[精选]跟骨骨折的分型与治疗资料

1、精品文档跟骨骨折的分型与治疗概述? 跟骨骨折占全身骨折的 2%，占跗骨骨折 60%? 跟骨关节内骨折占跟骨骨折 75%? 保守治疗? 撬拨复位? Bell- 切开复位? CT- 分类，手术技术，内固定物，康复指标的革新 距下关节的活动度? 内翻 25- 30o? 外翻 5- 10o 跟骨骨折的放射学评价? 跟骨平片-跟骨侧位片-跟骨轴位片-足正位片-踝正位片-Broden 位? 跟骨 CTB?hler 's angle （ 25- 40o）Gissane's angle （ 120- 145o）跟骨关节外骨折? 跟骨结节骨折? 前突骨折? 跟骨内侧突骨折跟骨关节外骨折的治疗 切

2、开复位固定明显移位的跟骨结节骨折 跟骨关节内骨折的损伤机制? 剪切应力骨折? 压缩应力骨折初级骨折线? 剪切应力时形成自后内至前外的骨折线（上内骨块）? 压缩应力时形成自外而内的骨折线（跟骨外侧面的倒 Y 形骨折线，前外骨块） 跟骨关节内骨折的分型? 基于平片 注重 Bohler 角，以 Essex-Lopresti（1952） 为代表：-舌型-关节塌陷型基于 CT 注重跟骨后关节面及跟骰关节。以 Sanders 为代表，靠骨折线和骨折块多少来分 型跟骨关节内骨折的 Sanders 分型? I 型 关节内骨折移位 2mm? II 型 骨折明显移位，含一条骨折线两个骨折块? III 型 骨折明显

3、移位，含两条骨折线三个骨折块? IV 型 骨折明显移位，含三条骨折线四个骨折块及以上精品文档 跟骨关节内骨折的治疗? 保守治疗? 撬拨复位? 半切开治疗? 切开复位 保守治疗的指征?关节内骨折移位2mm无后足畸形? 严重心血管或严重糖尿病患者? 不能行走的老人，半身不遂者及不合作者? 多发创伤 保守治疗的方法? 石膏固定? 功能治疗 功能治疗的方法? 受伤当天 - 严格卧床，患肢抬高，患足包扎及冰敷处理?伤后 26 天- 踝关节主被动活动?610 天- 距下关节内外翻活动?12 周以后 - 逐渐负重手术治疗的方法?撬拨复位， K-wire 固定?有限切开复位semi-ope n?切开复位撬拨复

4、位的指征?舌型骨折?Sanders II 型骨折撬拨复位的方法?影象增强器的使用? 骨折的复位?复位骨折的固定有限切开复位指征?严重软组织挫伤?开放骨折?筋膜间隔综合征?微小移位有限切开复位的方法?骨折的复位?外侧切开植骨?骨折的固定切开复位指征? Sanders II,III 型，骨块移位 2mm? 软组织条件好发生并发症机会小? 患者能配合切开复位的方法 广泛外侧入路与钢板内固定精品文档 广泛切开有限内固定 螺钉与克氏针的应用 钢板固定术后处理? 术后第 2 天，冷冻疗法? 术后第3天6周，15Kg部分负重? 术后 1012 周增加负重至体重? 有大块骨植入的须部分负重至 3个月? 关节活动练习 有限内固定术后处理? 无石膏者，允许早期关节活动? 克氏针术后 6 周去除? 术后 3 个月负重? 有石膏固定者，术后 2 周去除石膏 跟骨骨折合并症? 距下关节及跟骰关节创伤性关节炎? 足跟增宽及腓骨肌腱撞击综合征? 腓肠神经炎? 平足，肢体短缩及跟腱变短? 跟骨跖侧骨刺及足跟痛? 皮坏死? 感染及跟骨骨髓炎? 跟骨缺血性坏死? 腓肠神经瘤影响伤口愈合的因素? 手术距创伤的时间? 皮肤缝合