急诊三基考试

1、急诊医学一、选择题1. 猝死常见的病因是（）A. 冠心病 B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作E.急性坏死性胰腺炎2. 心脏性猝死最常见的病因是（）A. 心肌病 B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征3. 心源性休克最常见的病因是（）A. 急性广泛心肌梗死B.重病心肌炎C.严重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤4. 肺栓塞最常见的病因是（）A. 空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水E.瘤栓5. 肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（）A. 急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾疾病的急性发作6. 对肾后性尿路梗阻的诊断

2、，下列哪项不正确（）A. 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿C.有肾绞痛与肾区叩击痛D尿常规检查无明显改变 E.B超或X光线泌尿系检查对诊断帮助不大7. 急性腹痛伴休克，最常见病因是（D）A. 急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死E.急性坏疽性胆囊炎8. 急性上消化道出血最常见的病因（）A. 溃疡病出血B.应激性溃疡 C.食管静脉裂出血 D.胃癌 E.胆道出血9. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A. 48小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.8小时内 E.4至6小时内10 治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的（

3、）A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用 D.应该用胆碱酯酶复能药治疗 E加强输液和利尿11. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（ ）A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E利尿药物的应用12. 银环蛇咬伤最致死的原因是（）A.循环衰竭B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭13. 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药14. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体

4、结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药15. 下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）A.沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒16. 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒17. 海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（ ）A.沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒18. 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（ ）A .立即倒水B .

5、呼吸兴奋剂的应用C .心内注射肾上腺素 D .人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用19. 减压病最有效的治疗是（ ）A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗【B 型题】问题2122A. 银环蛇B. 蝮蛇C. 五步蛇D. 眼镜蛇E. 无毒蛇21. 18 岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦燥不安，血压80/60mmHg,脉博 110 次/min.（ ）22. 患者，男， 40 岁，傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左踇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约 2 小时后自觉头晕、乏力

6、、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢， 进院时呼吸停止，需机械通气维持。 （）问题 2324A. 高铁血红蛋白血症引起发绀B. 失明C. 瞳孔缩小D. 瞳孔散大E. 血尿下列各病可能出现：23. 甲醇中毒（）24. 阿托品类急性中毒（）问题 25 26A. 美蓝（亚甲蓝）B. 二巯基丙醇C. 阿托品D. 纳洛酮E. 乙酰胺 下列中毒的特效解毒剂：25. 有机磷杀虫剂中毒（）、26. 氰化物中毒 （）【C 型题】问题 2728A. 高血钾B. 心室纤颤C. 两者均有D. 两者均无27. 淡水淹溺（）28. 电击伤（ ）问题2930A. 呼吸衰竭B. DICC. 两者均有D. 两者均无2

7、9. 河豚中毒（）30. 重症蝮蛇咬伤 （ ） 问题 3132B. 瞳孔缩小C. 两者均有D. 两者均无31. 巴比妥类中毒（）32. 肉毒杆菌食物中毒（）问题 3334A. 心动过速B. 心动过缓C. 两者均有D. 两者均无33. 曼陀罗中毒（）34. 毒蕈碱中毒（）问题 3536A. 耳鸣耳聋B. 急性肾衰C. 两者均有D. 两者均无35. 卡那霉素中毒（）36. 洋地黃中毒（）【X 型题】37. 心脏骤停的诊断标准是（）A.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.心音遥远D.神志突然消失 E.抽搐38. 海水淹溺时，其水、电解质紊乱是（）A.严重低血容量B.血液稀释C.血钠增高D.镁浓度增加E.

8、血浆蛋白减少39. 张力性气胸是指（）A.胸腔抽气后压力不再上升B.肺萎陷轻C.纵隔移位明显D.胸腔压力常呈正压E.常需采用胸腔闭式引流40. 急性肾小管坏死少尿期尿液检查表现为（）A. 尿量v 400mL/24h或正常B. 尿相对密度低而固定，多在1.015以下C. 尿渗透压（mOsm/L ） > 400D. 尿钠含量降低，多在 40mmol/L以下E尿肌酐与血肌酐之比常v20二、是非题（每题 2分共20分）1. 心跳骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。（）2. 心跳停止58分钟内，称临床死亡期。（）3. 在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆

9、脑损害的时间，最长不超过45分钟。（）4肾性急性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致的肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害。（）5. 每日尿量少于400mL者称为无尿。（）6. 急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1.030以上。（）7. 血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾功能衰竭高钾血症的最有效疗法。（）8. 多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个基两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。（）9. 饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150200mL使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（）10. 催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、 体温降低等临床表现。（）三、填空题（每空1分共20分）1. 心跳骤停可分为 , , 三种类型。2. 影响毒物毒性作用的因素是 , , ,和。3.