病理学排版题与答案7页

1、病理学第三部分 综合练习题1腺上皮发生的低分化腺癌，癌细胞不形成腺体而成实性细胞团，称为 实性癌 。癌巢小而少，间质结缔组织增多，质地硬，称为 硬癌 。癌巢大而多，间质结缔组织较少，质软如脑髓，称为 髓样癌。2乳头状瘤生长的部位不同，表面覆盖的上皮类型不同发生在皮肤的为 鳞状上皮 ，发生在胃肠道的为 柱状上皮 ，发生在肾盂、膀胱等处的为 移性上皮。3血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到 肺 ，胃肠道肿瘤常转移到 肝，若肿瘤细胞侵入肺静脉，可发生 全身性 转移。4来源于胃壁平滑肌的恶性肿瘤称为 胃平滑肌肉瘤 ，脑内来源于原始神经细胞的肿瘤称为 髓母细胞瘤 。5肿瘤的实质是 肿瘤细胞

2、 ，决定着肿瘤的 性质 。6肿瘤细胞异型性反映组织的 分化 程度，异型性越显著 分化程度 越低。7粘液细胞癌的癌细胞内 黏液 聚集，将细胞核挤向一侧。呈 印戒 状，又称 印戒细胞 癌。8急性细菌性心内膜炎大多发生在 原来正常的心内膜上，常单独侵犯 二尖瓣 或 主动脉瓣 。9亚急性细菌性心内膜炎常发生在 已有病变的心瓣膜 上，最常见是在 风湿性心内膜炎 的基础上。10. 急性重型肝炎时，肝内病变极为严重，肝细胞呈 弥漫性大片 坏死。坏死面积超过肝实质的 2/3 。11慢性肝炎时，肝细胞有不同程度地 变性 、 坏死 ，并有不同程度地 纤维组织增生 。 12肝癌的组织学类型有 肝细胞肝癌 、 胆管上

3、皮癌 和 混合细胞型肝癌 13局灶型肺结核位于 肺尖下 ，多为 增生性 病变，属于 无活动性 肺结核。 14浸润型肺结核多位于 锁骨下肺组织 ，多为 渗出 病变，中央常发生 干酪样坏死 ，属于 活动性 肺结核。 15血吸虫病时，肝脏内汇管区大量 虫卵 沉积，纤维素广泛增生，肝细胞 变性坏死 ，肝脏 变小变硬 ，形成 血吸虫性肝硬化 。 16细菌性痢疾是 痢疾杆菌 引起的传染病，病理学上表现为大肠的 纤维素性 炎症。主要累及 直肠 和 乙状结肠 。 17流行性乙型脑炎的病理变化包括 神经细胞坏死变性 、 软化灶形成 、 炎性细胞浸润 和 胶质细胞增生 。18.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当，即失

4、液后只补充 水 或滴注 葡萄糖溶液 而未补充 电解质 时发生的。19在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SBAB表示有 呼吸性碱中毒 ，SBAB表示有 呼吸性酸中毒 。20酸中毒常伴有 高 血钾；碱中毒常伴有 低 血钾。21碳酸氢盐缓冲系统主要在 细胞外液 发挥缓冲作用，磷酸盐缓冲系统主要在 细胞内液 发挥缓冲作用。22AG增大性代谢性酸中毒时，血氯浓度 正常 ；AG正常性代谢性酸中毒时，血氯浓度 增高 。23水肿液根据蛋白含量的不同分为 渗出液 和 漏出液 。 24发热时，呼吸中枢兴奋性增加，呼吸 加深加快 ，可 增加 体温的散失，但使CO2CP 下降 ，发生呼吸性 碱 中毒。25蜂窝织炎是

5、指疏松组织内的 化脓性 炎，主要由 乙型溶血型链球菌 菌引起。26化脓是指炎症病灶内坏死组织被 中性粒细胞 释放的 溶酶体酶 溶解液化的过程。27炎性假瘤是指在致炎因子的作用下，局部组织 慢性炎症增生 ，形成一个 境界清楚 的肿瘤样节或团块，在形态上与肿瘤外形相似。28急性胰腺炎时发生的组织坏死属于 液化性 坏死，由于胰酶外溢并被激活，引起自身消化和其周围的 脂肪 组织被分解。29肝瘀血发生在 右心衰竭 时，肝体积 增大 ，表面及切面可见 红黄相间花纹状 外观。30子宫、肺发生的坏疽属 湿性 坏疽，坏死组织含 水分 较多，适合 腐败菌 生长繁殖，病情发展迅速，全身 中毒 症状严重。31鳞状上皮

