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文档简介
1、影像科紧急意外抢救预案及流程(2017年3月1日第2次修订)【本制度(或规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日 第1次修订,2017年3月1日第2次修订】1、当病人在影像检查过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心 搏骤停时,应立即停止检查治疗,启动本预案,由科主任或当班的最高职 称医务人员主持抢救工作,并通知急诊科人员参与救治。在急诊科人员到 达后,由急诊科人员主持抢救、我科人员积极配合救治。2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争, 并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。3、参加抢救的医务人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。护理人 员随时
2、将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者,执行口头医嘱应复诵 一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。4、严格执行交接班和查对制度,对病情抢救经过及各种用药要详细交 待,所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去,各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位,以备再用,房间进行终未消毒。5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后,以 期取得家属或单位的配合,必要6、抢救工作期间影像科工 持抢救者的安排。7、影像科备有必要的紧急意外抢救用的药品、家属或单位代表在病历上签字'现病人紧刍情况 操合抢救工作的需要,听从主作人立即停力况并呼救并根据病人情 况,立即进
3、行抢救器材,专人负责,定期 检查药品、器材的数量及有效期;按要求处理近效期药品,使用后应及时 补充,确保所有药品及器械均处于应刍备田状态。当班其他人员立即参与抢救护士准备药物、参与抢救影像科紧急抢救流程未参与抢救人员立即像科、 知急诊科,让急诊科人员 携201要物品参与抢救日 联系临床及病人家属,询 问病人既往病史。1 f晕厥的处理 发生以上症状时,立即晕厥的处与理救急预案转移到急救中心作进一放平,使患者平卧,停止救作,将手术椅迅速放平,使患者平卧, 下肢抬高,解开其领扣,用I毛巾擦去患者的汗液。观察患者意识、脉搏、 血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、针刺人中、口服温开糖 水或静脉推
4、注高渗葡萄糖。大多数患者平卧 56分钟后症状好转,恢复正 常。如果症状不缓解或加重,需请内科、外科医生配合治疗。晕厥的预防治疗前应做好患者的心理护理,要以真诚的态度、热情的服务,关心 体贴他们,从而消除患者的恐惧心理。检查过程中,一旦发现患者晕厥,应立即停止检查,医师退床后立即 解开病人衣领,让病人采取平卧位或头低脚高位,同时技术员报告科主任 并联系急诊科请求支援。保持呼吸道通畅,监测生命体征,必要时给予吸氧,配合急诊科医师 抢救。观察病人神志恢复情况,并检查有无外伤。必要时将病人转运至急诊科继续治疗。上报医疗安全不良事件。过敏性休克的抢救预案及流程(2017年3月1日第2次修订)【本制度(或
5、规定或细则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日 第1次修订,2017年3月1日第2次修订】【抢救预案】1、患者一旦发生过敏性休克,立即停用引起过敏的药物,就地抢救。平卧保暖,给予高流量氧气吸入,为41/min,保持呼吸道通畅,并迅速电话 呼叫急诊科携带相关急救器材进行抢救。2、迅速建立静脉通道,给予抗过敏药物。(1) 用生理盐水250ml迅速建立静脉通路。必要时建立两条静脉通路。(2) 地塞米松10mg静脉注射、盐酸异丙嗪(非那根)25mg肌注,并 监测患者脉搏、血压。(3) 必要时遵医嘱静推0.1%肾上腺素0.5mg,小儿酌减。症状如不缓 解,可每2030分钟皮下或静脉再注射0.5
6、mg,直至脱离危险。3、患者出现心跳骤停时,立即行心肺复苏术;4、急诊科人员到达后,协助急救人员做好进一步救治工作。根据病人 情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。5、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,记录抢 救用药,并保留各种药物安瓿。6、与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。【抢救流程】立即停用此药-平卧、吸氧-皮下注射肾上腺素-建立静脉通路-补 充血容量-其他抗过敏药物-发生心脏骤停行心脏复苏-护送患者到急诊 科或病房继续诊疗做好病人交接。影像科2017年3月1日 患者突发心跳呼吸骤停的抢救预案与流程(2017年3月1日第2次修订)【本制度(或规定或细
7、则)于2011年1月1日制定,2013年6月1日 第1次修订,2017年3月1日第2次修订】【抢救预案】1、发现患者突然意识丧失,第一发现人(或第一到达现场人员)要首 先判断患者意识,轻拍并大声呼唤“喂,你怎么了?”。检查患者呼吸及 大动脉搏动,如果大动脉搏动消失、胸廓无起伏,应立即就地抢救、就近 呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢 救。2、把患者仰卧位摆放于地面或硬板床上,立即进行胸外按压、人工呼 吸,先给5组30: 2的CPR。其他人员到达后协助进行心肺复苏。第一组 30次胸外按压结束或其他人员到达后,将患者头偏向一侧,清除口鼻内分 泌物和异物,仰头抬颏法开放气道,进行人工呼吸。3、迅速建立静脉通道,最好开辟2路静脉通道。必要时遵医嘱应用0.1% 肾上腺素0.5mg静脉推注,每3至5分钟重复一次。4、急诊科急救人员到场,立即采取进一步急救措施;根据病人情况, 适时配合急救人员护送患者到急诊科继续抢救,中途不得间断抢救。5、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,并随时 做好有关抢救观察记录。6、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,做好用 药记录,并保留各种药物安瓿及药瓶。7、和急救人员及接诊科室做好病人
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