上海卫生专业技术资格

1、上海卫生专业技术资格 - 相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1 、患者女性， 33 岁，因“畏寒、发热 3 天，少尿 1 天”入院。查 体：神志清，体温39.6 C,血压70/50，心率120次/分，双肺未 闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白 细胞25 X 109，中性粒细胞92%，肌酐237卩。入院后经升压、抗 感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道 症状的发病有关的机制是A .肠黏膜机械屏障损伤B .肠黏膜化学屏障损伤C .肠黏膜生物屏障损伤D .肠黏膜免疫屏障损伤E .以

2、上都是2、关于治疗指数的计算式是A. 5050B. 199C. 5050D. 199E . 1503、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的A .脑外伤B .化学中毒C .大量胸腔积液D .气胸E .尘肺4 、初孕妇，妊娠 37 周+2 天，基础血压不高。近 5 天头痛、眼花， 血压 160/100(21.3/13.3) ，尿蛋白()，尿雌激素/肌酐值为 11，胎 心 148 次 / 分，此时如何处理最恰当A .积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B .积极治疗24 48小时后终止妊娠C .积极治疗，等待自然分娩D .静脉滴注催产素引产E. 立即行剖宫产术5、预激合并房颤时不能使用的是A .洋地黄

3、B .比索洛尔C .胺碘酮D .美托洛尔E .普罗帕酮6、关于失血性休克的治疗原则正确的是A .迅速补充血容量并止血B .立即输全血C. 大剂量的升压药D 大剂量的强心药物E.大剂量的糖皮质激素7、女性， 35 岁。间断性胸闷不适 2 年，时有黑矇现象，近 1 周黑 朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明 确晕厥的原因，首选下列哪项检查A .心脏电生理检查B .脑电图C .超声心动图D.E. 脑8、脑卒中最强的单一危险因素是A .高血压 B .高龄 C .吸烟D .糖尿病 E.心脏病9 、患者男性， 32 岁，阵发性心悸 1 年余，突发突止，每次持续 30 分钟至 1 小

4、时。测心率 200 次/ 分，律齐，未见 P 波，波形正常。 诊断最可能是A .窦性心动过速B .心房扑动C .阵发性室上性心动过速D .阵发性室性心动过速E .阵发性房性心动过速10 、患者女性， 16 岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识 不清，间断张口呼吸，约 10 分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时 颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接 除颤仪，判断为心室颤动，给予 200J 电除颤，恢复窦性心律，血压 120/60 。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸， 颜面渐红润，瞳孔回缩， 出现无意识肢体活动，约 6 小时后出现自主呼吸。接下来关键是A .维持血压B.控制

5、心律失常C.纠正电解质紊乱 D .抗感染E .脑复苏11 、最常见的病毒性脑炎是A .带状疱疹病毒性脑炎B .单纯疱疹病毒性脑炎C.巨细胞病毒性脑炎D .柯萨奇病毒性脑炎E .脊髓灰质炎病毒性脑炎12 、患者男性， 43 岁，发热4天，少尿 2天，呼吸困难 1天。查体： 体温38.8 C,血压70/40，心率130次/分，全身无水肿。血气分 析示 7.250 , 260 , 224 , 10 ,血肌酐 246 卩，白细胞21.0 X 109 , 血红蛋白120，血小板40 X 109。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼 吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐 360 ，该患者需选择何 种血液净化方式

6、A .血液透析 B.C .血液灌流 D .血浆置换E.单纯超滤13 、各类休克共同的病理生理基础是A .有效循环量减少，血压下降B .器官功能障碍 C .肾上腺轴兴奋D .低水平的器官灌注E .有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质14 、下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A .膀胱冲洗后尿培养B .尿、尿B1升高C .尿沉渣有白细胞管型D .尿渗透压E.尿白细胞计数15 、关于病因与休克类型，正确的是A .烧伤后导致低血容量性休克B .腰麻后导致损伤性休克C .严重腹胀呕吐导致心源性休克D .长骨骨折导致神经源性休克E .严重感染导致低血容量性休克16 、反映脑缺血再灌注损伤的主要代

7、谢指标是A .减少 B .增多C .减少D .乳酸增多E .过氧化脂质增多17 、关于心搏骤停，描述不正确的是A .心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B .心源性心搏骤停占绝大多数C .根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离 （无脉电活动 ）D .心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占 98%E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停18 、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制 中正确的是A .严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，a 受体促进胰岛素分泌B .应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰

8、岛素浓度降低C .可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D .应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E.肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强19 、患者男性， 35 岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5 小时 后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇 呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是A .迅速将患者移到空气新鲜的地方B .用甘露醇防治脑水肿C .使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D .迅速将患者送到高压氧舱治疗E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物20 、机械通气常选择的潮气量为A. 5 6B . 5 12C . 8 15 D .

