护士长周程表正式版

1、护士长周程表正式版护士长周程表一周工作重点：星期一查对常备、急救药品数量并记录。 星期二整理办公室卫生。星期三整理医嘱单、注射单、护理单。 星期四补充护理办公室用品。星期五液体总数总结。星期一内容：落实本周工作重点 ,总结上周工作 ,带领全科护士查房 （病房 管理.基础护理 .重患护理 ）星期二:检查办公室护士 .治疗室工作 .参加医嘱核对 .督促基础护理（称 体重）星期三 : 检查批改护理文件 , 做好评价 , 检查出院病志 , 业务学习 , 操作规 程执行情况星期四:深入病房检查责任护士工作情况 , 督促检查护理员工作 . 星期五:检查各班执行医嘱情况 ,做到及时 .准确无误 ,组织全科人

2、员护理 业务查房 .以上是我个人的护士长每周的工作重点 ,仅供参考 .一周工作重点：星期一查对常备、急救药品数量并记录。 星期二整理办公室卫生。星期三整理医嘱单、注射单、护理单。 星期四补充护理办公室用品。星期五液体总数总结。护士长周计划周一查急救物品、无菌物品、急救药品周二护理文书、大查医嘱周三病房管理、消毒隔离周四基础护理周五大查医嘱周六物品检查一月份护理工作重点一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工 作安全顺利进行。二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急 状态。三、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。四、加强科内护理质量管理，

3、建立联系医嘱本、护理质量控制反馈表。五、组织学习提高护理文书、健康教育及病房管理质量。一月份护理质量记录表病房管理基础护理消毒隔离护理文书技术操作平均得分一月份科室总体情况记录表新收入病人数总经济收入（元）药费总收入（元）药占比（%护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现 将存在问题总结分析如下：一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。二、基础护理：新入院病人未称重，个别未做入院宣教，晨间护理马虎。三、技术操作：有 5 名护士考核中心吸痰术，存在问题：操作过程中未 漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。四、消毒隔离：对 7 个班次进行检查考

4、评，存在问题：棉球、纱布桶漏 写开包日期；无菌盘超过 4 小时。五、护理文书：检查体温单 75 人次，存在问题：周测血压漏测记，引流 量漏记录。检查医嘱单 75 人次，存在问题：临时医嘱漏签名。检查护理记录 63 人次，存在问题：病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。六、责任心：带教老师未认真核对学生写记录。七、个别不按时上班，迟到。整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原 因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有 正确的认识。人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能 使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治

5、疗环境； 对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护 士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（ 7-3 班） 要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查 一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及 时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反 复强化，主管护士要及时评价，持续改进。一月护理工作小结一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入 院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作 过程中漏戴手套，吸痰手法不正

6、确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、 纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过 4小时。护理文书周测血压漏测记，引流 量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏 记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康 复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原 因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有 正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释 不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗 环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情

7、况下及时进行卫生处置， 主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3 班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再 检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医 嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性， 反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。 二月护理工作重点和护理工作小结二月份科室总体情况记录表总经济收新收入病药费总收药占比（%人数入（元）入（元）一、进行安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态，保证护理安全工作顺利进行。二、加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。三、

8、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质量持续改进。四、加强临床护理带教工作，做好节日放假后返院护生的思想工作。五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能, 使科室内的护理质量能持续改进。六、组织学习心肺脑复苏术，学习急危重病人的抢救流程。七、加强医院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。二月护理工作小结二月份住院、手术及危重病人较少，各班次认真落实各班岗位职责，按 计划顺利完成各项护理工作。对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了 整改：病房管理质量较前有明显提高，病人入院卫生处置及时，健康教育较 前深入，但仍未达到质量要求，需进一步改进。二月

9、份护理质量检查存在问 题如下：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准; 静脉输液棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功；临时医嘱漏签名；护理记 录漏记录1次；个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、 多次强化仍对健康教育内容了解不全面。整改措施：对以上存在的问题发现 后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析 可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认 识。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促 病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的 情况下及时进行卫生处置，主管护士

10、要监督检查；技术操作要反复练习，注 意细节，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少, 仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化但个别病人及家属 因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。二月份护理质量检查分析记录项目病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理平均数得分护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达 到质量标准。三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过 饱

