ICU专业护士培训手册范本

1、WORD 格式整理版2013 年ICU 专科护士培训手册姓名济宁医学院附属医院二一三年十月个人基本情况姓名性别出生年月籍贯民族贴照片处学习参考好帮手WORD 格式整理版家庭住联系电话址参加身体工作情况时间何时加入中国共产党、何时加入民主党任何职派、任何职中等专业学校年制何时何专科高等院校年制院校本科高等院校年制何专业毕研究院（学位）年制业外国语级别、听读说写能力个人工作简历(实习、转科、工作 )济宁医学院附属医院ICU 专业护士培训方案为不断提高我院ICU 护士专业护理水平， 保证患者安全。 特制定学习参考好帮手WORD 格式整理版“济宁医学院附属医院ICU 专业护士培训方案” ，现下发实施。

2、一、培训对象：1、 取得护士执业证并从事护理工作满2 年、从事 ICU 护理工作满 1 年以上者。欢迎其它护理人员参加。二、培训目标掌握 ICU 各类急危重症病人的监护技术掌握 ICU 的各种护理技术操作掌握 ICU 院内感染防范措施掌握 ICU 各种工作制度、工作流程掌握危重病人转入转出流程及交接班流程能用评判性思维的方法分析病情、观察病人，防范不当事件的发生。三、 培训内容：1. 理论课堂培训2. 临床技能操作3. 临床实践 ( 个案积累 )四、培训时间：2013.10-2013.11五、课程设置：1、 理论教学 22 学时，临床操作技能示教20 学时。2、 参考教材：成人 ICU:实用重

3、症监护护理、ICU 护士必读儿科 ICU: 儿科危重症监护与护理 、儿科护士一本通3、 课程安排见表1六、考试考核：1、考核内容：理论考试以理论授课及教材为主，技能操作考核学习参考好帮手WORD 格式整理版10 项护理技术操作，临床实践培训个人评价、指导老师评价及护士长评价。2、考核评价良好以上且出勤率在 50%以上者可享受特殊岗位津贴。附：考核评价表项目评价优秀良好合格不合格理论考核>85 分>70 分>60 分<60 分技能培训考核>95 分>85 分>80 分<80 分临床实践技能>85 分>70 分>60 分<60

4、 分考核评价七、培训要求：1、成人 ICU 护士按要求参加除儿科ICU 理论培训课程外的所有科目的培训；儿科ICU护士按要求参加标有“”的理论培训课程及儿科 ICU护士理论培训课程的培训。2、按时填写培训记录手册，培训结束时交护理部；3、严格考勤，无故旷课者视为培训不合格。表 1： ICU 专业护士理论培训课程安排内 容学时培训老师地点时间ICU 的组织与管理 2张立文血液动力学的监测 2商显梅水电解质平衡2叶久航感染性休克治疗2孙强镇痛镇静指南解读2常丽ICU 谵妄护理2张立文血气分析 2王慧慧输血输液安全与管理 2戎珊ICU 的镇静镇痛管理2王慧慧危重病人的营养支持2郜效梓学习参考好帮手W

5、ORD 格式整理版ICU 各种评分系统2尹芳华呼吸机的应用 2张立文危重病人的气道管理 2刘洪乐ICU 常见管道护理2孙田危重病人的系统评估2颜冉冉休克的监护2杨莹多脏器功能衰竭的监护4常丽重型颅脑损伤的监护2祝园园多发伤的监护2高莲莲急性心肌梗死的监护2李银平个案分析报告 2颜冉冉容量复苏2张立文心电图的基础知识 2李春雨胸片的阅读 2时克伟心肺复苏2高鸿翼授课时间：每周二下午4： 30-6 ： 30 点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室表 2儿科 ICU 专业护士理论培训课程安排内 容学时培训老师地点时间小儿营养管理2胡慧芳儿科 ICU 感染的控制2江延秋儿科 ICU 的护理安全管理2向美芹

6、早产儿综合管理2李玮桐儿科监护技术2李娟娟小儿呼吸衰竭2王福平小儿危重症的识别2杨琳液体疗法2胡慧芳PICC在儿科监护室的应用2向美芹小儿呼吸机应用2沈燕小儿心肺复苏2万玉授课时间：每周四下午6： 00-8 ： 00，地点：儿科侯诊区表 3ICU专业护士技能培训安排内容学时指导老师地点时间学习参考好帮手WORD 格式整理版心电监护连接与监测2颜冉冉技能培训中心周二下午 2 点呼吸机安装及使用2张立文ICU周二下午 2 点中心静脉压监测2路琳琳技能培训中心周二下午 2 点除颤仪的应用1孙田技能培训中心周二下午 2 点简易呼吸器的应用1孙田技能培训中心周二下午 2 点输液泵的应用2侯艳丽技能培训中

