新生儿窒息复苏培训项目终末评估与方案

1、附件新生儿窒息复苏培训工程终末评估方案二匕冃、冃艮为降低我国新生儿窒息发生率、病死率和伤残率，提高儿童 生存质 量, 2004 年 7 月，卫生部妇社司与美国强生儿科硏究院启 动了新生儿窒 息复苏培训工程， 并在包括我省在内的中西部 20 个省份实施， 周期 5 年。 我省结合降消'工程，对各级医院产 科和新生儿科的医生、助产士、麻 醉师等相关医务人员进行了新 生儿窒息复苏培训。截至 2021 年12 月底， 工程培训工作已覆盖17 个市地和 105 个县市、区 L二目的通过对工程执行情况进行全面总结 , 客观评价工程组织管理 和各项活 动开展情况、具体做法和成效以及存在的问题，完成终

2、 末评估报告 , 为新 生儿窒息复苏工作可持续开展提出建议。三、评估内容和方式本次评估采用信函调查与现场调查相结合的方式。信函调查 内容包括 工程组织管理情况和医院新生儿窒息发生率、死亡率等 变化情况。现场调 查内容包括医务人员操作考核、医院新生儿窒 息病例评审等。省卫生厅妇社处委托省妇幼保健所负责终末评估 的组织实施工作一信函调查信函调查收集截止到 2021 年 12 月底的数据 特别注明除 外 L 内 容包括：丄? 工程组织管理情况评估工程组织管理情况评估由省妇幼保健所完成。填写省级信函 调查表。2? 医院培训情况评估医院培训情况评估由各医疗保健机构完成 , 省妇幼保健所负 责回收、 核查

3、 , 省卫生厅妇社处报送。全省共调直 18 所设产科的医疗保健机构 , 包括 4 所参加过 2004 年 基线调直的机构枫阳县妇幼保健院、槻阳县人民医院、 金寨县人民医院、金寨县妇幼保健院，以及 14 所省直和市县级医疗保健机构省立医院、安医大一附院、蚌医附院、弋矶山医 院、合肥市妇幼保健院、合肥市第一人民医院、合肥市第三人民 医院、月巴西县人民医院、月巴西县妇幼保健所、蚌埠市妇幼保健院、 蚌埠市第一 人民医院、 蚌埠市第三人民医院、 怀远县妇幼保健所、 怀远县人民医院 。每所机构填写 1 份医院信函调查表 1 ,并填写 5 份 2021 年 本院发 生的新生儿中、重度窒息复苏抢救记录表见医院

4、信函调 直表 2二现场调查卫生部抽取 1 所省级医疗保健机构 ,1 所地市级非省会城 市医疗 保健机构和 2 所县级医疗保健机构。参加过国家级督导 的机构原那么上不参 加本次现场调查。调查内容包括医务人员培训 情况、模拟操作考核、新生 儿重度窒息或窒息死亡病例评审。四、信息上报各地以市、县为单位汇总调查表 , 并于 2021 年 7 月 10 日 前报送到省妇幼保健所。医院信函调查表 2 内容较复杂，填写难度大, 请各评估单位提前做好准备对相关科室医务人员进行培训, 对发生在本单位的窒息复苏抢救病例进行常规记录。 省妇幼 保健所将对各地报 送的调查表进行审核，国家妇幼中心在每省随 机抽取 2

5、所被调查机构进 行现场核对。五、附件：1?填表说明2 ? 省级信函调查表：新生儿窒息复苏工程省级管理情况评估表左医院信函调查表 1 : 新生儿窒息复苏培训工程医院评估表4. 医院信函调查表 2 : 新生儿复苏现场抢救记录表填表说明1、所有选择题请在相应选项前打 "2、医院信函调查表 1 :产房手术室设备情况，请在表格相应位置填写 合 适的选项编号；3、医院信函调查表 1 : 请根据产房儿科记录准确填写医院新生儿窒息 发 生情况。其中 "出生 7 天内因窒息死亡例数 "指出生 7 天内死于窒息及 相关 合并症的新生儿人数 ; 3、医院信函调查表 2 : 建议作为医院

6、常规登记 表使 用。对所有做过初步复苏的新生儿快速评估 4 项指标至少 1 项不好 者 均填此表。但上报的 5 份表格应为中度或重度窒息 死亡 病例省级信函调査表：新生儿窒息复苏工程省级管理情况评估表省填表人填表时间、省市级培训情况:一以下根据历年上报数据整理，请核査，假设与实际不符请更正2004 年2005 年2006 年2007 年2021 年期数人数期数人数期数人数期数人数期数人数既往上报核查后更正以下为截至2021年底的城市覆盖率县级覆盖情况其中“降消县覆盖情况总数已覆盖覆盖率总数已覆盖覆盖率既往上报核查后更正二请填写助产机构培训覆盖情况：1全省助产机构总数为 所，截至2021年底，已