6、化生常见于 呼吸道和子宫颈黏膜 ，肠上皮化生常见于 胃黏膜 。化生多数是一种适应性病变，与 癌症 的发生关系密切。32玻璃样变性常见的类型 细胞 的玻璃样变性、 血管壁 的玻璃样变性、 结缔组织 的玻璃样变性。33血栓形成对机体有利的影响表现在 止血 和防止 出血 ，并可防止 病原微生物及其毒素 随血流扩散。34血栓形成的条件是 心血管内膜损伤、 血流状态改变、 血液凝固性增加 。35休克的最主要特征是 组织微循环血液灌流量锐减 ，以致组织细胞发生继发性损伤，致使 各重要生命器官 机能代谢发生严重障碍。36DIC分为三期， 高凝 期、 消耗性低凝期和 继发性纤溶亢进 期。37低排低阻型心源性休

7、克的发病环节是 原发性心泵功能衰竭 ，其血液动力学变化的特点是 心输出量锐减 、 外周阻力降低 。38按再生能力的强弱，将各种组织的细胞分为三类，皮肤的鳞状上皮及胃肠道粘膜上皮属 不稳定性 细胞，各种腺上皮细胞属 稳定 细胞，神经细胞、心肌细胞属 恒定性 细胞。39. 弥漫性膜性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下 大量新月体 沉积导致毛细血管壁 肾小球外层上皮细胞 为特征。40左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是 肺淤血 和 肺水肿 。41亚急性重型肝炎时，有肝细胞的 较大范围 坏死，又有肝细胞 结节状再生 。42肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在 支链氨基酸减少，而 芳香族氨基酸 增加。4

8、3急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 高血钾症 ，其对生命的主要危害是造成对 心脏 功能的损害。44慢性肾实质损伤造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时，患者出现 低渗 尿；随病情发展，当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时，患者出现 等渗 尿。45冠状动脉粥样硬化的好发部位是 左冠状动脉前降支 ，其次是 右冠状动脉主干 。46. 硅肺的基本病变是 硅结节形成 和 弥漫性间质纤维化。诊断硅肺的主要病理学依据是 硅结节 。47. 休克早期，通过 自身输血 和 自身输液 作用能够缓解机体血容量的绝对不足。二单项选择题1下述心力衰竭的定义，哪项是正确的（心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要）2下

9、述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加 （ 二尖瓣关闭不全 ）3关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人（心力衰竭病人心率加快）4心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是（ 肾 ）5右心衰竭时不可能出现下面哪项变化（心源性哮喘）6呼吸衰竭通常是（外呼吸功能严重障碍的后果）7一般情况下，弥散障碍主要导致血中（氧分压降低、二氧化碳分压不变 ）8急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人出现的肺短路（分流）一般属于（解剖样短路）9右心衰竭时不可能出现下面哪项变化（心源性哮喘）10对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，开始给氧时可（持续给低浓度低流量氧）11支气管扩张症的发生量主要由于(管壁结构因炎症而遭到

10、破坏 )12常引起肺心病的是 (慢性阻塞性肺气肿)13有关肺癌的描述，下列哪一项是错误的? (多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞 )14病毒性肺炎常为 (间质性肺炎 )15有关原发性高血压的记述，下列哪一项是错误的? (高血压常引起下肢坏疽)16恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是( 肾间质出血 )17风湿性心内膜的病变是 (疣状心内膜炎)18. 风湿性心肌炎的特征性病变是 (Aschoff小体)19有关亚急性感染性心内膜炎的描述，以下哪是错误的? (形成疣状心内膜炎)20低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 （组织间液减少）21引起新月体形成的是 (纤维素)22. 下述哪项不符合慢性肾盂肾炎形态