11、和，一次排气不成功。四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏 记录1次。六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行 总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对 工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有所提高，但仍未 达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新 入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行

12、卫生处置，主管护士 要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明 显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性, 反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需 改变教育方式。三月护理工作重点一、学习护理管理制度，并严格执行各项制度，保证护理安全工作顺利 进行。二、加强护理业务学习，不断学习新业务、新技术。三、加强加强整体护理工作及病人的健康教育工作。四、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质量持续改进。五、书加强护理文书写。六、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能, 使科室

13、内的护理质量能持续改进。三月护理工作小结本月住院病人较少，抢救工伤、特别护理一人，加强了对重症病人的护理，对上月存在的问题按整改措施进行整改，顺利完成本月护理工作计划 本月病房管理 、基础护理基本能达到质量要求； 技术操作进行肌肉注射 考核，存在问题：肌肉注射后未再次查对；注射器内空气未排尽。消毒隔离 存在问题：体温表用后消毒处理不及时，消毒液监测漏记录。护理文书存在 问题：临时医嘱漏签名；输液卡漏签字，护理记录内容不完整。整体护理存 在问题：个别病人对饮食、用药了解不全面。整改措施：对以上存在的问题， 每周质量检查和不定期检查发现后，查找存在问题的原因并及时进行整改， 教育护士对存在的问题有

14、正确的认识。本月病人较少，危重病人不多，病房 管理、基础护理质量有所提高，基本能达到质量要求；技术操作多因护士心 理紧张造成失误，年轻护士加强心理素质训练；护理文书存在问题人次明显 减少，个别护士仍需改进；整体护理及健康教育无明显改进，客观原因是重 病人陪护更换频繁，主观原因是护士不能反复宣教，多次强化，造成病人家 属对治疗、饮食了解不全面，因此陪护更换，宣教就要从头做起。 三月份护理质量检查分析记录一、病房管理：病人较少，环境整洁，无长明灯。二、基础护理：床铺平整，晨晚间护理及时，卧位舒适，三短六洁执行 好，基本能达到质量标准。三、技术操作：对 4 名护士进行肌肉注射考核，存在问题：肌肉注射

15、后 未再次查对；注射器内空气未排尽。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查考评，存在问题：体温表用后消毒 处理不及时，消毒液监测漏记录。五、护理文书：检查 40 人次，存在问题：临时医嘱漏签名；输液卡漏签 字，护理记录内容不完整。六、整体护理：检查病人及家属 27 人次，存在问题：个别病人对饮食、用药了解不全面整改措施：对以上存在的问题，每周质量检查和不定期检查发现后，查 找存在问题的原因并及时进行整改，教育护士对存在的问题有正确的认识。 本月病人较少，危重病人不多，病房管理、基础护理质量有所提高，基本能 达到质量要求；技术操作多因护士心理紧张造成失误，年轻护士加强心理素 质训练；护理文书存在问

16、题人次明显减少，个别护士仍需改进；整体护理及 健康教育无明显改进，客观原因是重病人陪护更换频繁，主观原因是护士不 能反复宣教，多次强化，造成病人家属对治疗、饮食了解不全面，因此陪护 更换，宣教就要从头做起。四月护理工作重点一、加强安全意识教育，组织学习杂志、报刊护理安全方面的案例，从 中吸取教训，保证护理安全工作顺利进行。二、学习、提问护理风险紧急预案。三、加强临床实习护生的临床带教工作。四、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质量持续改进。五、加强基础护理和病人的康复指导工作。六、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，每周检查一次，平时 还要不定期抽查，发

17、挥其监督检查职能，保证科室内的护理质量能持续改进。七、进一步加强医院内感染管理，重点是医疗垃圾的管理。本月住院病人较多，尤其危重手术病人较多，各班次能认真落实护理规 章制度及各项操作规程，加强安全护理，认真学习护理风险紧急预案，对上 月存在的问题按整改措施进行整改，顺利完成本月护理工作计划。本月护理 质量检查存在的问题及整改措施：病房管理危重手术病人较多，病人物品摆 放不够整齐，个别病人家属在病房内吸烟。对病人物品摆放不够整齐、在病 房内吸烟者，进行重点宣教，加强监督检查。基础护理个别夜班入院病人卫 生处置不彻底，三短六洁未能达到质量标准，个别口腔护理，外阴护理未达 到质量要求。责令责任护士及