9、 10 20E122521 、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A 频发室性期前收缩B 多源性室性期前收缩C 偶发室性期前收缩D 成对出现的室性期前收缩E T22 、患者男性， 78 岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1 个月，全身水肿，呼吸困难 3 天。查体：气管切开，中度昏迷，全 身水肿，血压180/90 ，血肌酐879卩，现患者需行血液净化治疗， 紧急血管通路宜选择A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉 D 血管内瘘E 桡静脉23 、患者男性， 28 岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血 3 小时”入院，查血红蛋白 73，血压 90/50 ，心率 116 次/分，下述

10、 处理错误的是A 快速补液B 使用质子泵抑制剂C .插三腔二囊管 D .输注浓缩红细胞E.使用止血药物24 、危重伤员的搬运中错误的是A .开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B .腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔 器官脱出，可用担架或木板搬运C .昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D .休克伤员搬运时应取半卧位E .四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬 运，以免途中造成继发性损伤25 、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A. 18 个 B . 28 个C. 38 个 D. 48 个E . 58 个二、

11、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所 选的每个选项得 0.5 分）1、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A .血尿素氮B.血肌酐C .内生肌酐清除率 D .菊粉清除率E.血B2微球蛋白测定2、不会导致心源性休克的是A.急性心肌梗死B .急性心肌炎C.急性大面积肺梗死D .急性心脏压塞E .单纯轻度二尖瓣狭窄3、以下哪项是治疗的关键A .控制原发病B .胃肠及肝功能保护C .改善氧代谢，纠正组织缺氧D .呼吸支持治疗E .肾功能支持治疗4 、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛

12、用于 下列多种危重病的治疗，除外A .感染性休克 B .中毒C .D .横纹肌溶解综合征E.糖尿病酮症酸中毒5、患者，行机械通气，治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采 取以下哪些通气方法A 液体通气B 俯卧位通气C 体外膜肺氧合D 肺复张手法E.反比呼吸 6、目前常用的透析生物膜具有较高的生物相容性，是指A .对白细胞的激活作用弱B .化学合成材料C .激活补体作用轻微D .血小板活化作用弱E .膜孔径增大7、男性， 60 岁，突然胸骨后剧痛，晕厥 3 次，心率 40/ 分钟，律 齐，心电图示P波与波无关，P波数目多于波，时限0.14秒，应采 取的最佳措施是A .阿托品B .异丙肾上腺素C

13、.氨茶碱D .麻黄碱E .安置临时人工心脏起搏器8、引起梗阻性休克的病因中，不包括A .心瓣膜狭窄B .肺栓塞C .腔静脉梗阻D .张力性气胸E .重症肺炎 9、患者女性， 26 岁，确诊白血病 6年，多次入院化疗。 2 天前入院 行骨髓造血干细胞移植术， 术后曾出现发热， 预防性予以抗真菌及抗 感染等治疗。术后 1 个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。示右 下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉 菌感染，下列哪项检查最有意义A .痰涂片找菌丝 B .痰培养C .血培养D .试验E .支气管肺泡灌洗液培养10 、下列哪项不属于肾替代治疗的指征A .严重高血钾B .全身炎

14、症反应综合征C .急性胰腺炎早期D .大失血致急性肾衰竭E .横纹肌溶解11 、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述正确的是A .胸腔内压显著升高，回心血量明显减少B .心排血量减少C .中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高D .心脏顺应性下降，收缩力减弱E.每搏输出量减少，心率增快12 、关于的实验室诊断标准，错误的是A .血小板计数v50 X 109或呈进行性下降（肝病时血小板计数v20 x 109)B .血浆纤维蛋白原含量13 、下列哪项说法不正确A 2 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B .正常人2为80100C .当2 V 80时即为缺氧D . 2 V 60为呼吸衰竭E

15、 . 2 < 50为H型呼吸衰竭14 、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的 是A 高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B 大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C .渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量 丢失D 酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导 致体内钾离子总量增加E.治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾 血症15、肺梗死的典型表现为A.呼吸困难、胸痛、咯血B 呼吸困难、胸痛、晕厥C .呼吸困难、咯血、晕厥D 咳嗽、咯血、胸痛E.呼吸困难、咳嗽、咯血16 、患者男性， 27 岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、 制

16、动。入院 14 天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，二 聚体明显增高，下列叙述错误的是A .当肺血管床堵塞15%90%时，可出现低氧血症B . 2 可提示肺栓塞的程度C .肺泡-动脉氧分压差降低D .重症和晚期失代偿者会因 2 潴留而致 2 升高E . 20% 的患者 2 正常17 、患者男性， 60 岁，突发神志不清 2 小时来院。查体：浅昏迷， 呼吸浅促， 10 次/分，血压 160/90 ，右侧肢体偏瘫。急诊头颅示左 基底节脑血肿，予气管插管模式辅助通气，下列哪一项是正确的A .不能加用B .患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C .患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相

17、同D .患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率E.呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致18 、患者男性， 59 岁，活动时胸闷、胸痛 2 年余，加重 6 小时入院。 查体： 120/72 ， P 80 次/ 分， R 20 次 / 分，双肺下野可闻及湿啰 音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心 电图示： V1 V5 导联 Q 波形成，段抬高。诊断为：急性前壁心肌 梗死。溶栓后 1 小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形波， 频率 166 次 / 分，可见心室夺获，治疗首选A .利多卡因静注B .直流电复律C .毛花苷丙静注D .多巴胺静注E .硝酸甘油静注19 、血液

18、中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患 者乳酸中毒是指A .动脉血乳酸浓度1.5B. 动脉血乳酸浓度2C. 动脉血乳酸浓度3D. 动脉血乳酸浓度4E. 动脉血乳酸浓度520 、人工肝的相对禁忌证不包括A .严重活动性出血或者B .循环功能衰竭者C .非稳定型心脑梗死者D .早期妊娠者E .对血浆高度过敏者21 、射频消融的适应证A .预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B .房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C .发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D 发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑E.发作频繁，症状明显的房颤22 、患者男性， 62 岁，活动时心前区疼痛 2 年余。1 个月来患者发 作次数增多，每日35次，休息状态下亦能发作，持续15分钟以 上缓解。首先考虑的诊断为A