糖尿病健康教育知识口袋书

1、糖尿病健康知识口袋书糖尿病是严重影响我国居民健康的慢性病之一，每10个成年人中就会有1位是糖尿病患者，更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病如不及时进行正确治疗，会引发心脑血管疾病、失明、足坏疽、尿毒症等严重后果。 糖尿病是可预防的疾病。保持健康的生活方式，控制体重，戒烟限酒，加强锻炼，合理饮食，降低油脂和盐的摄入量，是预防和治疗糖尿病的基本措施。什么是糖尿病？l 糖尿病是一种慢性病，以慢性高血糖为主要特征。l 长期慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织长期损伤、功能缺陷和衰竭。患糖尿病后有哪些症状？l 典型症状：三多一少，即多尿、多饮

2、、多尿、多食、体重减轻。l 其他症状：虚弱、乏力、皮肤瘙痒、视力下降等。专家点评：并非所有糖尿病患者都会出现典型的三多一少，经常出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不容易愈合等情况，应及早检测血糖。糖尿病的并发症患糖尿病的高危人群l 年龄45岁l 高血压l 血脂异常l 心血管疾病l 肥胖l 有家族史l 巨大儿（出生体重4千克）生产史l 妊娠糖尿病史l 静坐生活方式为主的人糖尿病的诊断标准是什么？l 有糖尿病症状（如三多一少等）的同时，下表中任一一项检测结果呈阳性。 项目静脉血浆葡萄糖水平（毫摩尔每升）随机血糖11.1空腹血糖7口服葡萄糖后2小时血糖11.1l 无糖尿病症状者，需另日重复检查上述血

3、糖。糖尿病的综合治疗包括哪些？糖尿病是终身性疾病，需要长期坚持饮食、运动、药物、监测、心理等综合治疗，以阻止或延缓并发症发生。饮食是基础科学饮食是控制血糖的重要途径，并不需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物的种类和数最，您同样能享受健康美食！科学饮食的原则l 控制总热量，保持收支平衡l 均衡营养，粗细搭配l 称取食物重量，定时定量进餐l 少食多餐，一日36餐l 高膳食纤维饮食，帮助减肥和通便l 饮食清淡，低脂少油，少糖少盐l 限制饮酒，坚决戒烟外出用餐巧控制l 外出用餐尽星尽量不吃自助餐。l 外出用餐通常菜的用油量大，让服务员单独准备一个装热开水的小碗，吃菜前用

4、水涮涮，可防止摄入过多脂肪。l 如果吃不完，打包并带回家，而不要继续吃。l 如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常不要超过拳头大小，并从主食中减去相应的量。l 如果您使用第 2 代胰岛素制剂（人胰岛素），需要在用餐前 30 分钟注射；如果使用第 3 代胰岛素制剂（腆速效胰岛素类似物），可在用餐前即刻注射，用钱时间更加灵活方便。防误区 多注意您的烹调方法正确吗？推荐的烹调方法：炖、煮、煲、清蒸、烩、凉拌、汆。l 理由：营养成分损失少；不增加脂肪；容易消化吸收；清淡爽口。不推荐的烹调方法：炸、煎、过油红烧l 理由：对蛋白质、维生素破坏多；肉中脂肪过度氧化，产生致癌物；增加脂肪量和热量。您

5、会选择调味品吗？l 食盐量每日不超过 6 克，约500毫升矿泉水瓶1瓶盖，伴有高血压的糖友不超过5克。别忽视了同时应限制酱油汇总的含盐量、味精、调味酱等。l 有些调味品的热量很高，如辣酱、甜面酱、麻酱等，用醋、柠檬汁替代将是个不错的选择。您的加餐或零食健康吗？l 推荐食物：西红柿、黄瓜、苹果、梨、无糖酸奶、牛奶、蚕豆、青豆。l 不推荐食物：薯片、点心、沙琪玛、瓜子、花生。您知道喝什么吗？l 推荐：温开水每日 6 8 怀；约等于 1 200 1500毫升。l 限制：每日饮酒不超过 1 2 份，一份标准量为：啤酒 285毫升红酒100毫升或白酒30毫升，各含酒精约 10克。每周不超过2次。l 不推

