中的作用。阈强度（阈值）与兴奋及阈电位的关系。局部兴奋的特性。兴奋在同一细胞上传导原理，局部电流学说和跳跃传导。4、骨骼肌的兴奋和收缩：神经-肌接头的兴奋传递，A

6、Ch的自发释放和诱发释放，ACh受体和终板电位。骨骼肌细胞的微细结构和收缩的分子机制，兴奋-收缩耦联，肌肉收缩的滑行学说。5、肌肉收缩的外部表现和力学分析：肌肉的单收缩和复合收缩、强直收缩。等长收缩和等张收缩，前负荷（初长度）和后负荷对肌肉收缩的影响。肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响。 三、教学方式：应用多媒体进行理论讲授。 第三章 血 液 1、 教学目的 1、掌握血浆的理化特性、红细胞的功能、生成及调节、生理性止血、血液凝固、红细胞血型、输血原则。 2、熟悉血细胞的生理特性。了解血液的组成，造血功能和造血功能的调节，血细胞的破坏；纤维蛋白溶解；Rh血型及意义。2、 教学内容：

7、 1、血液的组成和理化特性：血细胞比容，血量。血液的功能：维持内环境的稳态，防御功能，运输功能。血浆的主要成分及功能：血液的理化特性，比重、粘滞性、血浆渗透压、血浆的pH。 2、 红细胞生理：红细胞的数量、形态，红细胞生理特性与功能，红细胞的通透性，红细胞的可塑性变形性，红细胞的叠连、悬浮稳定性和红细胞沉降率（血沉），红细胞渗透脆性与溶血，红细胞的生成调节：生成原料、调节因子；红细胞的破坏。 3、 白细胞生理：白细胞的数量与分类及其正常值，白细胞的生理特性和各类白细胞的功能，白细胞的生成调节。 4、 血小扳生理：血小板的数量与功能，血小板生理特性及其影响因素，血小板的生成与破坏。 5、 生理性

8、止血：生理性止血过程，血小板在生理止血中的作用：血小板栓子的形成， ADP、血栓素A2、前列腺素、凝血酶的作用。 6、血液凝固与抗凝：凝血因子和内源性与外源性凝血过程。抗疑系统：抗凝血酶、蛋白质C抗凝系统，组织因子途径抑制物、肝素的作用。纤维蛋白溶解与抗纤溶。 7、血型和输血：ABO血型系统、 Rh血型系统，输血原则。 三、教学方式：应用多媒体和相关病例进行理论讲授。 第四章 血液循环 一、教学目的 1、 掌握心肌生物电及心肌生理特性；心脏泵血功能、动脉血压形成原理及影响因素、静脉血流、微循环的生理功能、组织液的生成及影响因素与心血管活动的调节。2、熟悉心脏和心肌细胞的结构

9、特点，心音的产生，正常心电图各波的意义，冠脉循环特点。了解心泵功能的储备，淋巴液的生成与回流、肺循环和脑循环的特点。二、教学内容： 1、 心脏的泵血功能：心脏的周期性活动，心动周期的概念，心脏的泵血过程（心脏的舒缩、压力变化、瓣膜开闭、血流方向间的关系）和机制，心房、心室在泵血过程中的作用，心音的产生。2、心脏泵血功能的评定：每搏输出量和射血分数，心输出量和心指数，心脏作功。3、心脏泵功能的调节：每搏输出量的调节：自身调节-Starling机制（前负荷对搏出量的影响）、心肌收缩能力对搏出量的调节、后负荷对搏出量的影响；心率对心泵功能的影响，心力储备。4、心肌的生物电现象和生理特性：心肌细胞的分

10、类（工作细胞和自律细胞），心脏特殊传导系统，心室肌细胞（工作细胞）的跨膜电位及其离子基础，心肌自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的电生理特性，心肌的兴奋性和兴奋性的周期性变化，期前收缩和代偿间歇。心肌的自动节律性和潜在起搏点，影响心肌兴奋性、自律性及传导性的因素。体表心电图的测定及各波的意义。5、血管生理：各类血管的功能特点，弹性贮器血管、阻力血管、交换血管和容量血管的概念。血流量、血流阻力和血压。动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉脉博的波形及成因。静脉血压及中心静脉压，静脉血流、静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成、血流通路及功能。组织液的生成及有效滤过压。影响组织液生成的

