徒手心肺复苏步骤

1、徒手心肺复苏步骤参考2005国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南判断患者反应；呼救；放置体位；开放气道；确定呼吸是否存在；人工呼吸两次（口对口或鼻）判断心跳是否停止；胸外按压、建立循环；转送医院、继续复苏；1. 判断患者反应在判定事发地点易于就地抢救后， 急救人员在患者身旁快速判断 有无损伤，是否有反应。可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫： “您 怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必 要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截 瘫。2. 呼救、记录时间如确定患者意识不清 ,应立即求救 ;求救时指示必需明确 , 例如 :请帮我 呼 120（院外）

2、、大声叫喊值班医师 （院内）。3. 摆放体位（ 1）病人：须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，如果患者面朝 下时，应把患者整体翻转， 即头、肩、躯干同时转动， 避免躯干扭曲， 头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。 将双上肢放置身体两侧， 这种体位更适于 CPR。( 2)施救者：经过训练的急救者应位于患者一侧，或两人分为 两侧。4. 开放气道 ,畅通呼吸道(1) 打开病患口腔 ,检查呼吸道中有无异物。(2) 将患者头部偏向一侧 ,戴手套清除其口腔及呼吸道中的异物及分泌 物 , 如口香糖、假牙等。(3) 仰头举颏法：术者一手掌部压住病人前额 ,一手拇指、食指托起病 人的下颌，使病人头部充分后仰。

3、(4) 托颌法 ：此法只在头部有损伤时使用。把手放置患者头部两侧， 肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌，如 患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸， 则将下颌持续上托，用面颊贴紧患者的鼻。5. 判断呼吸 开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再 观察胸部有无起伏动作， 最后仔细听有无气流呼出的声音。 若无上述 体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过 10 秒钟。开放气道后 发现无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工通气。6. 口对口人工呼吸(1) 术者一手掌部压压住病人前额 ,并用拇指、食指捏紧病人双侧鼻孔另一手托其下颌；(2) 术者深吸一口气，

4、用口唇紧密地包住病人口唇 ,将气体吹入病人口 腔,每次吹气时间超过 2 秒钟,每次气量为 7001000毫升。吹气毕， 术者要观察吹气的有效指征：胸部有起伏，且呼气时听到或感到 有气体逸出；(3) 以上述方法再吹气一次。7. 判断病人脉搏触摸颈动脉 (位于喉结外侧 3-4 厘米处 )观察搏动情况 ,时间 5-10 秒; 方法是患者仰头后，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中 手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动 脉。如果不能肯定是否有循环，则应立即开始胸外按压。8. 胸外心脏按压(1) 按压时术者体位：跪或站式，紧靠病人一侧；(2) 定位：术者右手食指与中指并拢，指尖

5、沿肋弓下缘上移，至胸骨 下切迹处；(3) 按压部位：病人胸骨切迹上 2 横指处，(4) 按压方法：术者双手重叠， 两手交插互扣 ,指尖翘起 ,避免接触肋骨， 两臂伸直，依靠身体重力和臂力节律地垂直施加压力，使胸骨下陷 4 5 厘米，随即放松。按压和放松时间比例大致相等(5) 按压频率：心脏按摩施行速率 ,每分钟 100 次,年幼患者速率应加快 , 婴幼儿患者每分钟约 120 次。对於幼童应酌情施压 ,1-8 岁左右患者 , 可改用单掌施压 ,人工呼吸改用口对口鼻 ; 对于婴幼儿应酌情施压 ,一 岁以下患者 , 可改用两指施压 ,使用中指及无名指 ,按摩位置为乳头连 线中点下一指幅 ,人工呼吸改用口对口鼻 ;(6) 胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例单人、双人均一样 (成人30：2，婴幼儿 15： 2)(7) 检查：在做完五个周期 CPR,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心 脏按摩，以後每五个周期CPR或3-