18、时改正，直至达到质量要求；技术操作个别护 士操作不够熟练，吸痰时持管手法错误，要求护士操作多练习直至熟练，吸 痰手法错误及时纠正。消毒隔离存在问题治疗车不清洁，一人一带执行不好, 配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，责任护士能认识错误及时纠正。护理 文书：护理记录输血时间与临时医嘱输血执行时间不符，体温单漏记血压， 输液卡漏签字，心电监护记录内容不完整。属于责任心问题，对责任护士批 评教育，要求所有记录记录完毕后应重新检查一次。整体护理及健康教育个 别病人不知道自己的主管护士是谁，对用药、饮食及预防便秘知识了解不全 面主管护士要不厌其烦，反反复复做宣教，要深入细致，达到满意的效果为 止。四月份护

19、理质量检查分析记录项目病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理平均数得分护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、病房管理：危重手术病人较多，病人物品摆放不够整齐，个别病人家属在病房内吸烟。二、基础护理：检查44人次，个别夜班入院病人卫生处置不彻底，三短六洁未能达到质量标准，个别口腔护理，外阴护理未达到质量要求。三、技术操作：对全科护士进行中心吸氧、中心吸痰技术操作考核，存 在问题：个别护士操作不够熟练，吸痰时持管手法错误。四、消毒隔离：对 4 个班次进行检查考评，存在问题：治疗车不清洁， 一人一带执行不好，配制的稀碘伏消毒

20、液未全面。五、护理文书：检查 48 人次，存在问题：护理记录输血时间与临时医嘱 输血执行时间不符，体温单漏记血压，输液卡漏签字，心电监测护理记录内 容不完整。六、整体护理：检查病人及家属 35 人次，存在问题：个别病人不知道自 己的主管护士是谁，对用药、饮食及预防便秘知识了解不全面。整改措施：本月危重病人较多，存在问题较多，每周质控小组质量检查 和不定期检查发现问题后，能查找存在问题的原因并及时进行整改。病房管 理对病人物品摆放不够整齐、在病房内吸烟者，进行重点宣教，加强监督检 查。基础护理未能达到质量标准者，责令责任护士及时改正，直至达到质量 要求；技术操作考核中存在的问题：要求护士操作多练

21、习直至熟练，吸痰手 法错误及时纠正。护理文书存在问题属于责任心问题，对责任护士批评教育， 要求所有记录完毕后应重新检查一次。整体护理及健康教育要不厌其烦，反 反复复做，要深入细致。五月护理工作重点一、加强“五一”节期间的安全意识教育，做好思想稳定工作，合理安 排班次，查找工作中的不安全因素，保证护理安全工作顺利进行。二、专项业务学习：学习心肺复苏术及相关知识。三、理顺各项护理工作，迎接 5.12 护士节及质量管理效益年活动。四、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价， 保持护理质量持续改进。五、进一步规范护理文书书写，加强检查力度。六、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动

22、，每周检查一次，平时 还要不定期抽查，发挥其监督检查职能，保证科室内护理质量能持续改进。七、学习掌握医疗废物分类处理流程，严格执行医疗废物管理制度。 五月护理工作小结本月住院、危重病人较少，节日期间全体护士坚守岗位，抢救工伤特别 护理 1 人，参加医院组织的心肺复苏技术操作考核全部合格，对上月质量检 查中存在的问题认真进行整改，但仍有个别项目无明显改进，需进一步制定 整改措施，各班次按质量管理标准要求，认真落实岗位职责，各项护理工作 进行顺利，完成了本月的护理工作计划要求。 本月护理质量检查存在的问题及整改措施：一、病房管理：要求各班及时巡视病房并填写巡视卡，眉栏完整，不得 缺项；大夜班天明后

23、及时关灯，晨间交接班时注意检查有无常明灯。二、技术操作考核中存在的问题：个别护士操作不够熟练，手法不够轻 柔，人工呼吸吹吸过大或过小，心脏按压节律不规整等，上述问题指正后， 经过反复练习已基本纠正。三、护理文书连续几次检查存在的共性问题无明显改进：如病人外出护 理记录漏记录；护理记录内容不完整，病人导尿未记录等，让责任护士自己 制定改进措施。整体护理及健康教育仍要深入细致，尤其是重、危住院时间 长的病人，因陪护更换频繁，宣教时时要从头做起。 五月份护理质量检查分析记录一、病房管理：巡视卡填写不完整，眉栏缺项；个别病房有常明灯。二、基础护理：检查 36 人次，三短六洁均能达到质量要求，病人卧位舒