6、荐：含糖饮料，如汽水、果汁次料等。衡量食物份量的简易方法“手掌法则”：为糖尿病患者量身定做的粗略估算食物大小运动是手段2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病，超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关，运动干预可以显著降低糖尿病发病发生。运动总原则l 循序渐进：从每次5分钟逐渐增加到30分，每周运动从1次逐渐增加到5次，从低强度运动开始慢慢做起。l 量力而行：自身感觉周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。 坚持运动靠培养既然您已经开始动起来，身体也会慢慢开始适应运动，选择循序渐进的方法，逐渐将一种或者多种运动方式培养成自己的生活习惯，运动对于您来说就不再困难。l 运动持

7、续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。l 每周运动次数：从1次逐渐增加到5次。经过几个月的培养，您的运动频率和时间可以逐步达到每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟。 温馨提示运动时间有窍门l 时间相对固定宜安排在餐后，利于血糖控制稳定。l 餐后1小时开始因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。切记！千万不可空腹运动运动强度有标准l 用心率、脉率判断运动强度简易的方法：运动时保持的脉搏（次/分钟）170-年龄，如50岁的糖尿病病友，运动时脉率应保持在120次/分钟左右比较合适。安全的运动强度应该是最大运动强度的60%70%，最大运动强度的心率（次/分钟）=200-年龄l 如何用自身

8、感觉来判断运动强度是否合适当感觉周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌，此时运动强度是比较合适的。注意事项莫忽视l 制定运动方案在制定运动方案前应做全面身体检查，并与您的医生共同制定适合的运动方案，或得到专业人员的认可。l 饮食、药物调整运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间。运动量大或者剧烈运动时，应该调整饮食及药物，以免发生低血糖。l 运动后不宜马上洗澡适合运动的人群病情控制稳定的2型糖尿病患者体重超重的2型糖尿病患者稳定的1型糖尿病患者稳定期的妊娠糖尿病患者正确的方法是运动后休息1020分钟（根据脉搏恢复到接近正常为准）再洗温水澡。血糖监测是保障在糖尿病的病

9、情检测中，自我血糖监测是重要的手段之一，自我监测血糖可以帮您了解自身血糖控制水平和影响血糖的因素；有利于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡；有助于医生制订和调整治疗方案。自我血糖监测的时间点出院初期或者刚调整完药物，建议您勤测血糖。血糖仪的选择市场上的血糖仪琳琅满目，您在购买时要多打听，多比较，尽量买性价比较为合理的血糖仪。另外，不同厂家的血糖试纸是互不匹配、互不通用的，故选择血糖仪时，既要考虑结果的准确性，又要考虑试纸的价格是否合适、购买是否方便。正确使用血糖仪采血时应注意什么？l 可用温水洗手，确保完全干燥后方可采血；l 采血前可由指根至指尖充分按摩手指，使血流分布均匀；l 应尽量使用中

10、指和无名指的指尖两侧部位进行采血；l 不可挤血，以免混入组织液影响血液测量值。出现低血糖反应时怎么办？药物是武器当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助。各种降糖药物在降糖治疗中担当了重要角色，尤其是胰岛素的选择和使用，可以让你的血糖控制更好。糖尿病的降糖治疗是个体化的治疗，需要您结合自身情况，严格遵医嘱用药。 降糖药物的分类l 口服降糖药l GLP-1受体激动剂 l 胰岛素胰岛素治疗在合适的时机使用胰岛素，能够延缓长期高血糖状态所导致并发症的发生和发展，从而：l 减轻并发症带来的沉重经济负担；l 延长预期寿命l 改善生活质量胰岛素治疗的常见误区胰岛素会上瘾吗？不会的l 这个问题