7、培训 所、省内师资认证情况：是否开展省内新生儿窒息复苏师资认证 是完成下表，并提供全部认证表格资料复印件 否跳至第三局部时间师资级别市级/县级参加认证 人数授课考核合 格人数操作考核合 格人数理论考核合 格人数总体合格人 数三. 省内督导情况：是否开展省内新生儿窒息复苏督导？否跳至笫四局部 是完成下表，并提供全部督导表格资料复印件时间抽查医院数L1操作考核情况产、儿科医生助产士抽查人数合格人数抽查人数合格人数四、培训工程管理情况1. 是否开展乡级培训？是否2. 是否将新生儿窒息复苏培训纳入省级继续教育学分管理？是否3. 是否将新生儿窒息复苏培训纳入产科考核管理？是否4. 是否将新主儿窒息复苏培

8、训纳入儿科考核管理？是否5. 是否自筹资金开展培训、购置教材和教具？是经费万元否五、对工程的意见和建议请谈谈本阶段项 LI实施过程中的经验和启示，以及对未来项U实施的意见和建议。有无 没有新生儿复苏人员在场D有无有无有无有无有无有无有无有无医院信函调查表1新生儿窒息复苏培训工程医院评估表省 地市区县单位名称 填表人一填表时间 一.新生儿窒息复苏开展情况1. 医院等级或相当于：山甲III乙II甲1【乙【甲【乙2. 医院有无开展新生儿窒息复苏抢救的能力？有 无3. 本院进行新生儿窒息复苏抢救的人员主要是只选一项：4. 新生儿科医生产科医生 助产士麻醉师其它人员 每个新生儿出生时是否都有至少1名掌握

9、新生儿复苏技能的人员在场？11.医院否认期生儿窒症监苏纳房窒关科死亡量病理考论中? 否，儿只有高生5. 本院有无建立新生儿窒息复苏院内领导小组6. 本院是否有新生儿窒息复苏省市 /县级师资？7.新9. 新10.新生儿科医生是否负责窒息患儿的监护和查房14. 2021年儿科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数15. 2021年产科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数二.院内接产人员新生儿窒息复苏培训情况类别目前在岗人 数其中，接受过县级以上新生儿窒 息复苏培训人数其中，接受过院内 新生儿窒息复 苏培训人数产科医生儿科医生助产士麻醉师注：在岗人数包括进修、转科等人员。三.医院产房手术室内是否有以下功能良好

10、的新生儿复苏设备编号新生儿窒息复苏设施选择并填写选项号：有无产房手术室1新生儿面罩大、小2新生儿复苏气囊3喉镜、大小镜片及备用配件4吸引管8F、10F、12F、14F5气管导管 2.5mm、3mm、3.5mm、4mm6气管导管管芯7吸引球8胃管9辐射保温台10胎粪吸引管11低压吸引器有条件的单位是否配备以下设备12脐静脉导管13喉罩气道14T组合复苏器15血氧饱和仪16空氧混合器四、该院新生儿窒息发生情况年度22年活产数死产数窒息发生数其中1分钟ApgarW3分例数5分钟ApgarW5分例数因窒息放弃数窒息死于分娩现场例数本院出生7天内因窒息死亡例数五、需求与建议1. 实施新生儿窒息复苏中遇到

11、的主要问题有：可多项选择 缺少新生儿窒息复苏的主要设备复苏囊，气管内导管，喉镜 分娩现场缺少经过培训的新生儿窒息复苏的医护人员 产科医护人员不能独立进行新生儿窒息复苏 产儿科协调配合不好 其它请具体解释 2. 贵院为更好实施新生儿窒息复苏工作，有哪些需求或建议？医院信函调查表2新生儿复苏现场抢救记录表医院名称母亲病例号填表人填表时间年_月_1快速评估：新生儿岀生时立即评估J是，X否足月羊水淸有呼吸或哭声肌张力好母亲姓名新生儿体重kg日2假设羊水胎粪污染，进行有无活力评估J是，X否，O未评正常呼吸或哭声肌张力好心率100次/分3. 三组评估心率次/分呼吸正常/弱/无肤色初步复苏30秒后正压通气30秒后一正压通气加胸外按压30秒后4. Apgar 评分体征0121分钟内5分钟10分钟呼吸无微弱，不规那么良好.哭心率无<100 次 /min>100 次 /min肤色紫纟甘或苍白四肢青紫全身红润反射无反响痛苦表情哭，反响灵敏肌张力松软有些弯曲动作灵活Apgar评分总分措施出生30秒60秒90秒3分钟5分钟10分钟常