11、因素。淋巴液的生成与回流。6、心血管活动的调节：神经调节：心脏和血管的神经支配，心交感神经和迷走神经的作用，递质及心肌细胞膜受体。交感缩血管神经的作用，递质及血管平滑肌细胞膜受体。心血管中枢，心血管反射，压力感受性反射（减压反射），化学感受性反射及其它心血管反射。心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物质：内皮舒张因子，内皮缩血管因子。激肽释放酶-激肽系统，心房钠尿肽，前列腺素，阿片肽，组胺。7、局部血流调节，动脉血压的长期调节。8、器官循环：冠脉循环的特点，影响冠脉血流量的因素，神经和体液因素对冠脉血流量的调节。肺循环和脑循环的

12、特点，影响肺、脑血流量的调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。三、教学方式：应用多媒体和相关病例进行理论讲授。 第五章 呼 吸 1、 教学目的1、掌握肺通气和肺换气的原理，气体在血液中运输形式，呼吸运动的神经和体液调节； 2、 熟悉呼吸的意义及呼吸各环节的基本过程，肺容量和肺容积；3、了解血红蛋白的分子结构和血红蛋白的氧缓冲功能，防御性呼吸反射，周期性呼吸。二、教学内容： 1、呼吸的定义，呼吸的三个环节： 外呼吸、气体运输与内呼吸。 2、肺通气：肺通气原理：肺通气的动力，呼吸运动及其型式，胸廓、胸膜腔和胸膜腔内压形成与意义。呼吸过程中肺内压和胸内压的变化；肺通气的阻力，顺应性，

13、弹性阻力与非弹性阻力，肺泡呼吸膜，肺泡表面张力与肺表面活性物质，呼吸功；肺容量和肺容积：潮气量、补吸气量、补呼气量、余（残）气量，深吸气量、功能余（残）气量、肺活量、用力呼气量（时间肺活量）、肺总容量，肺通气量：每分通气量及最大通气量；肺泡通气量和无效腔。 3、肺换气和组织换气：气体交换的原理：气体的扩散，气体扩散速率及其影响因素，呼吸气体和人体不同部位气体的分压；气体交换的过程，影响气体交换的因素，肺泡膜的厚度和面积；通气血流比值；肺扩散容量。 4、气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的存在形式；氧的运输：物理溶解，化学结合，血红蛋白与氧结合的特征，氧解离曲线及其影响因素，血红蛋白的氧缓

14、冲功能；二氧化碳的运输：物理溶解；化学结合，碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白形式二氧化碳解离曲线，氧与血红蛋白结合对二氧化碳运输的影响。 5、呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成： 呼吸节律发生的模型、上位脑对呼吸的控制。呼吸的反射性调节：肺牵张反射，化学感受性呼吸反射：外周化学感受器、中枢化学感受器；二氧化碳对呼吸的调节；氢离子对呼吸的调节；低氧对呼吸的调节。二氧化碳、氢离子和低氧在调节呼吸中的相互作用；防御性呼吸反射。三、教学方式：应用多媒体和相关病例进行理论讲授。 第六章 消化与吸收 1、 教学目的1、掌握机械消化、化学消化的基本过程，各种消化液的主要成分和作用及分泌的

15、调节；胃、肠运动的形式及其调节；主要营养物质吸收的部位和基本过程。2、熟悉消化道平滑肌的特性、消化腺的内分泌功能。3、了解口腔内的消化，咀嚼、吞咽；大肠内的消化。二、教学内容： 1、 消化和吸收的概念，机械消化和化学消化。消化道平滑肌的一般特性和电生理特性，消化腺的分泌功能，胃肠的神经支配，消化道的内分泌功能，胃肠激素的概念、名称及其作用。 2、胃液的分泌：胃液的成分和作用，胃液分泌的调节：刺激胃酸分泌的内源性物质，消化期的胃液分泌：头期、胃期和肠期；胃液分泌的抑制性调节。胃的运动：胃的容受性舒张、蠕动和胃排空及其控制。3、胰液的分泌：胰液的成分和作用，胰液分泌的调节。胆汁的分泌：胆汁的成分和