7、心周二下午 2 点动脉血气的采集与分析2侯艳丽技能培训中心周二下午 2 点心肺复苏2肖悦华技能培训中心周二下午 2 点管饲的管理1侯艳丽技能培训中心周二下午 2 点心肺听诊技术2自学技能培训中心周二下午 2 点吸痰技术2肖悦华技能培训中心周二下午 2 点附：操作考核评价标准心电监测考核评价标准科室姓名得分项目分评分等级存在考核评价要点A B CD得分值问题学习参考好帮手WORD 格式整理版操作准备5 分评估患者15 分操作要点60 分指导患者15 分提问 5分总分3（ 1）护士准备：衣帽整洁、洗手3212（ 2）用物准备：心电监护仪、电极片数个215（ 1）评估患者病情、意识状态54323（

8、2）评估患者皮肤情况3214（ 3）对清醒患者， 告知监测的目的及方法，4321取得患者合作3（ 4）评估患者周围环境、光照情况及有无321电磁波干扰10（ 1）检查监测仪功能及导线连接是否正常1086410（ 2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面10864接触良好（ 3）将电极片连接至监测仪导联线上，按20照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位2016128置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位20（ 4）选择导联，保证监测波形清晰、无干2016128扰，设置相应合理的报警界限5（ 1）告知患者不要自行移动或者摘除电极5432片5（ 2）告知患者和家属避免在监护仪附近使5432用手机，以免干扰监测

9、波形5(3) 指导患者学会观察电极片周围皮肤情5432况，如有痒痛感及时告诉医护人员55432100主考人考试时间呼吸机应用操作评分标准单位科别姓名项目项目评分等级备注要求A得分总分BC D学习参考好帮手WORD 格式整理版服装、鞋帽整洁；2100素质要求53210仪表大方，举止端庄。洗手，1000备齐用物3210操作前准备10连接并检查呼吸机各管道是否正确3200湿化罐内加无菌注射用水至刻度2100放置呼吸机于病床合适位置1000病人准清醒病人解释，取得合作432110摆好体位4321备协助医生建立人工气道（口述）2100操连接电源、气源、氧源、打开压缩机5431作操作要打开湿化罐并调节温度

10、5431中打开主机开关5431点40调节呼吸机模式和各种参数10863用模拟肺检查呼吸机是否正常工作10863将工作正常的呼吸机与病人连接5431观察机器运转是否正常，记录正确5431操作后10用物处理正确，洗手2100关机、待机顺序正确；3210评熟练动作轻巧、敏捷、准确。10005顺序正确，机器工作正常。1000价程度操作时间 8 分。3210空气、氧气工作压力5理论20常见报警原因及处理10观察指标及正常参数10总分100主考教师考核日期中心静脉压测定操作评分标准单位科别姓名项目项目要求评分等级得分备注学习参考好帮手WORD 格式整理版总分ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；2100仪表大

11、方，举止端庄。3210操作前准备10洗手，戴口罩4321备齐用物6421病人准10解释，核对、取得合作4321备检查中心静脉及管路是否通畅6543操连接 CVP测压装置10863作操作要检查各管路连接是否紧密通畅5431中点40各连接处无菌纱布包裹5431正确连接与中心静脉处5431测量 CVP正确151051观察，记录正确5431操作后10病人体位合适2100用物处理正确，洗手3210评熟练动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强10005顺序正确，各管路通畅。2100价程度操作时间 8 分。3210CVP正常值5理论20常见报警原因及处理10影响 CVP的因素10总分100主考教师考核日期除颤技术

12、操作考核评分标准单位科室姓名项目总操作要求评分等级实际备注学习参考好帮手WORD 格式整理版评估操作前准备操作过程操作后评价分ABCD 得分仪表端庄、服装整洁6了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状6432态以及是否有室颤波。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及药3210物相关物品 ( 导电胶 ) 摆放有序；3210迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”；3210电量充足；321027连线正常；3210电极板完好；3210正确开启除颤仪，调至监护位置；报告心律情3210况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤；3210准备时间不超过 30 秒钟。3210病人处于复苏体位，充分暴露除颤部位；3210