11、变化? (肾小球大部纤维化)23有关乙型脑炎的主要病理变化，下列哪项是错误的? (病变以小脑、延髓和桥脑最严重)24下列哪项描述不符合脊髓灰质炎的病变特点? (病变以脊髓颈膨大最为严重)25以下哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断? (巨噬细胞)26我国细菌性痢疾最常见的致病菌是 (福氏菌)27以下哪种疾病最易引起肠道狭窄(肠结核)28伤寒带菌者细菌一般居留在 (胆囊)29肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量 (HbsAg) 30结核结节最主要的细胞成分是 (Langhans 巨细胞)31体液是指 （体内的水与溶解在其中的物质）32血浆中含量最多的阴离子是 （HCO）33高渗性脱水患者尿量减少的

12、主要机制（细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器）34患者口渴、尿少，尿中钠高、血清钠145mmolL，其水与电解质平衡紊乱的类型是（高渗性脱水） 35高烧患者出汗多、呼吸增快易出现 （高渗性脱水）36大面积肌肉挤压伤患者易出现 （高钾血症）37急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是（心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高）38某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是 （低血钾）39因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质，细胞外液的渗透压9095来源于（Na+ K+） 40下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 （低渗性脱水）41休克早

13、期微循环变化的特征是 （微动脉端收缩，微静脉端收缩）42风湿病出现的坏死为 (纤维素样坏死) 43凋亡是细胞的 (液化性坏死)44老年男性的前列腺增生是 (生理性增生)45四氯化碳中毒最常引起 (肝细胞脂肪变性)46心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 (胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞)47弥散性血管内凝血时可见 (白色血栓)48左心的附壁血栓脱落后可引起 (脑动脉栓塞)49DIC病人晚期出血的原因 （凝血系统活性纤溶系统活性）50下述哪项不是DIC时产生休克的机制 （儿茶酚胺增多）51下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确（局部水肿对机体不产生严重影响）52炎症反应的本质是（机体活组织对有害刺激

14、的一种防御为主的反应）53呼吸衰竭通常是：（内呼吸功能严重障碍的后果）54动脉粥样硬化不易出现的是：（粥瘤易发生在主动脉前壁）55以下哪顷不符合肝硬变假小叶? （假小叶内中央静脉偏位或有两个以上）56. 慢性肾功能衰竭患者常出现：（血磷升高，血钙降低）57. 下述关于动脉粥样硬化的记述中，哪项是错误的：（甲状腺机能亢进的患者易发生动脉粥样硬化）58、假性神经递质引起肝性脑病的机制是：（引起血浆氨基酸失衡）59、下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的? （腺体萎缩）60、肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关：（纤维蛋白降解产物减少）61、急性轻度高钾血症、对神经肌肉的影响是：（兴奋性增高、

15、感觉异常、肌肉疼痛、肌束震颤）62、自身输血的作用主要是指：（容量血管收缩，回心血量增加）63、肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自：（下肢静脉）64、肝硬化病人血氨增高的主要诱因是：（胃肠道出血）65、金黄色葡萄球菌感染常见引起：（蜂窝织炎）66、休克期微循环变化的特征是：（微动脉端收缩，微静脉端收缩）67、关于固缩坏死，下列哪一项是错误的?( 固缩坏死不引起炎症反应)68、造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是：(血浆白蛋白减少)三名词解释：1ARDS: 急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型 2离心性

16、肥大: 肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。 3死腔通气:肺循环栓塞、弥漫性血管内凝血、肺小血管收缩或肺动脉炎、肺动静脉瘘、肺内动静脉短路开放等可使相应部位肺泡的血流量减少或无血液灌流，进入这些肺泡的气体几乎不能进行气体交换，其成分与气道内的气体基本相同，相当于增加了肺泡死腔量，因此称为死腔样通气。 4心性哮喘: 已经发生端坐呼吸的患者常在夜间入睡中突然感到气闷而惊醒,呼吸困难加重,并立即坐起喘气和咳嗽。此夜间阵发性呼吸困难 5肺性脑病: 又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各

17、种神经精神症状的一种临床综合征6风湿小体（结）: 即阿孝夫小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿热风湿小体的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。 7绒毛心: 在心包的纤维素性炎时(纤维素蛋白渗出），浆膜心包渗出的纤维蛋白原在心脏表面形成无数绒毛状纤维蛋白，因心脏的不停搏动和牵拉摩擦，形成很多绒毛状结构 8肺心病: 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病 9不稳定性心绞痛: 是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。 10肺肉质变: 某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组