24、 适，无不足之处。三、技术操作：进行了 18人次技术操作考核， 包括心肺复苏、 静脉输液、 口腔护理、外阴护理，操作问题：个别护士操作不够熟练，手法不够轻柔， 人工呼吸吹气过大或过小，心脏按压节律不规整。四、消毒隔离：对 5 个班次进行检查考评，存在问题：医疗垃圾交接记 录填写不及时。五、护理文书：检查 73 人次，存在问题：病人外出护理记录漏记；护理 记录内容不完整，病人导尿未记录。六、整体护理：检查病人及家属 38 人次，存在问题：个别病人对用药、 预防便秘知识了解不全面。整改措施：本月住院病人较少，存在的问题不多，上述问题及质控小组 质量检查发现的问题能及时查找原因并进行整改。病房管理：

25、要求各班及时 巡视病房并填写巡视卡，眉栏完整，不得缺项；大夜班天明后及时关灯，晨 间交接班时注意检查有无常明灯。技术操作考核中存在的问题：个别护士操 作不够熟练，手法不够轻柔，人工呼吸吹气过大或过小，心脏按压节律不规 整等，上述问题指正后，经过反复练习已基本纠正。护理文书连续几次检查 存在的共性问题无明显改进：如病人外出护理记录漏记录；护理记录内容不 完整，病人导尿未记录等，让责任护士自己制定改进措施。整体护理及健康 教育仍要深入细致，尤其是重、危住院时间长的病人，因陪护更换频繁，宣 教须时时从头做起。六月护理工作重点一、总结上半年护理工作，讨论制定下半年护理工作计划。二、学习医院核心制度，复

26、习各项护理管理制度。三、讨论、修订各班次岗位职责、质量标准及工作流程，制定弹性排班 制度。四、加强医院内感染管理，按质量管理效益年考评细则，完善各项工作。五、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价， 保持护理质量持续改进。六、加强实习学生、轮转护士的临床带教工作。七、按照省医院护理服务质量评价细则，规范每项护理工作，发挥科内 护理质控小组作用，保证科室内的护理质量能持续改进。八、加强基础护理工作及康复指导。六月护理工作小结本月住院、手术、危重病人较少，抢救工伤 1 人，特别护理 2 人，重点 学习了医院护理核心制度及护理紧急风险预案，并参加医院组织的考试及技 术操作考核全部

27、合格，讨论、修订了各班次岗位职责、质量标准及工作流程， 制定了弹性排班制度，对上半年护理工作进行了全面总结，讨论制定了下半 年护理工作计划。对上月质量检查中存在的问题认真进行整改，但仍有个别 项目无明显改进，需进一步制定整改措施，各班次按质量管理标准要求，认 真落实岗位职责，各项护理工作进行顺利，完成了本月的护理工作计划要求。 本月护理质量检查存在的问题及整改措施：病房管理：督促病人将自带物品 带走，保持病房清洁整齐。技术操作：口腔护理使用开口器，一定要放在上 下臼齿之间，手法轻柔，上述问题指正后，经过反复练习已基本纠正。消毒 隔离：出院病人离开病房后，值班护士对床单位要及时消毒处置。护理文书

28、 连续几次检查存在的共性问题仍无明显改进：如病人外出未归护理记录漏记 录；术前医嘱执行后漏签字，术前血压体温单漏记录等，改进措施不利。整 体护理：个别病人用药多，对用药知识了解不全面，要针对病人的知识层次 将药品分类介绍。六月份护理质量检查分析记录项目病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理平均数得分护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：、病房管理：个别病人自带物品较多，出院病人终末消毒处置不彻底。二、基础护理：检查16人次，晨晚间护理及时，三短六洁均能达到质量 要求，病人卧位舒适，巡视病房及时，巡视卡填写及时，无不