13、在电极板上涂以适量导电胶混匀；3210电极板位置安放正确；3210电极板与皮肤紧密接触；3210能量选择正确；3210充电、“请旁人离开”；3210电极板压力适当；3210观察心电示波；3210除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接321057触；操作者身体不能与患者接触；3210除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时3210按压放电按钮电击除颤；3210从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全3210过程不超过 20 秒钟；3210除颤结束后， 报告“除颤成功， 恢复窦性心律” ； 3210移开电极板；3210旋钮回位至监护；3210清洁除颤电极板；3210电极板正确回位；关机。32106

14、密切观察并及时记录生命体征变化及治疗情况；3210整理用物。3210动作沉着、迅速、手法熟练。操作方法正确，21004 安全；操作时间5分钟。2100总分100主考教师考核日期简易呼吸器使用操作考核评分标准单位科别姓名项目总分技术操作要求评分等级实际备ABCD得分注学习参考好帮手素质要求操作前准备病人准备操作中操作要点操作后熟练评价程度总分主考教师：WORD 格式整理版服装、鞋帽整洁；5仪表大方，举止端庄。操作前评估（呼吸、气道、有无义齿、意识、脉搏、血压、血气分析）10 洗手备齐用物（简易呼吸器、氧气装置、手套、纱布）检查简易呼吸器与氧气装置连接是否正确，呼吸囊有无漏气10 清醒病人解释，取

15、得合作摆好体位清除口腔分泌物，如有义齿取下打开气道：解开衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人的下颌，使病人头后仰戴面罩：扣紧面罩于口鼻，一手固定面罩，一手挤压气囊频率 10 次 -12 次 / 分，每次充气40050600ML判断通气是否合适，注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏；经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化；经通明盖观察鸭嘴阀是否正常送气；在呼气时观察面罩内是否成雾状。停止使用后清洁病人口鼻及面部协助病人取合适体位15用物处理正确，洗手，记录评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善动作轻巧、敏捷、准确。10 顺序正确操作时间 5 分。100210032104321210

16、0432132103210210021001074110741107412014843210321043215432543232102100考核日期：输液泵 / 微量注射泵考核评价标准科室姓名得分项目分值考核评价要点评分等级得存 在学习参考好帮手WORD 格式整理版ABCD 分问题操作准备5（ 1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩543210 分5（ 2）用物准备：同输液泵 / 微量注射泵操作方法5432评估患者5（ 1）了解患者的身体状况；向患者解释， 取得患者5432合作10 分5（ 2）评估患者注射部位的皮肤及血管情况543210（ 1）核对医嘱，做好准备1864010（ 2）安全准确地

17、放置输液泵1864015（ 3）正确安置管路于输液泵，并与患者输液器连接1196操作要点5260 分10（ 4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要1864设置的参数015（ 5）使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微1196量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵525（ 1）告知患者使用微量泵的目的、 输入药物的名称、5432输液速度指导患者3（ 2）告知患者肢体不要进行剧烈活动32115 分（ 3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液55432泵，以保证用药安全2（ 4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知21医护人员提问 5分55432总分100主考人考试时间动脉血标本的采

18、集技术考核评价标准科室姓名得分项目分考核评价要点评分等级得存值ABCD分在学习参考好帮手WORD 格式整理版问题操作5（ 1 ）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩，5432准备必要时戴手套10 分5（ 2）用物准备：同动脉血标本操作方法54325（ 1 ）询问、了解患者的身体状况，了解患者5432评估吸氧状况或者呼吸机参数的设置。评估患者穿患者刺部位皮肤及动脉搏动情况10 分5（ 2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，5432取得患者配合10（ 1）核对医嘱，做好准备1086410（ 2 ）携用物至患者床旁，协助患者取舒适体10864位，暴露穿刺部位5（ 3）先抽取少量肝素， 湿润注射器后排尽

19、 （或5432者使用专用血气针）操作（ 4 ）消毒穿刺部位，确定动脉走向后，迅速2016128要点20进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要 1ml65 分左右10（ 5 ）拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专10864用凝胶针帽隔绝空气5（ 6 ）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分5432混匀，立即送检5（ 7）按压穿刺部位 5 10min54325 （ 1 ）告知患者抽血气时尽量放松，平静呼吸指导5432时，避免影响血气分析结果患者5（ 2 ）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺10 分4325点清洁、干燥提问 555432分总分100主考人考试时间学习参考好帮手WORD 格式整理版济宁医学院

