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文档简介
1、急性胰腺炎健康教育、胰腺的位置:二、概念;胰腺炎是外科常见病,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺 组织自身消化的化学性炎症。轻者胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕 吐、血、尿淀粉酶升高等。重者胰腺坏死,可出现休克和腹膜炎、死亡率高。好发年龄20-50岁,女性多于男性。二、临川表现:剧烈發锦扃肯部算籀四、诱发因素:发热、腹膜炎、休克及血糖升高6 IP姑石E領幅TS號陶从M总和rt映职声A自那皈$ 子悅H Miffilii五、胰腺炎的治疗:(一)保守治疗1、禁食水,胃肠减压 是治疗本症的重要措施,以减少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者常在症状明显有所好转时, 认为少量进食没关系, 偷偷进食, 造、 成疾病加重或复
2、发。2、解痉止痛。3、抑制胰腺外分泌胰腺抑制剂。4、腹腔渗出液的处理。5、抗生素的应用。6、静脉输液补充体液,防治休克。7、中药治疗8、肠内、肠外营养支持(二)手术治疗六、健康指导:(一) 休息与活动 指导早期卧床休息,有助于减轻 胰腺负担,促进组织和体力的恢复,但要经常变换体位。指导患者采 取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位;(二)饮食指导 急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食, 使胃肠道处 于“休息”状态,待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少 量流质。应供给充足的热量,低脂肪,适量蛋白质,易消化,并避免 食用刺激性及生冷和易膨胀食物,严禁暴饮暴食,应少量多餐,利于 胰腺恢复。以
3、免由于饮食不当引起胰腺炎反复发作。(三)用药指导 : 减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和 降钙素, 尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。 连续补液及营养 支持,使患者活动受限, 自理能力下降, 易引起情绪波动, 应予安抚, 稳定情绪,配合治疗。少用或不用消炎痛、糖皮质激素、降糖灵等, 利胆片宜饭后半小时服用。(四)基础生活指导 患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染; 应指导患者保持口腔清洁, 为防止发生肺部感染, 嘱患者进行有效咳 嗽咳痰及适当活动, 指导患者形成良好的卫生习惯, 减少并发症发生。(五)各种检查的指导 患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功 能、血生化,血及尿淀粉酵、
4、血常规等实验项目,还需复查 B 超或 cT 等大型检查。(六)病情观察与指导 患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口 渴饥饿等现象, 可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。 并嘱患者 尽量在床旁排便, 防止体力不支导致晕倒摔伤,解痉止疼药物所致 的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象为正常现象。(七)出院指导a绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂 肪食物。以清淡食物为主,避免含糖高食物如 蜂蜜、糖果 。少吃 油腻 制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。防止 暴饮暴食。b. 嘱患者注意休息,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病.C. 保持心情舒畅,避免生气大怒;d.定期复查,出
5、院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕 吐等症状时,应及时来院就诊。 D. 出院后经常监测血糖水平。可为 调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每 2个月3个月返院检查1次糖化血红蛋白,每6个月12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。 指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括: 低血糖、 酮症酸中毒 及高渗性昏迷, 告知病人低血糖的主要症状: 如饥饿感、 头晕、心悸、 出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。 平时要在医生指导下正确应用降糖药, 使血糖维持在 61 mmolL 11 1 mmolL 为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿 病病人的皮肤感染后不易愈合所以轻微的创伤也应及时到医院处 理。以防损伤久治不愈,引起严重感染。E.选择适合自己的运动方
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