29、足之处。三、技术操作：技术操作考核口腔护理，存在问题：操作不够轻柔，开 口器使用不正确。四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：出院病人床单位 消毒处置不及时。五、护理文书：检查36人次，存在问题：病人外出未归护理记录漏记录; 术前医嘱执行后漏签字，术前血压体温单漏记。六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药知 识了解不全面。整改措施：本月住院病人不多，存在的问题能及时查找原因并进行整改。病房管理：督促病人将自带物品带走，保持病房清洁整齐。技术操作：口腔护理使用开口器，一定要放在上下臼齿之间，手法轻柔，上述问题指正后， 经过反复练习已基本纠正。消毒隔离：出院病人离

30、开病房后，值班护士对床 单位要及时消毒处置。护理文书连续几次检查存在的共性问题仍无明显改进: 如病人外出未归护理记录漏记录；术前医嘱执行后漏签字，术前血压体温单 漏记录等，改进措施不利。整体护理：个别病人用药多，对用药知识了解不 全面，要针对病人的知识层次将药品分类介绍。七月护理工作重点一、继续加强安全护理意识教育，查找工作中的不安全因素。二、落实各项护理规章制度，加强监督检查力度。三、落实各班次岗位职责及工作流程，进行质量考评。四、加强病房管理及整体护理，全面细致落实健康教育。五、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价, 保持护理质量持续改进。六、加强新入院实习学生的临床

31、带教工作。七、加强护理文书的书写管理，强化护理文书书写重要性的意识教育。 对无明显改进的共性问题进行讨论分析，制定整改措施。七月护理工作小结本月各班次认真落实岗位职责，加强危重病人的护理，全员参加医院组 织的技术操作考核及“医院管理年”相关知识理论考试，对上个月存在的质 量问题按整改措施认真整改，顺利完成本月护理工作计划，但工作中仍有不 足之处，本月存在的质量问题及整改措施：病房管理存在问题是个别病人物 品多而乱，要求各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深 入细致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库柜厨暂存。对 新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及时

32、进行卫生处 置。技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益求精。消毒隔离存在 的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉执行制度的意识教育。护理 文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的习惯，继续强化教育。 整体护理存在问题明显减少，但个别病人用药多时，随经反复强化教育，对 所用药品仍记不全面，可将所用药品制成卡片挂到病人床尾，强化记忆。七月份护理质量检查分析记录项目病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理平均数得分护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：一、病房管理：重病人多的病房物品多而乱，水果及其他礼品随

33、处堆放， 影响病房的清洁消毒。二、基础护理：检查19人次，新入院卫生处置不及时，三短六洁未能达 到质量要求，巡视卡未及时填写。三、技术操作：技术操作考核12人次，包括输血、吸痰、吸氧、简易呼 吸器使用，电复律，存在问题：个别操作不熟练，漏记录用氧时间，吸痰执 管手法不正确，输血漏检查输血装置，查对有漏项等。四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：一人一带执行不 认真，注射盘用后处置不及时，医疗垃圾袋里混有生活垃圾。五、护理文书：检查38人次，存在问题：术前健康教育未记录，左侧误写成右侧，下肢丹毒漏记录，主诉与医疗记录不符，护理记录漏签字整改措施：上述问题发现后及时查找原因并制定整改措施

34、进行整改，同 时让责任人对上述问题认真反省，对无明显改进者给予批评教育。病房管理 各个班次均要参与，随时督促整理，分管护士要深入细致地做好解释工作， 对病人暂时无法带走的物品，放仓库柜厨暂存。对新入院的病人在不影响病 情及抢救的情况下，或病情稳定后及时进行卫生处置。技术操作主要是细节 问题，要反复练习，才能精益求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强， 明知故犯，加强自觉执行制度的意识教育。护理文书书写个别护士仍没有养 成写完后自查一遍的习惯，继续强化教育。整体护理存在问题明显减少，但 个别病人用药多时，随经反复强化教育，对所用药品仍记不全面，可将所用 药品制成卡片挂到病人床尾，强化记忆。八月