18、织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。11桥接坏死: 指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带 12幽门腺化生:慢性萎缩性胃炎在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代. 13核黄疸: 也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。 14肝肾综合征: 慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征。 15氮质血症: 血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升高16尿毒症: 慢性

19、肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症 17嗜神经细胞现象: 神经系统的小胶质细胞发生增生性变化，对坏死的神经组织有吞噬作用 18伤寒性肉芽肿: 伤寒杆菌引起的以单核巨噬细胞增生 为主的急性传染病，是一种增生性炎 19反常性酸性尿：由于低钾血症中钾比氢少，氢占优势，与钠离子进行交换，使得尿液中氢离子增多，尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。20水中毒：是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。 21超极化阻滞：指在急性低钾血症时，血钾浓度<2.65mmol/L,造成k+e减小，使得Em负值增大，Em与Et之间的距离加大，从而导致骨骼肌兴奋性降低，患者出现肌肉松弛无力甚至肌麻痹的现象。

20、22阴离子间隙：指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UAUC 23凹陷性水肿：是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷24隐性水肿：是指组织液在皮下聚集 积聚，但没有 超过胶体网状物的吸附能力，按压时不出现凹陷，全身隐性水肿患者体重增加。 25肉芽肿性炎：一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症 26炎性假瘤：为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症 27凋亡小体：程序性死亡细胞的核DNA在核小体连接处断裂成核小体片段，并向核膜下或中央异染色质区聚集形成浓缩的染色质块。28自身输血：是指在休克早期由于缩血管体液因素的

21、作用，使容量血管收缩，加之动静脉短路开放，使静脉回流增加的现象。 29DIC：即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程 30MSOF：多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术病理产科等后同时或顺序地发生两个或两个以上鵻的器官功能衰竭的临床综合征。 31.镜影细胞：最典型的R-S细胞的双叶核面对面的排列，形成所谓的镜影细胞 32. 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相

22、间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。33.气性坏疽：是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。34心衰细胞：左心衰竭导致严重的肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时,故称此种细胞为心衰细胞. 35原位癌：正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。四问答题：1肺癌根据位置和形态可分为几型？其主要特点是什么？答：1、鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多

23、数。 大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。 2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。 3、腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。 4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。

24、2肿瘤性增生与炎症、损伤的修复性增生有和本质上区别？答：肿瘤性增生与某些病理状态下发生的非肿瘤性增生有本质的区别。机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞、组织的增生，称为非肿瘤性增生。这类增生有的属于正常新陈代谢所需的细胞更新；有的是针对一定刺激或损伤的防御性、修复性反应，皆为机体生存所需。其次，这类所增生的细胞、组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。再者，这类增生是有一定限度的，一旦增生的原因消除后就不再继续。而肿瘤性增生却与此不同，二者有着本质上的区别。 肿瘤细胞增生一般是单克隆性的。瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟

25、的能力。肿瘤生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持续性生长，提示肿瘤细胞的遗传异常可以传给子代细胞。每个肿瘤细胞都含有引起其异常生长的基因组的改变。肿瘤性增生不仅与机体不协调，而且有害。3何为硅肺？简述其病变特点、分期及常见并发症。答：矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前常见的且危害较为严重的职业病。1、结节性矽肺：胸膜下和肺组织内，15mm矽结节，散在。长期吸入SiO2含量较高粉尘。 2、弥漫性间质纤维化型矽肺：肺泡、呼吸性支气管、肺小叶间隔及小血管周围，纤维组织呈弥漫性增生并成块状，肺泡容量减小。长期吸入SiO2含量较低粉尘。

26、3、团块型矽肺：上述各种类型矽肺进一步发展，病灶融合而成。又称进行性大块纤维化型。矽结节融合，纤维增生、透明性变。并发症1、肺结核2肺炎3肺癌4简述亚急性细菌性心内膜炎的病因及病理变化。答：1，病原体侵入血流：引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜2，心瓣膜异常：有利于病原微生物的寄居繁殖3，防御机制的抑制：例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体等。病理变化：起病较缓慢，表现为发热，热性不规 亚急性细菌性心内膜炎则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现5为什么慢性肾功能衰竭患者较易发生骨折？答：因为很多肾

