附录KC类表格C6施工试验检测记录表

1、C6施工试验检测记录表表式C6-1施工试验记录（通用）（表C6-1）编 号试验编号工程名称及部位规格、材质试验日期试验项目：试验内容：结论：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由施工单位填写。表式C6-2-1最大干密度与最佳含水率试验报告（表式C6-2-1）编 号试验编号委托编号工程名称及部位委托单位委托人种 类取样地点委托日期试验日期试验方法试验依据 干 密 度 (g/cm3)（网格）含水率（%）结论： 最大干密度= g/cm3 最佳含水率= %批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由施工单位填写。表式C6-2-2土壤压实度试验报告（环刀法）（表C6-2-2）编 号试验编号委托编号

2、工程名称委托单位委托人部 位种 类 最大干密度g/cm3要求压实度%试验依据试验日期检验桩号取样位置取样深度湿密度环刀+土质量（g）环刀质量（g）土 质 量（g）环刀容积（cm3）湿密度（g/cm3）干密度盒 号盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水 质 量（g）盒 质 量（g）干土质量（g）含 水 率（%）平均含水率（%）干密度（g/cm3）压实度（%）备注批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由试验单位填写。表式C6-2-3土壤（或道路基层材料）压实度检验报告（表C6-2-3）编 号试验编号委托编号工程名称及部位委托单位委托人回填材料试验日期 最大干密度g/cm3要求压实度%试验依据

3、试验方法序号检 验 桩 号取 样 位 置取样深度干密度（g/cm3）压实度（%）结论备注批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C6-2-4砂浆配合比申请单（表C6-2-4）编 号委托编号工程名称及部位委托单位委 托 人砂浆种类强度等级水泥品种试验编号水泥厂别水泥进场日期砂 产 地粗细级别试验编号掺合料种类掺量（%）试验编号外加剂种类掺量（%）试验编号申请日期 年 月 日要求使用日期 年 月 日 表式C6-2-4砂浆配合比通知单（表C6-2-4）编 号配合比编号试配编号委托编号强度等级试验日期 年 月 日配 合 比材料名称水泥砂白灰膏掺合料外加剂每立方米用量(kg/m3)

4、 比 例 注：砂浆稠度为 mm，白灰膏稠度为 mm。批 准审 核试 验检测试验单位报告日期申请单由施工单位填写，通知单由试验室填写。表式C6-2-5砂浆抗压强度试验报告（表C6-2-5）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人砂浆种类及等级试样编号 配合比编号稠 度水泥品种及强度等级试验编号砂产地及种类试验编号掺合料种类试验编号外加剂种类试验编号试件成型日期要求龄期d要求试验日 期养护条件试件制作人试验依据委托日期试验结果试压日期实际龄期(d)试件边长(mm)荷载(kN)抗压强度(MPa)达设计强度等级(%)单块平均备注：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由试验单位填写

5、。表式C6-2-6砂浆试块强度统计、评定记录（表C6-2-6）编 号工程名称强度等级施工单位养护方法统计期 年 月 日至 年 月 日结构部位试块组数n强度标准值f2(MPa)平均值f2,m(MPa)最小值f2,min(MPa)0.75 f2每组强度值MPa判定式f2,m f2f2,min 0.75 f2结果结论：批准审核统计报告日期本表由施工单位填写。表式C6-2-7混凝土配合比申请单（表C6-2-7）编 号委托编号工程名称及部位委托单位委 托 人设计强度等级要求坍落度、扩展度其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及强度等级厂别牌号试验编号砂产地及种类试验编号石子产地及种类最大粒径 mm

6、试验编号外加剂名称及掺量（1）试验编号（2）试验编号掺合料名称及掺量试验编号其它材料试验编号申请日期 使用日期 联系电话表式C6-2-7混凝土配合比通知单（表C6-2-7）编 号配合比编号试配编号委托编号强度等级水胶比水灰比砂率材料名称 项目水泥水砂石外加剂掺合料其它（1）（2）每m3用量(kg）每盘用量(kg)混凝土碱含量(kg/m3)注：此栏只有遇类工程(按京建科1999230号规定分类)时填写 说明：本配合比所使用材料均为干材料，使用单位应根据材料含水情况随时调整。批 准审 核试 验检测试验单位报告日期申请单由施工单位填写，通知单由试验室填写。表式C6-2-8混凝土抗压强度试验报告（表C