35、护理工作重点一、护理安全管理：八月份气温高，人的情绪易浮躁，做好护士的心理 疏导工作，强化护士的安全护理意识，同时加强护 - 患沟通，使护患双方在 炎热的夏天具有平和的心态，杜绝护理缺陷及护患纠纷的发生。二、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价， 保持护理质量持续改进。三、加强临床护理带教工作：入科实习的护生是从学校刚进入临床的， 要严格要求，既不放手，也不放眼。四、加强护理质控小组监督检查职能，抓好三个环节的质量控制，对存 在问题及时查找原因，制定整改措施进行整改，使护理质量能持续改进。五、复习心肺脑复苏术，熟练掌握急危重病人的抢救流程。六、加强基础护理、康复指导及医院

36、内感染管理，认真落实消毒隔离制度。八月份护理工作总结各班护士认真执行八月份护理工作计划，加强危重病人的护理，使一原 发性脑干损伤病人呼吸停止后 , 使用呼吸机辅助呼吸 4天后自主呼吸恢复顺利 脱机；对上个月医院护理质量检查及质控室护理文书质量检查反馈意见，在 全体护士会上进行讨论分析，制定整改措施并及时进行整改，将护理服务满 意度调查患者反馈意见、整改措施及改进情况及时上报护理部。上月末发生 输液反应一人，按应急预案程序进行处理，同时控制输液过程的各个环节： 严格无菌操作，加强治疗室消毒隔离、病室每日定时关闭空调开窗通风 2 次， 每次 30分钟等，未再发生输液反应。 科室护理质量检查存在的问

37、题整改措施： 基础护理：病人入院时多发软组织损伤，拒绝做卫生处置，致使基础护理考 核不达标，再遇到此类病人时待病人病情稳定，在病人能接受的情况下及时 做适当卫生处置；技术操作：经反复练习，操作熟练，存在问题明显减少； 消毒隔离、护理文书：漏记录、漏写开瓶日期等，要求责任人加强工作责任 心，下班前应将一天工作回顾一下，避免遗漏；整体护理：药品品种多，病 人掌握不全面，要求主管护士分类介绍等；上述问题已按整改措施及时整改， 达到质量要求。九月护理工作重点一、学习各项护理规章制度，继续加强安全护理意识教育，安全警钟常 鸣，查找工作中的不安全因素。二、临床带教：九月份实习护士较多，带教老师要认真执行带

38、教计划， 对实习护士要多讲解、多示范、多提问、多提醒、多关心、多交流，强化实 习学生的安全意识，出科时进行理论、操作考试。三人的心身护理，多与病人及家属交流沟通，满足其合理需要，进、整体护理：加强病行个性化健康教育。四、对上个月医院护理质量检查反馈的质量问题，进行讨论分析，制定 整改措施，按整改措施进行整改并及时评价；科室质控小组发现质量问题， 要查找原因及时督促整改，月末进行全面质量分析，保持护理质量持续改进。五、病房管理：主管护士加强病房管理，各个班次人人参与病房管理，为病人创造安静、整洁、安全、舒适的治疗休养环境。六、加强护理文书的书写管理，强化护理文书书写重要性的意识教育。 九月护理工

39、作小结本月危重、手术病人较多，在护理人员相对较少的情况下，通过弹性排 班，各班次认真履行自身职责，加强危重病人的护理，并接受了市医疗护理 质量督导检查，对检查中发现的护理质量问题，进行讨论分析，制定整改措 施，按整改措施进行整改，进一步完善各项护理工作，较好的完成了本月的 护理工作。存在问题及整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物 品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理：个别病人 眼角有分泌物，主管护士应及时清洗；技术操作：操作过程中应尽量减少病 人身体暴露的时间、手法应多练习、多体会，关心体贴病人应体现在整个操 作过程中；消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录

40、了一个，原因是：未记录完又处理其他事情后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一 遍；护理文书：问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查；整体护 理：加强康复知识的学习及指导。九月份护理质量检查分析记录项目病房管基础护技术操消毒隔护理文整体护平均数理理作离书理得分护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质 量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下：一、病房管理：危重病人物品多而乱。二、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。三、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴 护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。

41、四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁 处理后记录不全。五、护理文书：存在问题：时间错误 0： 30写成24： 30，输液卡漏签字, 体温单病人体温降低超过2度，无复试符号。六、整体护理：存在问题：瘫痪病人对卧位及肢体康复知识了解不全面。整改措施：病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心 做解释协助家属把物品整理归放好。基础护理：个别病人眼角有分泌物，主 管护士应及时清洗；技术操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、 手法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中；消毒隔离： 紫外线灯管保洁处理后 6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼

42、 叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍；护理文书：问 题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查；整体护理：加强康复知识 的学习及指导。十月护理工作重点、合理安排国庆节节日期间值班人员，休班人员实行听班制，准备充足的的人力、物力，应对突发事件的发生。二、加强节日期间安全意识教育，值班护士、护生上班时间要求精力集 中，全心身投入工作；同时做好病人及家属的心理护理，加强节日期间探视 管理。三、危重、昏迷病人较多，加强基础护理，预防护理合并症。四、对市里组织的医疗护理质量督导检查中发现的护理质量问题，进行 讨论分析，制定整改措施，按整改措施进行整改并及时评价。五、加强病人的康复护理，

43、尤其昏迷、肢体瘫痪病人的康复指导。六、复习护理突发事件应急欲案相关知识，并进行实地演练。 十一月护理工作重点一、抓安全护理，重点是输液病人的缺陷管理。二、学习临床护理路径，重点是脑积水脑室 - 腹腔分流术。三、完善糖尿病健康教育常规，学习糖尿病相关知识。 五、完善护理文书书写规范，强化护理文书书写的法律意识。 十二月份护理工作重点一、进行全年护理工作总结，讨论制定明年护理工作计划。二、制定护理风险管理计划，培训护士风险意识，加强护理风险监控， 降低护理风险发生率。三、进一步完善专科护理记录规范书写模板，在书写格式上达到统一并 规范特殊用药、特殊治疗的书写。四、对护理质量检查发现的问题及时进行整

44、改，对整改效果及时进行评 价，保持护理质量持续改进。五、强化培训烧伤病人的抢救及护理程序医院护士长季度绩效考核评分标准考核部门考核时间被考核人员科室职务评价内容分值评分标准评分（一） 行政 管理30分1、病区有护理管理目标、工作布置， 有年计划、月重点、周安排、有检查、 有落实，年终有总结。5分缺年度护理管理目标扣1分。缺年、月工作计划扣1分/次。无措施、无检查扣 1分/次。计划不 落实每项扣1分/次。2、按时参加各种会议，及时认真传达 会议精神，做到政令通畅。5分缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/ 次，无故不落实扣1分/次。3、及时收集、整理、分析、各种护理 信息，按规定填写

45、护士长各项记录，正 确上报各种护理信息；做好文件归档及 保管。5分资料填写不规范每处扣 1分/次。漏项目每处扣1 分/次。上报不及时每项扣 1分/次（每月5号以前 上报各种质控报表）。每周进行质量自控，项目不全 或过分简单每项扣 1分。缺资料及文件丢失每份扣 1分/次。4、服从护理部应急安排，根据病人需 要，科学合理排班。5分不服从应急安排扣 1分/次。排班不合理扣 1分/ 次。科室护士私自涂改排班扣1分/次。高峰期间无弹性排班造成不良影响扣 1分/次。5、严格执行护理规章制度，有切实可 行的岗位职责。专科疾病护理常规及技 术操作规程。有重点护理环节的管理、 应急预案与处理程序。有各项护理操作

46、 告知程序，定期组织学习、检查和考核。 团队凝聚力强，协作精神好。5分一项制度、职责、常规等不完善扣 1分。未严格 遵守医院各项规章制度，违纪违规行为每人扣1分/次。未按要求学习执行一项扣 1分。未坚守岗位、护 士着装不规范每日扣 0.5分/次。员工不团结，发生 吵架扣1分/次。6、定期征求病、陪人员意见，患者及 家属对护理工作最佳满意度90%，无 护理投诉。5分未召开工休座谈会征求意见扣1分/次。服务态度差，发生护理投诉扣1分/次。患者及家属最佳满意 度仝90%，每降低5%扣1分。（二） 护理 质量 40分1、治疗室、配药室、库房按规范管理， 病房管理好，环境安静，清洁整齐，物 品定位有序摆

47、放。7分 病区嘈杂扣1分/次。 脏乱差扣1分/次。2、无菌物品、药品，急救物品等按规 范管理。毒、麻药，贵重仪器专人管理。 有定期清点、交接制度，无遗失。仪器 处于备用状态。7分无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次。使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使 用扣1分/次。药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次。急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣1分/次。抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次。抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理，未 严格交接班扣1分/次。3、各项管理符合院内感染标准。8分器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣1分/次。血压计、听诊器、体温

