口腔护理操作技术及评分标准

1、口腔护理技术操作规程【操作目的】1 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。3 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】1 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。2 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、 出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等【操作前准备】1 1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。2 2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套 （ 内有弯血管钳、镊子各 1 1 把） 、无菌棉球缸、 棉签、压

2、舌板、水杯、 （内盛吸水管和漱口水） 、手电筒、治疗巾、纱布 / /面巾、 口腔护理液（根据病情选择，一般选择 0.9%0.9%的生理盐水）、20ml20ml 注射器，污物缸、 快速手消毒液、必要时备开口器，PHPH 试纸3 3、环境 安静、舒适、整洁【方法】处理医嘱一告知、评估患者一手消一回治疗室-洗手、 戴口罩一备齐用物携至患 者床旁查对手消向患者解释协助患者侧卧 / /仰卧，头偏向一侧，面向护 士-治疗巾铺于患者颌下-置弯盘于口角旁-根据病情， 用弯止血钳夹取湿棉球 并清点数量用 20ml20ml 注射器抽取生理盐水浸湿棉球湿润口唇协助患者漱口（清醒病人） 擦净口角嘱患者咬合上下齿 （用

3、压舌板轻轻撑开对侧颊部） 纵 向擦试对侧牙齿的外面 （由内洗向门齿） 纵向擦试近侧牙齿的外面 （由内洗向 门齿）嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门 齿）擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）嘱患者张开上下齿，擦 试对侧下内侧面、 下咬合面（由内洗向门齿） 擦试近侧下内侧面、 下咬合面（由 内洗向门齿）擦试硬腭擦试舌面擦试舌下以弧形擦试左右侧颊部擦洗 嘴唇清点棉球数量再漱口擦净口周再次观察口腔情况润唇撤去碗盘 及治疗巾协助患者取舒适卧位， 整理床单元消毒双手记录回治疗室， 按 消毒隔离原则处理用物一洗手。精品文库欢迎下载2评价1 1、操作方法正确，动作熟练、轻柔。

4、2 2、棉球湿度适宜，昏迷患者防止误吸。3 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。4 4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，患者感觉舒适。注意事项1 1、动作轻柔，避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤2 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内， 禁止漱口。3 3、擦洗每个部位只能用一个棉球4 4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。5 5、使用开口器时从臼齿处放入6 6 血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血 药液。7 7、护士操作前后应当清点棉球数量。理论提问临床常用口腔护理液的浓度及作用有哪些？答：（1 1）0.1%0.1%的醋

5、酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。（2 2） 0.08%0.08%甲硝唑溶液适用 于厌氧菌感染（3 3）1%-4%g1%-4%g 酸氢钠溶液适用于口腔真菌感染（4 4）1%-3%1%-3%过氧化氢 溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。（5 5）生理盐水适用于清洁口腔、预防 感染。（6 6）0.02%0.02%氯已定溶液适用于清洁口腔、广谱抗菌。（7 7）2%-3%2%-3%硼酸溶液为 酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。精品文库欢迎下载31.协助患者恢复合适体位，整理床 单位。2.查对记录，按要求消毒物品。口腔护理技术操作规程评分标准【操作流程】口腔护理操作考核流程护士沟通 1按规定着装，洗手、戴口

6、罩。2.用物准备齐全。解释评估1查对，呼唤患者的床号、姓名， 向患者解释。2协助患者取合适的体位。半卧位 或侧卧位，头偏向操作者一侧。3.嘱患者张口，左手持压舌板，分 开面颊部，右手持手电筒，观察口 腔。XX,您好，由于您 现在身体比较虚弱， 不能起来自己漱口， 让我来帮你擦洗一 下口腔。首先，我先 看看您的口腔情况， 请张口。擦洗1.铺治疗巾于颌下，弯盘置于嘴角 旁。2.湿棉球擦洗口唇并漱口。3.拧干棉球，嘱患者咬合上、下齿, 用压舌板轻轻撑开左侧颊部。4.用弯止血钳夹取棉球，由内而外 纵向擦洗至门齿。同法擦洗右侧 面。5.嘱患者张口， 擦洗左上内侧面一 左上咬合面一左下内侧面一左下 咬合面

7、。同法擦洗右侧。6.擦洗腭部，舌面及舌下。7.擦洗两侧面颊部。XX,这是温水，请 您漱口。请咬合牙齿，现在擦 洗外侧牙齿。请张口， 请伸出您的 舌头。（擦洗过程中 随时询问患者的感 受）。XX, 口腔护理已经结束了。如果您有什么需要帮助，请及时 按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢 *一谢您的配合。精品文库欢迎下载4项目分值技术操作要求评分等级得分存在 问题ABCD操 作准 备20分护士5衣帽整洁，洗手、戴口罩符合要求5432用物5备齐并检查用物、放置合理5432环境2安静、清洁、安全2100评估3患者病情、合作程度、身体状况32102患者血型、交叉配血的结果、血液质量21003穿刺部位皮肤及静脉情况321060核对并向患者解释，评估口腔情况6420患者体位舒适，颌下铺巾，放置弯盘适当5432漱口、擦唇正确5432正确使用压舌板、开口器3210夹棉球湿度适宜，方法正确3210擦洗方法、顺序正确161062擦洗过程随时询冋患者感受4321再次漱口，擦净口唇4321根据患者情况