20、附属医院CPR考核标准科室：姓名 ：入院时间：主考人员项目分值操作要点仪表5仪表端庄，服装整洁判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1. 判断患者意识 , 同时判断呼吸： 呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，确认患者评估10无呼吸或仅有濒死喘息，立即呼救。2. 判断患者颈动脉搏动： 操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位） ，向同侧下方滑动 2-3 厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10 秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。1. 将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部2. 确定按压部位（双乳头联线的胸骨中心） ：一手

21、掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关胸外30节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。按按压压时间与放松时间大致相同，按压频率至少100次/ 分。操3.胸外按压与人工呼吸比例：30： 2。操作5 个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10 秒作钟，如已恢复，进行进一步生命支持( 如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断 )过开放101.清理呼吸道，取下义齿气道2.开放气道（仰头抬颏法）程1.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升 / 分（有氧源情况下）应用2.一手固

22、定面罩于患者口鼻部简易303.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，吹气时间1 秒，吹气量以见到胸部起伏为宜且节率呼吸正常器4安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化操 作 后101.整理用物2.洗手、记录、签字选择其中一项： ：理论提问51. 心脏骤停有哪些临床表现？2. 判断心肺复苏的有效指征有哪些？总分100考核日期：成绩考核要点评分等级ABC 得分仪表端庄，服装整洁531呼救时间记录准确210评估患者方法正确842患者体位摆放正确531按压部位正确1062方法、频率正确， 力量适度1584清除口、鼻腔分泌物531打开气道方法正确531简易呼吸器连接方法正确531吹、呼节率正常106

23、2观察病情变化， 及时告知医1584师处理用物方法正确421先洗手，后记录、签字200记录规范，签名清楚421掌 握5部分掌握3不掌握0实得分合计学习参考好帮手WORD 格式整理版新生儿心肺复苏技术操作考核评分标准科室：姓名：得分：评评分等级得项目技术操作要求分分ABC护士准备：洗手、戴口罩、衣帽整洁5543操作准备保温辐射台、听诊器、简易复苏气囊、吸氧、吸引装置，必要时备气管插管用物。5543评估. 判断指标：肤色、呼吸、四肢肌张力，异常时立即呼救。55431.将新生儿放在预热的辐射保温台上，摆正体位（鼻吸气位）5543复苏初步步2.清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管），给与刺激，重新摆正

24、体位5543骤3.评价呼吸、心率、肤色5543复苏气囊和1选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩5543面罩的使用2正压人工呼吸 30 秒（频率： 4060 次 / 分压力：胸部略见起伏） ，用听诊器听心率6 秒，评价。101086 . 用 100%氧气囊面罩正压人工呼吸30 秒后，心率小于60 次 / 分或介于次1086分无上升，需要实行胸外按压10胸外 .1）按压部位：乳头连线中点下一横指处，即胸骨下1/3 处5543按2）按压方法：双指法或双掌环抱法（双手围绕患儿胸部，用双拇指按压）压55433）压迫深度为前后胸直径 1/3C，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每

25、秒按压 3 次呼吸 1 次，频率为90 次分5543评估30 秒胸外按压后， 听心率 6 秒 ，心率小于 60次 / 分，重新开始胸外按压 （并使用药物） ，1086若心率大于 100 次/ 分，复苏成功，进一步生命支持。101. 安置患儿，注意保暖及监测生命体征。5543操作后2. 整理用物，洗手、记录、签字55431. 动作迅速、准确、有效。5543评价2. 人工呼吸与胸外按压比例正确（1:3 ）5543总分100考核日期：考核老师：学习参考好帮手单位项目仪表评估病人操作前准备安全与舒适操作过气管内程吸痰操作后评价总分WORD 格式整理版经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准科室姓名总技

26、术操作要求评分等级分ABCD5仪表端正，服装整洁。5432了解病人生命体征及病情变化情况；543210评估病人痰液分泌情况；5432呼吸机参数设定情况。用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要5432检查设备性能及管道连接是否正确；10 洗手、戴口罩；备齐用物，放置合理；对清醒病人应做好32102100解释工作，语言规范，态度和蔼。充分向病人解释吸痰时注意事项；543210协助病人采取舒适卧位；3210环境安静、舒适、整洁。2100协助病人取仰卧位，头偏向一侧；调节负压适宜；3210连接吸痰管的方法正确；5432松解呼吸机与气管插管/ （气管切开）管5432道连接方法正确；543240吸痰操作的方法