48、 计等诊疗器用后未按要求消毒并记录扣1分/次。使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测并记录扣 1分/次。未按规定严格执行各项无菌技术操作规程 扣1分/次。医疗废物未按要求进行处置扣1分/次。未按规定穿戴隔防用品扣1分/次。4、对护理缺陷及不足不断组织持续改 进，并注重改进效果。7分 对查岀的缺陷无改进措施扣1分/项。 无整改效果就评价扣 1分/项。5、每天查看病人，坚持护士长五查房。 全面掌握重点病人护理工作的执行情 况，定期检查危重病人护理质量。9分未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病人护 理措施不准确扣1分/次。未坚持晨间护理及保持床 单清洁整齐扣1分/次，对病人未全面细致观察患者病

49、 情未根据疾病特点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的观察并做好记录扣 1分/次。未按要求真实准 确及时测量生命体征并记录扣 1分/次。记录单签字 不规范扣1分/次。（三） 护理安 全管理20分1、认真执行各项护理安全制度和防范 措施、安全告之，制定科室合理的护理 流程，定期对护士进行护理安全教育培 训。6分 未制定护理流程扣1分/次。 护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次。 查阅资料，学习无记录扣 1分/次。2、每月召开一次质量与安全会议，组 织护士分析、讨论护理缺陷、事故及意 外事件发生的原因，提岀防范措施并落 实。6分 未组织定期召开分析会扣 1分/次。 无防范措施扣1分/次。 无

50、整改、无提高扣 2分/次。3、发生缺陷、意外，及时上报。无漏 报、隐瞒现象。对岀现的问题有登记、 分析及防范措施。8分发生护理差错扣 4分/次。发生护理纠纷，引起患 者上找上告扣4分/次。发生不良事件做好解释工作， 及时上报科主任及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次。对缺陷或差错隐瞒不报扣 6分。出现院内 压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）扣8分/次。（四）护理科研教学管理10分1、有病区各级护士培训计划，内容。4分无科室培训计划及培训考核记录扣1分/人。科室发生带教事故扣1分/次。学生单独从事治疗性操作 扣1分/次。2、对病区护士进行理论、操作考核1次/月，有考核记录，三基考核合格率 10

51、0%。4分一项做不到或未对每位护士考核扣1分/次。3、每月组织一次护理查房，每月2次科内学习，符合专科要求，并落实，有 记录。2分 无组织护理查房扣1分/次。 未组织科内学习扣1分/次。4、积极开展护理会诊、新业务、新技 术及学术论文撰写。2分 应会诊未组织会诊扣 1分/次。 无科学术论文，新业务或新技术开展扣1分。总分：100分实得分：护士长量化考核表科室； 姓名 日期：年月日总分：100分考核 项目考核内容权重考核方法自 评扣分理由护理部 评分54321护理质量 管理5分基础护理检杳成绩0.5查合格率90%以上为5分， 每降低5%扣1分依此类推危重病人护理检查成绩0.5同上病房管理检杳成绩

52、0.5同上护理文件书写检杳成绩0.4同上消毒隔离检杳成绩0.5同上健康教育检杳成绩0.4同上应急抢救检杳成绩0.4同上病人满意度调查0.5查满意度95%以上为5分， 每降低5%扣1分依此类推落实护理不良事件上报 制度、有整改措施0.4有制度、整改，落实缺一项 扣1分；隐瞒不报扣 4分落实规章制度、护理工作 流程0.4有制度、培训、落实、检杳、 整改，缺一项扣1分，依此 类推每月召开工休会0.2有会议、记录、整改、落实， 缺一次扣1分，依此类推每月召开工作讨论会0.3科室有质控小组有会议、记 录、整改、落实，缺一次扣 1分，依此类推业务 管理3分工作计划落实情况0.5有计划、落实、记录、整改， 缺一项扣1分，依此类推。组织协调能力、执行能 力：能否正确领会上级精 神并贯切执行0.5上级布置任务一次不执行 扣1分，依此类推。个人理论知识水平0.5护理部定性评价，分为强、 较强、一般、较差、差个人专业技术水平0.5同上组织并指导危重疑难病 例护理0.5询问护士，护理