穴位贴敷技术基本操作

1、穴位贴敷技术基本操作一、概述穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，

2、而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。二、适应症颈椎病、落枕、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、急性腰扭伤、痛经、腰椎间盘突出症、足底痛、类风湿性关节炎、阳痿、痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂

3、、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。三、禁忌症1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。4、严重的荨麻疹患者。5、疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。6、热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。四、穴位的选择 1、颈椎病（痹证）主穴：颈夹脊、风池、大椎、阿是穴；配穴：肩井、曲池、外关、中渚、合谷、后溪、百会。 2、落枕（痹证、项强）主穴：风池、大椎、阿是穴、后溪、悬钟；配穴：落枕穴、肩井、

4、肩中俞、肩外俞、颈夹脊、外关。 3、肩关节周围炎（漏肩风、冻结肩、肩凝证）主穴：肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、阿是穴；配穴：曲池、天宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、承山。4、肱骨外上髁炎（肘痛、肘劳、伤筋）主穴：阿是穴；配穴：曲池、手三里。 5、急性腰扭伤（闪腰）主穴：阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关；配穴：委中、腰痛（手针）。6、腰椎间盘突出症（痹证、腰痛）主穴：相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬中、昆仑、阿是穴（压痛点）；配穴：腰阳、志室、殷门、风市、阴陵泉、三阴交、命门、八髎。 7、足底痛（跟痛）主穴：阿是穴（压痛点）； 配穴：太溪、昆仑、申脉、照海。8、类风湿性关节炎（痹证

5、、历节风）主穴：大椎、至阳、夹脊、脾俞、肾俞、命门、曲池、外关、足三里；配穴：肩髃、肩髎、尺泽、少海、阳溪、阳池、大陵、八邪、四缝、环跳、秩边、膝眼、委中、阳陵泉、阴陵泉、合谷、解溪、昆仑、八风。9、阳痿（阴痿）主穴：关元、肾俞、三阴交、太冲；配穴：心俞、脾俞、内关、足三里、命门、中极、膀胱俞、阴陵泉、八醪。 10、痛经（少腹痛）主穴：关元、中极、气海、足三里、三阴交、次髎；配穴：水道、大赫、地机、太冲、归来、脾俞、血海、肝俞、肾俞、命门。每次取穴4-6个。五、药物的选择 基础方：川乌、草乌、芒硝、生栀子、生大黄、冰片、葛根、赤芍、丹皮、延胡索等血瘀为主者：加当归、红花、川芎； 风湿为主者：加

6、威灵仙、羌活、白芷； 脾肾阳虚者：加川椒。六、注意事项  1、敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。  中山大学附属第三医院针灸科章闻2、贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。 3、贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不

7、出去，可能影响治疗效果。4、注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。七、操作方法 穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净擦干，或用酒精棉球擦净。在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。 2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。3、填法：将药膏或药粉填于脐中。

8、外覆纱布，再以医用胶布固定。4、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。5、贴敷时间 成人每次贴药时间为1-2天，儿科患者贴药时间为12-24小时。具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。（如敷脐，一般都是15天换药1次，有些药粉气味俱厚，不需水、酒或药汁调敷，直接将药粉填脐者，也可510天换药1次。至于敷脐疗法的疗程，急性病多为35天，慢性病多为510天，两个疗程之间休息35天。伏贴每次敷药23小时，共三次。）穴位贴敷法操作流程图评估患者发病部位、症状及相关因素，心理状态，贴敷部位皮肤情况等。协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，物品，归还原处，洗手。整理将已制备好的药剂直接贴敷于已选定的穴位，以胶布、纱布或塑料薄膜