7、6-2-8）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人设计强度等级实测坍落度扩展度试件编号 水泥品种及强度等级试验编号砂 种 类试验编号石种类、公称直径试验编号外加剂名称试验编号试验编号掺合料名称试验编号混凝土生产企业名称配合比编号成型日期要求龄期(d) 要求试验日期养护方法委托日期试件制作人试验依据试验结果试验日期实际龄期(d)试件边长(mm)受压面积（mm2）荷载(kN)平均抗压强度(MPa)折合150mm立方体抗压强度(MPa)达到设计强度等级(%)单块值平均值备注：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C6-2-9混凝土试块强度统计、评定记录（表C

8、6-2-9）编 号工程名称及部 位施工单位养护方法强度等级统计期年 月 日 至 年 月 日试块组数（n）强度标准值fcu,k(MPa)平均值mfcu(MPa)标准差Sfcu(MPa)最小值fcu,min(MPa)合格判定系数12试件编号每组强度值（MPa）试件编号每组强度值（MPa）试件编号每组强度值（MPa）评定界限 统计方法（二） 非统计方法0.90 fcu,kmfcu - 1 ×Sfcu2 × fcu,k1.15fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu - 1 ×Sfcu 0.90 fcu,kfcu,min2 × fcu,kmfcu1.15fc

9、u,kfcu,min0.95 fcu,k结果结论：批准审核统计报告日期本表由施工单位填写。表式C6-2-10混凝土抗渗试验报告（表C6-2-10）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人抗渗等级试件编号 成型日期委托日期配合比编号实测坍落度 mm养护条件要求试验龄期 d- d试验依据试验日期试验结果：结论：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C6-2-11混凝土抗冻试验报告（慢冻法）（表C6-2-11）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人抗冻等级试件编号成型日期要求龄期 d 配合比编号试块制作人养护条件实测坍落度 mm试验日期委托日

10、期 试验依据经（）次冻融循环后重量损失（）（3个试件平均值） 经（）次冻融循环后强度损失（）（3个试件平均值）结论：备注： 批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C6-2-12混凝土抗冻试验报告（快冻法）（表C6-2-12）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人抗冻等级试件编号成型日期要求龄期 d 配合比编号试块制作人养护条件实测坍落度 mm试验日期委托日期 试验依据经（）次冻融循环后试件的相对动弹性模量（%）（3个试件平均值）经（）次冻融循环后重量损失率（）（3个试件平均值）备注：结论：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C

11、6-2-13混凝土抗折强度试验报告（表C6-2-13）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委托人设计强度等级试件编号要求坍落度 mm实测坍落度 mm配合比编号成型日期龄 期(d)试验日期养护方法委托日期试块制作人试验依据试验结果试验日期实际龄期(d)试件尺寸（mm）跨度(mm)荷载（kN）平均极限抗折强度（MPa）折合标准试件强度（MPa）达到设计强度（%）长宽高单块平均备注：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位提供。表式C6-2-14钢筋连接试验报告（表C6-2-14）编 号试验编号委托编号工程名称及部 位委托单位委 托 人接头类型试样编号 设计要求接头性能等级检验

12、形式连接钢筋种类及牌号 原材试验编号公称直径 代表数量操作人委托日期试验日期试验依据接头试件母材试件弯曲试件备注公称面积(mm2)抗拉强度(MPa)断裂特征及位置实测面积(mm2)抗拉强度(MPa)弯心直径（mm）角度（°）结果结论：批 准审 核试 验检测试验单位报告日期本表由检测单位填写。表式C6-2-15射线检测报告 （表C6-2-15）编 号委托编号报告编号共 页 第 页 基本情况工 程 名 称施 工 单 位委 托 单 位检测委托人联系电话坡口型式委托检测比例 %焊接方法构件材质构 件 名 称构件规格母材厚度 mm检测条件设 备 型 号透照方式射 线 能 量管电流(mA)焦距(