16、作用；胆汁的分泌与排出调节。小肠液的分泌：小肠液的成分和作用， 小肠液分泌的调节，小肠的运动形式和调节，回盲括约肌的功能。4、大肠液的分泌：大肠运动和排便，大肠内细菌的活动。5、吸收的过程，吸收的主要部位，营养物质的吸收形式和途径。三、教学方式：应用多媒体对重点内容进行讲授。 第七章 能量代谢与体温  一、教学目的 1、掌握与能量代谢测定有关的概念、影响能量代谢的因素、基础代谢与基础代谢率；体温的概念，机体的产热与散热过程。 2、熟悉体温的测定部位与方法，体温的正常变动。 3、了解机体能量的来源、转化与利用，能量代谢测定原理；维持体温相对稳定机制。2、 教学内容： 1、能量

17、代谢：能量代谢的概念，机体能量的来源，食物的能量转化。能量代谢测定的原理与方法。直接测热法与间接测热法的原理。 2、食物的热价，食物的氧热价，呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础状态，基础代谢与基础代谢率的概念。 3、体温及调节：体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的重要的产热器官，产热和散热过程，产热活动的调节。机体散热方式：辐射、传导、对流和蒸发。不感蒸发与发汗。 4、汗腺与汗腺活动的调节，影响汗腺活动因素。体温调节：行为性体温调节与自主性体温调节。 5、体温感受器，体温调节中枢，PO/AH区对体温调节的整合作用，调定点概念。三、教学方式：应用多媒体理论联系实际讲授

18、主要内容。 第八章 尿的生成与排出  一、教学目的1、 掌握尿生成的过程、影响因素及其调节。2、 熟悉肾脏在排泄中的重要作用，尿液浓缩和稀释的机理；肾脏在维持内环境相对恒定中的重要作用，排尿反射。3、 了解肾脏产生的生物活性物质的功能。2、 教学内容： 1、排泄的概念和途径，肾脏的功能：排泄代谢尾产物、调节细胞外液量和渗透压、维持水、电解质和酸碱平衡、产生生物活性物质。肾脏的结构特点，肾血液循环特征、肾血流量及其调节。2、肾小球的滤过功能：肾小球滤过率，滤过分数，滤过膜及其通透性，有效滤过压，影响肾小球滤过的因素。3、肾小管和集合管的转运功能：重吸收机能：重吸收方式，近端小

19、管的物质转运特点，钠、氯、水、碳酸氢根、钾、葡萄糖的重吸收特点及机制，碳酸氢根的重吸收与氢的分泌，肾糖阈，肾葡萄糖吸收极限量，其它物质的重吸收和分泌。髓袢中的物质转运特点： Na+、Cl-、K+的同向转运。远端小管和集合管的物质转运特点：钠、氯、水重吸收的特点，钾、氢与氨的分泌。 4、尿液的浓缩和稀释：逆流倍增和逆流交换，髓质渗透压梯度的形成，浓缩尿和稀释尿的形成，直小血管在保持肾髓质高渗中的作用。5、尿生成的调节：肾内自身调节：小管液溶质浓度，球管平衡。神经体液调节：肾交感神经的作用，抗利尿激素的作用，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，心房钠尿肽的作用。 6、肾的血浆清除率：血浆清除率的概

20、念，血浆清除率计算方法，血浆清除率的理论意义。7、膀胱与尿道的神经支配，排尿反射。三、教学方式：应用多媒体，理论联系实际讲授重点内容。 第9章 感觉器官  一、教学目的1、 掌握感受器的一般生理特性。2、 熟悉两种感光换能系统，视杆细胞的感光换能机制耳的集音、传音作用与感音换能原理，与视觉有关的现象，折光异常，前庭器官的适宜刺激。2、 教学内容： 1、感受器与感觉器官的定义与感受器的分类。感受器的一般生理特性。2、视觉器官：眼的折光系统的光学特性，眼的折光成像与简化眼，视敏度及其测定原理，眼的调节：折光力调节、瞳孔近反射，会聚（辐辏）反射。瞳孔对光反射和互感性对光反射，近点