27、规范一次吸痰时间小于654315s ；用后盐水冲洗吸痰管泡入消毒液内；5432关闭吸引器，盘绕皮管放置不凌乱；气管3210套管口盖湿纱布。3210吸痰时无菌与有菌概念明确5432密切观察病情变化及痰液情况吸痰结束后将氧流量调至原来水平；543210呼吸机连接管和气管插管处理方法正确；及时清理病人面部的污物；5432洗手，记录观察情况，执行签字。操作方法正确，节力、有效；2100病人体征及痰液清理情况良好；3210判断准确，操作柔和、节力、无菌；153210处理用物正确；4321病人感觉无特殊不适。3210操作时间 10 分钟。100主考教师考核日期实际备注得分学习参考好帮手WORD 格式整理版

28、胸部物理治疗操作评分标准科别：姓名：得分：项目项目评分等级得分备注要求ABC总分D素质要求服装、鞋帽整洁；210053210仪表大方，举止端庄。操作前评估（意识、呼吸、脉搏、血压、血氧4216饱和度、呼吸音、痰的性质及量、血气分析、操作前准备10胸片、询问进餐时间）1002洗手备齐用物（听诊器、大毛巾、雾化吸入器）、1002弯盘、纱布、纸巾检查雾化吸入器性能及管道连接情况3210清醒病人解释，取得合作3210病人准备102100摆好体位：坐位或侧卧位，妥善固定管道松解衣领及腰带，覆盖大毛巾。2100根据痰的性质及量给予雾化吸入10642叩背：手势正确 一般选择用右手，拇指紧操贴食指的第一个指关

29、节 , 四指并拢呈空心状听201284作到空空的扣击声。中扣击方向从背部由下向上 , 由外向内叩击。10642操作要点60叩击的力度力度适中 , 以不引起病人疼痛为宜。频率 4060 次 / 分，时间 20-30 分钟5321观察病人病情及耐受度。5310有效排痰法正确，排痰有效，观察痰液的量及10863性质。操作后进行再次评估 ( 呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸音 ), 。4321清洁病人口鼻及面部1000操作后10协助病人取合适体位2100用物处理正确。1000洗手，记录，进行健康教育，有效咳嗽，呼吸2100训练评熟练动作轻巧、敏捷、准确，疗效好。3210价程度52100顺序正确主考：

30、日期：学习参考好帮手WORD 格式整理版表 3ICU 专业护士临床实践培训要求临床实践内容完成要求掌 握1. ICU 管理：急救药品、物品、设备、环境至少 2次和 运用2 ICU 各岗位职责及工作流程实践。每个项目 10 例ICU3交接运转项目：每个项目 10 例的 设（1）床头交接班置 与（2）新收病人处理管 理（3）转科病人处理能力（4）出院病人处理（5）病人外出检查处理4核心制度掌握。熟练掌握5ICU 标准化管理1.基础护理操作：每个项目 20 例（1）更换体位掌 握（2）翻身、叩背和 运（3）皮肤护理用 对（4）口腔护理危 重（5）会阴清洁病 人（6）留置尿管的 护（7）留置胃管理 能

31、2.专科引流管护理每个项目 10 例力（1）脑室引流（2）胸腔引流（3）腹腔引流（4）造瘘管3.项目护理每个项目 20 例（1）气管插管（2）气管切开（3）动脉血气分析（4）输液、输血管理（5）肠内营养支持（6）肠外营养支持（7）镇静、镇痛护理（8）有效进行危重病人液体管理（9）有效、正确执行各种安全护理措施（10）书写护理记录（11）医嘱处理4.胸部物理治疗：排痰机使用每个项目 20 例5.危重病人的各种评分每个项目 10 例学习参考好帮手WORD 格式整理版6. 用评判性思维的方法描述下列病人：每人根据收治病种选（1）大手术后2 例（2）重症肺炎（3）COPD（4）重症胰腺炎（5）心肌梗塞（6）心力衰竭（7）呼吸衰竭（8）脑功能衰竭（9）脑出血（10）脑梗塞（11）严重复合外伤(12) 其它1) 心外 ICU:ASD、 VSD、PDA2)NICU：早产儿、 ARDS、新生儿缺血缺氧性脑病3) PICU: 化脓性脑炎、重症肺炎、爆发性心肌炎1. ICU 监测技术