27、功能不全的患者有蛋白尿(就是尿常规的蛋白+，+，+)蛋白随着尿液排出有的和血钙结合血钙流失后人体自动分泌甲状旁腺素使得 骨钙变血钙所以骨质就变软容易骨折6简述肝功能衰竭时凝血障碍的机制。答：肝在凝血因子的合成及代谢中起重要作用，除组织因子和因子(Ca2+)外其它凝血因子几均在肝内合成。已知的有纤维蛋白原、凝血酶原，因子、X、V及部分因子等；因子、，合成部位尚未肯定，在严重肝病时大多数凝血因子在血浆水平有所下降。同时肝还可以合成纤溶酶原及纤溶酶原激活物的抑制物。产生抗凝血因子(抗凝血酶、蛋白C、蛋白S)。肝尚清除纤溶酶、活化的凝血因子及纤维蛋白(原)降解产物。当肝脏疾病时这些凝血物质尤其是维生素

28、K依赖性凝血因子及纤维蛋白原合成减少，清除功能障碍，抗凝血酶及纤溶酶原合成减少，严重肝病及肝功能衰竭时可发生DIC和原发性纤溶亢进；门脉高压、充血性脾大时，血小板减少等均可导致凝血异常。7简述门脉性肝硬变的病因、肉眼及镜下病变特点。答：1病毒性肝炎慢性病毒性肝炎，尤以乙型慢性活动性肝炎是肝硬变的主要原因2. 慢性酒精中毒3、营养缺乏4、毒物中毒某些化学毒物对肝有破坏作用，长期作用可引起肝硬变。肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，由正常的1500g减至1000g以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节

29、周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。 镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时还可见被包绕进来的汇管区。再可见再生的肝细胞结节（也可形成假小叶），其特点是肝细胞排列紊乱，胞体较大，核大染色较深，常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管8简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。答：甲型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎主要通过消化道（粪口途径）传播，乙型、丙型

30、及丁型病毒性肝炎是通过血液、体液途径及母婴垂直传播。基本病变：急性肝炎（包括急性无黄疸型、急性黄疸型）、慢性肝炎（包括轻度、中度、重度）、重型肝炎（包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎）、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化。9简述结核病的基本病变。答：一、渗出性病变 出现在结核性炎症的早期或机体免疫力低下、变态反应较强时，表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 二、增生性病变 是结核病理形态学较为特征性的病变，主要表现为结核性肉芽肿，当感染的结核分枝杆菌数量少、毒力低、免疫反应较强时，出现以增生反应为主的病变。 三、坏死性病变 当结核分枝杆菌数量多、毒力强、机体抵抗力低下或变态反应强烈时可出现凝固性坏死

31、，坏死组织中含有结核分枝杆菌的脂质和巨噬细胞在变性坏死中所产生的细胞内脂质，这种坏死组织淡黄色，均匀细腻，细颗粒状，状似奶酪，又称干酪样坏死。10简述渗出液在炎症防御中的作用。答：1稀释毒素和致炎因子，减轻毒素对局部损害2给局部组织液带来葡萄糖、氧等营养物质并可带走炎症灶内代谢物质3渗出液所含补体和抗体、融菌素可消灭病原体或灭活毒素。4渗出液中纤维素交织成网，既可阻止细菌扩散又可限制白细胞游走，有利于其再局部发挥吞噬作用，后期还可作为组织修复的支架。11简述肾在调节酸碱平衡中的作用。答：（1）H+-Na+交换 （2）HCO3-的重吸收 （3）分泌NH3与H+结合成NH4+排出 4）尿的酸化12

32、简述钾经肾丢失引起低血钾的机制。答：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。13简述急性低钾血症对心肌特性的影响。答: 钾可维持心的功能。心肌收缩期肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前钾从细胞内逸出，而舒张时又向细胞内转移所以心肌细胞内、外钾的浓度对心肌的自律性、传导性和 奋性都有影响。缺钾时心肌兴奋性增高，可使心脏停止于收缩状态，并可引起心律失常包括房性或室性早搏、窦性心动过缓、阵发性心房性、交界性心动过速、房室阻滞严重时甚至出现尖端扭转性室性心动过速或心室颤动 缺钾后可加重或引起心力衰竭，亦可促使洋地黄中毒发生。心电图对于低钾诊断有较特异价值， T延长 sT段下降、T波低平、出现U波，随着血钾进一步下降，出现P波幅度增高、QRS增宽，补钾后上述改变很快改善。14为什么DIC病人常有广泛出血？答：全