21、和远点，眼的折光和调节能力异常。视网膜的结构与两种感光换能系统，视杆细胞的感光换能机制，视紫红质的光化学反应及其代谢，视杆细胞外段的超微结构，感受器电位的产生机制，视锥系统的感光换能机制，色觉与三原色学说，色盲与色弱。视网膜的信息处理。暗适应与明适应，视野，双眼视觉与立体视觉。3、听觉器官：人耳的听阈与听域的概念，外耳和中耳的功能，中耳的增压效应，咽鼓管作用，声音的传导途径，空气传导，骨传导。耳蜗的功能：耳蜗结构，基底膜振动与行波学说，毛细胞的感音作用。耳蜗的生物电现象：耳蜗内淋巴电位，耳蜗微音器电位，听神经的动作电位与单一听神经纤维的动作电位：特征频率，声音响度与放电频率之间的关系。 4、前

22、庭器官：前庭器官的感受器装置与适宜刺激，半规管、椭圆囊、球囊的功能，前庭反应与眼震颤。三、教学方式：讲授感受器的一般特性，视觉传导通道、 声觉传导通路。授课学时 2学时 第十章 神经系统 一、教学目的1、 掌握突触的传递过程，突触后电位产生原理；主要外周神经递质及其受体，胆碱能和肾上腺能纤维；感觉投射系统；2、 脊髓的运动功能，脑干对肌紧张的调节，小脑的功能；3、 自主神经结构特征与功能特征，下丘脑的内脏功能；条件反射的形成，两种睡眠时相；正常脑电图的基本波形。4、 熟悉神经纤维的传导特征；兴奋传递的其他方式，突触抑制，反射；脊髓的感觉功能，大脑皮层运动区；基底神经节的功能

23、。5、 了解神经元和神经胶质，神经递质合成、储存、与释放；中枢神经递质的分类、作用与受体；脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。2、 教学内容： 1、神经元的基本结构与功能：神经纤维的分类，神经纤维兴奋传导特征，轴浆运输。神经元之间信息传递。经典的突触传递：兴奋在突触的传递过程，兴奋性与抑制性突触后电位。突触前抑制，突触后抑制及其分类，突触传递的特征。非突触性化学传递、电突触传递、局部回路神经元与局部神经元回路。2、神经递质与受体：神经递质与神经调质概念，递质共存，递质的分类，神经递质的贮存，释放和失活。受体的学说。3、主要的递质、受体系统：外周神经递质：胆碱能纤维的分布及对应的胆碱能受体及其阻断剂

24、；肾上腺素纤维及对应的肾上腺素能受体及其阻断剂。中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类递质、氨基酸类递质及其受体，肽类及相应受体，其他递质、受体系统。神经反射：反射的概念与反射弧，非条件反射与条件反射的形成，中枢神经元的联络方式。4、神经系统的感觉分析功能：感觉传导路，丘脑的感觉核团，感觉投射系统：特异投射系统和非特异投射系统、脑干网状结构上行激活系统。大脑皮层的感觉代表区。躯体感觉和内脏感觉：痛觉：躯体痛觉的分类，感受器、传导通路。内脏痛与牵涉痛 5、神经系统对姿势和运动的调节：脊髓的运动神经元与运动单位，牵张反射，腱反射与肌紧张，肌梭和腱器官的功能。大脑皮层的运动区，运动传导通路，发起随意运动的传

25、导路（锥体系），协调随意运动的传导路（锥体外系）。脊髓对姿势的调节：脊休克、屈肌反射和对侧伸肌反射、巴宾斯基反射。脑干对肌紧张的调节：去大脑僵直，脑干网状结构的抑制区和易化区，人类的去皮层僵直与去大脑僵直。脑干对姿势的调节：状态反射，翻正反射。基底神经节的功能，与基底神经节有关的疾病：震颤麻痹，舞蹈病的病变部位。小脑的功能。6、神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经的结构特征与功能特征。脊髓对内脏活动的调节，低位脑干对内脏活动的调节，下丘脑对内脏活动的调节，大脑皮层是内脏活动的高级和整合中枢。7、脑的高级功能：学习与记忆：学习的形式，学习和记忆的典型模式-条件反射，条件反射的分类，条件反射的形成过程，强化，条件反射建立的机制，条件反射的基本规律，条件反射的生物学意义。人类条件反射的特点，第一信号和第一信号系统，第二信号