糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图_第1页
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文档简介

糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图不明原因的失水、休克、神志淡漠、意识模糊甚至昏迷2*紧急评估*有无气道阻塞有无呼吸*呼吸的频率和程度*有无脉搏，循环是否充分*神志是否清楚有糖尿病病史有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、手术应激、妊娠和分娩血糖33.3mmol/L动脉血Ph7.3;血酮体升高，尿酮体阳性有效血浆渗透压320mOsm/kg总渗透压=2（钠+钾）+糖+BUN）补钾如果开始血钾3.3mmol/L,每小时给40mmol（氯化钾3克）静脉和口服补充，并暂停胰岛素治疗直至血钾3.3mmol/L如果血钾5.0mmol/L暂不补钾，但必须每2小时测血钾1次3.3mmol/L20mmol（克）篇脉,如果“5.0mmol/L血车甲充，保持血钾在45mmol/L）口口1.510,f'b每24小时检测急诊生化全套和动脉血气分析。高渗状态纠正后，如果患者不能正常饮食，需要继续静脉输注胰岛素。当患者能正常饮食时，开始给予皮下注射胰岛素并监测血糖。开始皮下注射胰岛素时，需要静脉内继续输注胰岛素12小时。继续寻找并纠正病因和诱因1

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