试论急性肝炎的预防与治疗

1、试论急性肝炎的预防与治疗    作者单位：130062 吉林省肝胆医院众所周知肝炎是威胁人类健康的常见病之一。其中以急性和慢性两种为多见。急性肝炎是指由肝炎病毒所引起的一种肝脏损害为主的全身性急性感染病。病理学上的显著特点为急性肝细胞坏死和炎症反应，无论是生活中还是临床上患者表现为乏力,精神不振,肝区痛,食欲平佳,恶心厌油腻。突出表现为肝功能异常或肿大,甚至一些患者出现发热现象，危机生命的事常有发生。随着科技的不断进步,人们对肝病的发病机理认识的越来越清楚了。而祖国医学在这方面有得天独到之处。但在科学诊断上实事求是的讲,西医理论和疾病控制理论还是技高一筹

2、的。正是有一西医学理论和疾病控制学理论,根据笔者多年的临床经验,可对该病进行如下阐述。1 急性肝炎的传播途径与周期生活当中,如与肝炎患者共同进餐极易感染肝炎病毒。中国人有好客习惯,而外国人则是分餐制，相比之下,如与肝炎患者共用一类美食,我国人被传染的机率要比外国人补传染的机率高30%左右。此外血液及使用血制品,不洁性生活、不洁的手术用品、吸毒、拨弄及不洁手术史等,都是肝炎的传播渠道。2 患者的典型症状患者一般会在短期内出现不明原因的低热,全身瘫软无力、食欲减退、伴有恶心、呕吐、厌油腻及小便尿黄等症状,短期休息也不见好转。借助于先进的化验手段,可见转氨酶的升高, 尿中胆红素阳性，B超提示肝脏肿大

3、。如果用甲、乙、丙、丁、戊型肝炎特异性诊断试剂盒检测,若找到相应的抗原或抗体,即证明之被传染上了相应类型的急性病毒性肝炎。急性肝炎可分为黄疸前期、黄疸期、恢复期。黄疸前期:是发病的初级阶段,病情缓慢,发热轻或者不发热,但关节痛,皮疹较为明显。常伴有浑身无力、食欲不振、厌食油腻、恶心、呕吐、酸痛、腹汇。黄疸前期大约为57 d。黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤泛黄，三周内达到高峰。尿色深黄，可出现一次性粪便变浅，肝有压痛和叩痛感。本周周期持续26 d。恢复期：黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本周周期为12个月。3 如何

4、有效预防惟一的方法就是避免接触病毒，要做到这一点相当困难，特别是在我们这样一个国度，几乎是不可能的。除了对特殊高发人群进行教育外，养成饭前便后洗手的习惯是最好的预防方法。4 急性肝炎的危害急性肝炎经过及时恰当的治疗与休息，多数可以治愈，如治疗及时，得病后到1个半月，患者的症状逐渐消退，精神和食欲明显好转，肝脾逐渐恢复正常。但不排除极少数患者黄疸可持续35个月后才消退。除急性黄疸型肝类外，还有无黄疸型肝炎，急性重型肝炎之分。急性无黄疸型肝炎多出现肝肿大、压痛、叩击痛，偶有脾大的症状。但肝功能损害不如黄疸型显著，甚至有的患者没有任何感觉。由于病程长短不一，除个别患者转为慢性外，经治疗后大多数患者可

5、在3个月内恢复健康。此外就是乙型和丙型肝炎。肝炎当中还有一种叫急性重型肝炎，又称暴发型肝炎或急性肝坏死。这种肝炎，是由多种原因导致肝细胞坏死所致。由于细胞坏死引起肝组织深层坏死，急性重型肝炎的病死率高达70%80%，可以说是九死一生。用现有的医疗水平来评估，急性重型肝炎的治愈率还是个难点，还没有较好的中药治疗方法。5 如何避免急性肝炎转为重型肝炎5.1 避免劳累 在急性肝炎时期，休息是治疗的基本措施。5.2 调理饮食 急性肝炎患者需补充适量蛋白，以利病变的肝细胞修复与再生。5.3 禁酒 急性肝炎时期，肝损伤明显，饮酒可促使其转为重型肝炎。5.4 严防感染 感染会加重病情及引起肝损害、内毒素血症

6、、微循环障碍等。5.5 科学治疗 急性肝炎患者应及时到正规的专科医院就诊，避免出现病情迁延不愈、用药不当等状况。6 急性肝炎的治疗急性肝炎中，甲型和戊型肝炎为自限性疾病，常常会在发病23个月内自然痊愈；乙型和丙型肝炎则约10%50%的概率会转变为慢性。因此，急性肝炎中，甲型和戊型肝炎的治疗原则是积极卧床休息和合理饮食，并配合适当的药物治疗。而对于乙、丙、丁型肝炎，专家指出除上述治疗外，必要时加用抗病毒治疗。特别说明：急性肝炎到了恢复期，患者的活动可以增加，要“动静结合，循序渐进”。一直到症状消失，肝功能检查正常后，患者就可以每天进行一定时间的锻炼了。这些锻炼要活动量小，如散散步，打打太极拳，练练气功。这样再经过一两个月的密切观察，病情始终稳定，肝功能也正常，患者就可以恢复工作。一开始半日工作，逐渐过渡到全日工作。但是，即使是恢复了全日班，也要避免剧烈的体力活动，从事脑力劳动的人，也要注意不要过劳，同时保证充足的睡眠时间。    相关论文    · 血浆置换治疗重型肝炎8例的护理· 重症肝炎的临床护理要点分析· 自身性免疫性肝炎的护理