急诊科出科考试题与答案

1、急诊科出科考试题科室： 姓名：得分：一、单项选择题（每题2分；共40分）31.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A. 清除尚未吸收的毒物；B.排出已吸收的毒物；C.使用解毒剂；D.对症治疗；E.立即脱离现场及急救32女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成 功的关键是（）A. 彻底洗胃；B.早期应用解磷定；C.早期应用阿托品D解磷定与阿托品合用；E.静脉注射西地兰33. 女性，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110 次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A.有机磷中毒；B .安眠药中毒；C.酮症酸中毒；D 肝性脑病；E. 一

2、氧化碳中毒34有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（）A.恶心、呕吐腹痛；B.多汗、流涎、流泪、流涕；C.肌纤维颤动、肌肉强直性 痉挛;D.心跳减慢和瞳孔缩小；E.咳嗽、气促、肺水肿35. 女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（）A.清水；B. 1 : 5000高锰酸钾;C. 0. 9%氯化钠溶液D. 5%葡萄糖液；E. 2%碳酸氢钠溶液36. 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（）A.呼吸困难；B.肌束震颤;C.流涎;D .腹痛；E.多汗37. 男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱 桃红色。该患者最可能是（）A.脑出血;

3、B.心肌梗死;C. 一氧化碳中毒 D .低血糖昏迷；E糖尿病酮症酸中 毒38男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧 闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（）A.急性巴比妥中毒;B.急性一氧化碳中毒;C.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外39. 男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（）A.吸人高浓度氧;B.使呼吸道通畅;C. 口对口人工呼吸；D.搬离现场E.给予 呼吸兴奋剂40. 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A.

4、毒物接触史；B.临床表现;C.毒物分析;D.毒物接触史和毒物分析E毒物接触史和临床表现41. .男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A.静脉注射安定；B.应用阿托品；C.应用解磷定；D.应用水合氯醛;E.彻底洗胃42. 呼吸呈蒜味的毒物是（）A.阿托品B.安定 C.酒糟D.有机磷农药E亚硝酸盐43. 女性，22岁，口服不详农药 60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是（）A.血液胆碱酯酶活力；B.血电解质；C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查；E.血气分析44. 男

5、，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/ 90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率 78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒；B. 一氧化碳中毒；C .安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血；E.癫痫持续状态45. 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）A.西地兰;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松46. 男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60%,此急性一氧化碳中毒的病情属 （）A.轻度中毒;B.中度中毒C.重度中毒;D.极度中毒；E.慢性中毒47. 对诊断一氧化碳中毒最具

6、有意义的是（）A.意识障碍;B. 口唇呈樱桃红色；C.头痛、头晕;D.恶心、呕吐;E.四肢无力48. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是 （）A.血氧饱和度下降;B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D. 血氧合血红蛋白浓度降低 E.血碳氧血红蛋白浓度升高49. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）A.鼻导管吸氧；B.呼吸新鲜空气；C.人工呼吸；D.面罩吸氧；E. 高压氧舱50般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 （）A.1小时;B.3小时C.6小时;D.12小时E.24小时二、多项选择题（每题4分；共40分）11、通用解毒剂包括：（）A、口服医用吸附剂；B、中和剂；C、沉淀剂D、糖皮质激素；E、还原

7、型谷胱甘肽12、 化学物中毒的诊断原则（）A、毒物接触史；B、特殊临床表现；C、实验室检查D、排除其他相似疾病；E、并发症13、 急性中毒治疗原则：（）A、终止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、选用特殊解毒剂；D、 保护重要脏器功能；E、对症治疗和预防并发症14、毒蕈碱样症状主要有：（）A、食欲减退、恶心、呕吐；B、腹痛；C、腹泻；D、多汗E、瞳孔缩小，视物模糊15、 人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：（）A、中枢神经系统白质；B、中枢神经系统灰质；C、血清D、红细胞；E、一些腺体中16、百草枯中毒的诊断依据是？（）A、明确的毒物接触史；B、相对典型的临床表

8、现；C、毒物标本（血，尿，呕吐物等）检测；D、实验检查的结果;E患者的主诉。17、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的 ？（）A、血液氰离子浓度升高；B、血浆硫氰酸盐浓度升高。C、尿中硫氰酸盐浓度升高；D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高E、PaO2明显降低18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括 ？（）A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作D、 恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。19、毒物与中

9、毒性疾病存在因果关系的证据主要有 ？（）A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；B、临床表现与毒物的毒作用相符；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。20、引起中毒性肝病的常见毒物包括：（）A、金属、类金属及其化合物；B、芳香族氨基硝基化合物C、卤烃类；D、农药与药物；E有毒动植物三、简答题（每题10分；共20分）34、有机磷农药中毒的急救处理答:19、急性酒精中毒的急诊处理答：答案：一、单项选择题:31-40 : EAACE; BCBDE41-50 : EDAAB ; CBEEB二、多项选择题：11 : ABCDE12 : ABCD13 : ABCD:14 :ABCDE15 : BD 16 : ABC 17 : ABCD 18 :ABCDE19 : ABC 20 : ABCDE三、简答题:34、有机磷农药中毒的急救处理答：(1)将病人移离有毒环境。(2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3) 开通静脉通道，阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。(4) 严密观察病