11、的产生源于大家对胰岛素认识的误区，胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用以维持人体正常的血糖水平，也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质！l 实际上，每个人都离不开胰岛素，胰岛素帮助把血中的葡萄糖转运到身体的细胞内提供能量，没有胰岛素机体就不能完成新城陈代谢，生命就无法维系继续。糖尿病发展到一定程度，患者自身分泌的胰岛素不足以把血糖控制在正常范围，造成高血糖毒性，这时候补充注射胰岛素进行治疗，帮助身体平衡降低体内的血糖，解除糖毒性，改善病情及预防并发症发生发展。就像饿了需要吃饭，渴了需要喝水一样。即使长期注射也是病情的需要，不存在成瘾的问题。使用胰岛素是到了糖尿病晚期了吗？不是这样的。l 病

12、情轻重根据血糖控制水平判断，而不是用药种类。l 如果血糖长期控制不好引起并发症发生或发展，会导致严重健康问题。l 胰岛素治疗有助于血糖长期达标，预防或延缓并发症的发生或发展，控制病情进展。l 胰岛素是人体自身分泌的降糖物质，随着病程延长，体内胰岛素分泌越来越少，因此需要从外部补充缺失的胰岛素。就像渴了要喝水，饿了要吃饭一样，当身体缺乏胰岛素时，就要补充胰岛素来帮助控制血糖，防治并发症。使用胰岛素治疗一定会出现严重低血糖吗？这种说法是错误的。l 初始胰岛素剂量一般都很低，低血糖风险会很小。l 配合血糖监测、定时定量进餐、合理运动等方法，可以很好地避免低血糖。l 还可选择低血糖风险小的第3代胰岛素

13、制剂（胰岛素类似物）。温馨提示糖尿病治疗的“四早”概念实现“早诊断、早治疗、早达标、早获益”胰岛素的储存胰岛素的注射方法胰岛素注射部位的选择人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿前侧及外侧、臀部外上侧以及上臂外侧。常用胰岛素注射部位胰岛素注射部位的轮换注射部位的轮换能避免在同一部位重复注射时所引起的创伤，您需要经常更换注射部位。l 可以将腹部注射部位分成4个象限，大腿或臀部注射部位等分为2个象限l 每周在其中1个象限进行注射，按顺时针方向轮换。l 在任何部位注射时，与上次注射点距离在1厘米以上。l 腹部有硬结、瘢痕、脐周5厘米内不可注射。胰岛素注射的角度当胰岛素注射到皮下层时才能确保理想吸收

14、，所以要规范进针角度。儿童和偏瘦成人采用45°角度进针，正常体重和超重的成人90°角度进针。注射前捏皮在选择腹部注射时，除超重和肥胖患者可直接进针外，均需捏皮。如何选择针头？l 针头越细，疼痛感和出血概率越低；l 选择46毫米的针头注射更安全。l 注意：针头严禁重复使用！胰岛素混匀方法l 在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。l 对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。 心理调适患上糖尿病，您或许经历了很多心路

15、历程，从患病初期的怀疑、气愤到治疗期间的过分紧张、抑郁、盲目乐观、恐惧、担忧等，这些心理变化都是正常的，不必压抑情绪，可通过有效的心理疏导方法帮您渡过难关。缓解心理压力的小窍门l 深呼吸：在安静的环境下，采取最舒适的姿势放松身体，微闭双眼，先深深吸一口气（ 最好运用腹式呼吸）, 然后尽量把气体全部吐出去，反复做几次。l 体育锻炼：可做一些快走、慢跑等体力活动。锻炼不仅有助于稳定情绪，还能降低血糖，对缓解压力也很有好处。l 多听音乐：使内心平静，放松情绪。l 转移注意力：做一些自己喜欢的事，以焕发活力。亲友如何提供帮助人一旦患病，情感会比较脆弱，内心渴望得到亲人和朋友的关系和体贴。而糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗。这种综合治疗也会影响亲友