13、L1)(mm)曝光时间(min)要 求象质指数源强度(Ci)电压(kV)胶片牌号增感方式照相质量等级胶片规格 mm焦点尺寸 mm像质计型号一次透照长度 mm显影条件 ； min冲洗形式底片黑度检测标准合格级别代号说明Rx返修次数检测结果实际检测总数评 定 结 果 （张）焊口（道）焊缝（m）级级级级总 计其中：返修片钢熔化焊对接接头底片评定详见：射线检测报告底片评定记录（共 页）检测结论及说明（可加附页）：拍片人（签字）：（证号： ） 年 月 日检测单位资格证号： （检测单位章）检测单位名称：评片(报告)人（签字）：（证号： ） 年 月 日审核人（签字）：（证号： ） 年 月 日本表由检测单位填

14、写。表式C6-2-16射线检测报告底片评定记录（表C6-2-16）编 号工程名称委托编号报告编号共 页 第 页 序号底 片 编 号象质指数缺 陷 性 质缺陷尺寸（mm）评定级别返修次数(Rx)备注焊缝代号底片号圆形条形未透未熔裂纹内凹评片人（签字）：本表由检测单位填写。表式C6-2-17超声波检测报告（表C6-2-17）编 号委托编号报告编号共 页 第 页 基本情况工 程 名 称施 工 单 位委 托 单 位检测委托人联系电话委托检测比例 %焊接方法构件材质构 件 名 称构件规格母材厚度 mm检测部位坡口型式表面状态检测条件仪 器 型 号试块型号检测方法探 头 型 号评定灵敏度 dB扫查方式耦

15、合 剂表面补偿 dB检 测 面扫 描 调 节检测标准合格级别 级检测结论及说明（可加附页）：检测人（签字）：（证号： ） 年 月 日检测单位资格证号： （检测单位章）检测单位名称：报告人（签字）：（证号： ） 年 月 日审核人（签字）：（证号： ） 年 月 日本表由检测单位出具。表式C6-2-18超声波检测报告评定记录（表C6-2-18）编 号工程名称委托编号报告编号共 页 第 页 序号焊缝代号区段编号缺陷编号缺 陷 状 况评定级别备 注长度高度埋藏深度缺陷波反射区域检测人（签字）： 日期： 年 月 日本表由检测单位出具。表式C6-2-19磁粉检测报告（表C6-2-19）编 号委托编号报告编号

16、共 页 第 页 基本情况工 程 名 称施 工 单 位委 托 单 位检测委托人联系电话委托检测比例%焊接方法构件材质构 件 名 称构件规格表面状态所 属 设 备检测部位管道系统编号检测条件仪 器 型 号磁化方法磁粉种类灵敏度试片型号磁悬液浓度g/l磁化方向磁化电流A提 升 力N磁化时间s磁轭间距mm 检 测 标 准合格级别 级检 测 部 位 及 缺 陷 情 况检测部位编号缺陷编号缺陷类型缺陷磁痕尺寸(mm)打磨/补焊后复检缺陷最终评级备 注性质磁痕尺寸(mm) 检测结论（检验部位及缺陷位置详见示意图）：检测人（签字）：（证号： ） 年 月 日检测单位资格证号： （检测单位章）检测单位名称：报告人

17、（签字）：（证号： ） 年 月 日审核人（签字）：（证号： ） 年 月 日本表由检测单位填写。表式C6-2-20渗透检测报告（表C6-2-20）编 号委托编号报告编号共 页 第 页 基本情况工 程 名 称施 工 单 位委 托 单 位检测委托人联系电话委托检测比例%焊接方法构件材质构 件 名 称构件规格表面状态所 属 设 备检测部位管道系统检测条件渗透剂种类对比试块类型检测方法清 洗 剂渗 透 剂显 像 剂清洗方法渗透剂施加方式显像剂施加方式工件温度 渗透时间min显像时间min检 测 标 准合格级别 级检 测 部 位 及 缺 陷 情 况检测部位编号缺陷编号缺陷类型缺陷迹痕尺寸(mm)打磨/补焊后复检缺陷最终评级备 注性质迹痕尺寸(mm) 检测结论（检验部位及缺陷位置详见示意图）：检测人（签字）：（证号： ） 年 月 日检测单位资格证号： （检测单位章）检测单位名称