天津下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题培训讲学

1、天 津 2016 年 下 半 年 临床助理医师内科学 之胸痹症状考试试题学习好资料天津2016年下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1个事最符合题意）1、男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘23肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是（）A 营养不良B.佝偻病C法洛四联症D 房间隔缺损E.室间隔缺损2、99mTc-ECD在脑内滞留的机制是A .脑内pH值与血液不同，pH变化导致99mTc-ECD结构变化 B.水溶性络 合物转变为脂溶性的次级络合物C. 99mTc-EC

2、D的构型发生变化D. 99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性E.与谷胱甘肽结合3、治疗师为来访者提供具有指导意义的思想来帮助来访者，这种影响技巧是A .解释 B .指导 C.忠告 D.自我暴露E.反馈4、关于同工酶正确的是A .具有相同氨基酸组成的一组酶B.结构相同而存在部位不同C.催化相同的反应而结构不同D.免疫学性质相同E.理化性质和功能相同5、患者，56岁。因头晕、头痛就医，测血压 165/105mmHg，有高血压家族 史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是 A .冠心病 B.充血性心力衰竭 C.脑梗死 D.脑出血 E.糖尿病 &感染艾滋病病毒

3、后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下 列各期，除了A .艾滋病病毒急性感染B.无症状艾滋病病毒感染C.艾滋病前期D. 艾滋病机会感染E.艾滋病7、心理测验所依据的最直接的材料是A .认知过程 B.情绪体验C.外显行为和对项目的反应D.成长环境E. 遗传特征8、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A .胆总管结石B. 胆总管末端狭窄C. 胆道出血继发感染D .胆总管癌E.先天性胆总管扩张症9、新生儿硬肿症的主要临床表现是A .皮肤凉硬、体温不升B. 皮肤大理石斑纹C. 呕吐和腹泻D .皮肤坏死形成坏疽E.体温波动在1C以上10、小张想纠正孩子的不良行为，决定采用阳性强化法，这种方

4、法属于A 精神分析疗法 B 现实疗法C 完形疗法 D 行为疗法E.认知疗法11、使用Gomori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，效果最好的固定液是A .甲醛生理盐水B.多聚甲醛C.乙醇 D.丙酮 E.中性甲醛12、关于破伤风梭菌，错误的是A .专性厌氧B. 周身鞭毛C. 皮肤破损伤口传染D .可引起食物中毒E.外毒素毒性强烈13、与遗传性乳腺癌密切相关的基因是A . APC基因 B . BRCA1和BRCA2基因 C. NF-1基因 D . RB基因E. WT-1基因14、个人中心治疗的适应领域不包括A .家庭问题 B.婚姻问题C.精神分裂症 D .失语症 E.抑郁症15、人对客观现实稳定的态

5、度和与之相适应的习惯化的行为方式是指A .态度B. 行为C. 性格D .气质E.能力16、最容易引起肠道狭窄的疾病是A 肠伤寒 B细菌性痢疾 C.肠结核 D肠阿米巴病 E.慢性结肠炎17、McBurney点的位置为A 右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处 B 右髂前上棘与脐的连线 的中点处 C.左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处 D 左髂前上棘 与脐的连线的中点处 E.两侧髂前上棘连线的右侧中、外 1/3交点处18、白塞综合征诊断的主要依据是 A .典型的临床表现B. HLA-B27(+) C .抗Sm抗体 D. ANA(+) E .抗RNP抗体(+)19、皮亚杰认为，心理发展的真正

6、原因是A .主体通过动作对客体的适应B.先天的成熟C.后天的经验 D .社会文化-历史的发展E.力比多的发展20、个人中心治疗的创始人是A .马斯洛B.罗杰斯C.弗洛伊德D.斯金纳E.贝克21、不符合子宫颈癌扩散途径的描述是A .以淋巴道转移为主 B .可直接侵犯直肠C.晚期可发生血道转移 D.可直接侵犯膀胱 E.首先转移到髂总淋巴结22、关于雌激素的作用，下列说法正确的是A .有升高体温的作用B.能抑制输卵管蠕动C使阴道上皮角化现象消失 D.使宫颈黏液分泌减少变稠E.促进乳腺发育，使乳腺管增生二、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。)1、患者，男性，25岁。

7、因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示 腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A 肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D 胃十二指肠破裂E.上消化道出血2、用于三磷酸腺苷酶的染色法是A. Gomori钙钻法 B. Gossrau偶氮吲哚酚法C. Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法 D. Wachstein-Meisel镁激活酶法E. Snell-Garrett胆碱铜法3、自我暴露是影响

8、技巧之一，它是指A .咨询师与来访者分享自己生活中相关情绪体验及经历，以缩短与来访者的 心理距离B.咨询师将自己的隐私暴露给来访者C.咨询师暴露自己对社会的看法，以影响来访者 D.咨询师向来访者表明自己在治疗会谈中对来访 者的一些言语和行为的体验E. A和D均对4、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合 A .血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压血渗透压 D.尿钠v 10mmol/L E.尿沉渣RBC>50/HP5、足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是A

9、 .吸氧，立即停缩宫素B.宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推C.度冷丁 100mg肌注（4小时内胎儿不会娩出）D .出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产E.密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状6急性乳腺炎最常见的致病菌是A 溶血性链球菌 B 肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D 厌氧菌 E金 黄色葡萄球菌7、女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药 物过敏，首选何种治疗？A :硫脲类制剂B:碘制剂C:心得安D:IE:手术8、关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是A .1期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术B.H期：外阴广泛

10、切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除C.m期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除 与肛门皮肤切除 D.W期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工 肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗9、典型重型流行性出血热一般为 A 发热后期或热退时全身症状加重B 发热后期或热退时全身症状缓解C 症状与发热无关 D.发热期全身情况最重E.病程中可出现越期表现10、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A 多见于中老年人B 第2、3支较常见 C常有触发点或“扳击点”D 常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐11、品行

11、障碍的病程标准是A 符合症状标准和严重标准至少已 1个月 B 符合症状标准和严重标准至 少已2个月 C.符合症状标准和严重标准至少已 3个月 D.符合症状标准 和严重标准至少已6个月 E.符合症状标准和严重标准至少已 12个月12、保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是A .组织彻底脱水 B.组织及时固定 C.切片彻底脱蜡 D.组织彻底透明E.适当的烤片温度13、以下哪本书提出了“行为是由环境决定”的观点A .癔症研究B.梦的解析C.行为学家眼中的心理学D. 咨询与心理E.日常生活心理病理学14、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A .幽门螺杆菌感染的程度B. 粘膜糜烂的程度C. 脓性

12、分泌物的多少D .粘膜充血水肿的程度E. 粘膜有无中性细胞浸润15、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A .动脉收缩压B.动脉舒张压C. 外周血管阻力D .心脏每搏量E 心肌收缩力16、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A .二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉狭窄D .主动脉关闭不全E.肺动脉关闭不全17、下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是A .肺癌 B .肝癌 C.胃癌 D.垂体腺瘤 E.神经母细胞瘤18、关于骨盆出口平面，不对的是A .出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cmB. 后矢状径8.5cmC. 呈棱形D .耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11.5cmE.出口横径与后矢状径之和15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩19、心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展，其主要内容是A .偏离的正常人格B. 偏离的正常情绪C. 偏离的正常行为D .偏离的正常思想E.偏